Miért nem a BMI az egészség Szent Grál: 5 játékváltó alternatívák, amelyek valóban számítanak

Tartalomjegyzék

• A BMI emelkedése és uralkodása: történelmi perspektíva
• A BMI alapvető hibái
• 5 A BMI kiváló alternatívája
• A rejtett egészségügyi kockázatok a BMI hiányoznak
• Amikor a BMI továbbra is hasznos lehet
• Gyakorlati megvalósítás: A váltás elvégzése
• Az egészségértékelés jövője
• Megalapozott egészségügyi döntések meghozatala
• Következtetés: A számok játékán túl

A testtömeg-index (BMI) évtizedek óta az egészség és a súly állapotának felmérése.Az egészségügyi szolgáltatók, a biztosítótársaságok és a fitnesz szakemberek erre az egyszerű számításra támaszkodtak annak meghatározására, hogy valaki alsó, normál súlyú, túlsúlyos vagy elhízott.De itt van a kellemetlen igazság: a BMI alapvetően hibás és gyakran félrevezető.

A valóság az, hogy a BMI túlságosan egyezteti az egészséget azáltal, hogy figyelmen kívül hagyja a kritikus tényezőket, mint például az izomtömeg, a csontsűrűség és a zsíreloszlás.A profi sportolók gyakran „túlsúlyos” vagy akár „elhízott” -ként regisztrálnak a BMI szabványai szerint, míg a rossz testösszetételű, de a normál súlyú egyének a radar alatt repülnek.Ez az elavult mutató nem tudja megragadni az emberi egészség és a test összetételének összetettségét.

Ebben az átfogó útmutatóban megvizsgáljuk, hogy a BMI miért esik le egészségügyi mutatóként, és öt kiváló alternatívát mutat be, amelyek pontosabb képet nyújtanak az általános wellnessről.Ezen korlátozások és alternatívák megértése nem csak tudományos, hanem alapvetően megváltoztathatja az egészségügyi céljainak megközelítését és az egészségügyi szolgáltatókkal való együttműködést.

A BMI emelkedése és uralkodása: történelmi perspektíva

A BMI -t az 1830 -as években a belga matematikus Adolphe Quetelet fejlesztette ki, amelyet eredetileg „Quetelet indexnek” hívtak.A Quetelet nem volt orvos vagy egészségügyi kutató - olyan statisztikus volt, aki érdeklődött a társadalmi fizika kutatásának „átlagos emberének” meghatározásában.Képletét soha nem szánták az egyéni egészségügyi értékelés eszközének.

A metrika az 1970 -es években széles körben elterjedt, amikor Ancel Keys kutató létrehozta a „testtömeg -index” kifejezést, és elősegítette annak használatát a népesség -tanulmányokban.A számítás egyszerűsége (kilogramm súlyban elosztva a méter négyzetben), és vonzóvá tette a nagyszabású egészségügyi felmérések és kutatások számára.

A népszintű statisztikák szempontjából azonban nem feltétlenül jelenti az egyéni egészségügyi értékelést.A BMI számításának alapjainak megértése továbbra is fontos, de korlátozásainak felismerése ugyanolyan döntő fontosságú a megalapozott egészségügyi döntések meghozatalához.

A BMI alapvető hibái

1. Izom és zsírvakság

A BMI nem képes megkülönböztetni az izomtömeg és a zsírtartalmat.Az izomszövet szignifikánsan sűrűbb, mint a zsírszövet, ami azt jelenti, hogy az izmos egyénnek magasabb a BMI -je, annak ellenére, hogy kiváló testösszetételük van.A profi sportolók, a testépítők és a fitnesz rajongói gyakran „túlsúlyos” vagy „elhízott” kategóriákba kerülnek, annak ellenére, hogy nagyon alacsony a testzsír -százalékuk.

Vegye figyelembe ezt: A 220 font súlyú, 6 láb magas labdarúgó-labdarúgó 29,8-as BMI-je lenne, amely „túlsúlyosnak” minősíti őt, és veszélyesen közel áll az „elhízotthoz”.Ugyanakkor ugyanezen egyénnek csak 8% -os testzsírja és kivételes kardiovaszkuláris egészsége lehet.

2. A „sovány zsír” probléma

A legfontosabb oldalról a BMI nem azonosítja a normál súlyú, de rossz testösszetételű egyének azonosítását - gyakran „sovány zsírnak” vagy „normál súlyhízásnak”.Lehet, hogy ezeknek az egyéneknek BMI -je lehet a „normál” tartományban, de a zsigeri zsírokat a szerveik körül, valamint az elégtelen izomtömeg mellett.Ez a kombináció jelentősen növeli az egészségügyi kockázatot, annak ellenére, hogy a BMI szabványok szerint egészségesnek tűnik.

3. A zsír eloszlásának figyelmen kívül hagyása

Nem minden zsír egyenlő.A zsigeri zsírok - a belső szerveket körülvevő zsírok - sokkal nagyobb egészségügyi kockázatokkal járnak, mint a bőr alatti szubkután zsírok.A BMI nem nyújt információt arról, hogy hol oszlik meg a zsír a testben, hiányzik ez a kritikus egészségügyi mutató.

A kutatás következetesen azt mutatja, hogy a hasi zsírok eloszlása a szív- és érrendszeri betegség, a cukorbetegség és a metabolikus szindróma erősebb előrejelzője, mint az általános súly vagy a BMI.

4. Demográfiai különbségek

A BMI kategóriákat elsősorban a kaukázusi populációk alapján fejlesztették ki, és a különböző etnikai csoportokban nem vonatkozhatnak egyenlően.Például az ázsiai populációk fokozott egészségügyi kockázatokkal szembesülhetnek alacsonyabb BMI-szinten, míg néhány más etnikai csoportnak eltérő izom-zsírtartalma lehet, amelyek befolyásolják a BMI értelmezését.

5. életkor és nemi korlátozások

A BMI nem veszi figyelembe az öregedéssel járó test összetételének természetes változásait, például az izomvesztést (szarkopenia) és a csontsűrűség változásait.Nem veszi figyelembe a testösszetétel természetes különbségeit a férfiak és a nők között.

5 A BMI kiváló alternatívája

1. derék kerülete: A legegyszerűbb frissítés

A derék kerülete a BMI talán a legegyszerűbb és legpraktikusabb alternatívája.Ez a mérés értékes információkat nyújt a hasi zsírok eloszlásáról és a zsigeri zsíros adipozitásról - a metabolikus egészség kulcsfontosságú mutatóiról.

Hogyan lehet helyesen mérni:

• Használjon rugalmas mérőszalagot
• Mérje meg a derekának legszűkebb pontján, általában csak a csípőcsontok felett
• Végezze el a mérést a normál kilégzés után
• Ne szopjon a gyomrában, és ne húzza túl szorosan a szalagot

Egészséges tartományok:

• Férfiak: kevesebb, mint 40 hüvelyk (102 cm)
• Nők: Kevesebb, mint 35 hüvelyk (88 cm)

Az American Journal of Clinical Nutrition -ban közzétett kutatások azt mutatták, hogy a derék kerülete jobban megjósolta a kardiovaszkuláris betegség kockázatát, mint a BMI -nél több etnikai csoportban.Ennek a mérésnek a szépsége az egyszerűségben és a közvetlen korrelációban rejlik a zsigeri zsírszintekkel.

2. derék-magasság arány (WHTR): fokozott pontosság

A derék-magasság arány a derék kerületét egy lépéssel tovább veszi, figyelembe véve a magasságát, és személyre szabottabb értékelést nyújt.Ez a mutató az utóbbi években jelentős figyelmet kapott az egészségügyi eredményekkel való szoros korreláció miatt.

Számítás: Derék kerülete (hüvelykben vagy cm -ben) ÷ magasság (ugyanabban az egységekben)

Értelmezés:

• Optimális egészség: 0,5 vagy annál kevesebb
• Vigyázzon: 0.5-0.6
• Tegyen lépéseket: 0,6 felett

Egy több mint 300 000 felnőtt bevonásával kapcsolatos átfogó tanulmány megállapította, hogy a WHTR meghaladta a BMI -t a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri betegségek előrejelzésében minden korcsoportban és etnikumban.A „0,5 -es szabály” azt sugallja, hogy a derék kerületét az optimális egészség érdekében kevesebb, mint felére tartja.

3. Testzsír százaléka: Az aranyszabvány

A testzsír százaléka a teljes súlyának arányát jelenti, amely zsíros tömegből áll.Ez a mérés a legpontosabb képet nyújtja a test összetételéről és az egészségügyi kockázatértékelésről.

Az egészséges tartományok életkoruk és nem szerint változnak:

Férfiak:

• 20-39 éves kor: 8-19%
• 40-59 éves korú: 11-21%
• 60 éves korig: 13-24%

Nők:

• 20-39 éves kor: 21-32%
• 40-59 éves korú: 23-33%
• 60 éves korig: 24-35%

Mérési módszerek:

• Dexa szkennelések: A legpontosabb, de legdrágább
• Bioelektromos impedancia -elemzés (BIA): Kényelmes, de a hidratáció befolyásolhatja
• Hidrosztatikus mérlegelés: nagyon pontos, de nem széles körben elérhető
• Skinfold féknyereg: olcsó, de készségeket igényel

A testzsírszázalék megértése segít a zsír elvesztésére összpontosítva, miközben megőrzi vagy építi az izomtömeg -építést - ez sokkal hatékonyabb megközelítés, mint egyszerűen a fogyás megpróbálása.

4. Derék-csípő arány (WHR): A kockázati zónák megcélzása

A derék / csípő arány összehasonlítja a derék kerületét a csípő kerületével, betekintést nyújtva a zsír eloszlási mintákba.Ez a mérés segít azonosítani az „alma alakú” és a „körte alakú” testtípusokat, az almás formákkal (magasabb WHR), amely a megnövekedett egészségügyi kockázatokkal jár.

Számítás: Derék kerület ÷ csípő kerülete

Kockázatkategóriák:

• Férfiak: Alacsony kockázat <0,95, mérsékelt kockázat 0,95-1,0, magas kockázat> 1,0
• Nők: Alacsony kockázat <0,80, mérsékelt kockázat 0,80-0,85, magas kockázat> 0,85

Az Európai Heart Journal kutatása azt találta, hogy a WHR erősebb előrejelzője a szívroham kockázatának, mint a BMI 52 országban.Ez a mérés különösen értékes a metabolikus szindróma és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kitett egyének azonosításához.

5. Relatív zsírtömeg (RFM): Az új versenyző

A relatív zsírtartalom egy viszonylag új mutató, amelynek célja a testzsír százalékának becslése a magasság és a derék kerülete felhasználásával.A Cedars-Sinai Medical Center kutatói által kifejlesztett RFM az ígéretet mutatja be a BMI pontosabb alternatívájaként.

Számítási képletek:

• Férfiak: 64 - (20 × magasság/derék kerület) + (12 × életkor/100)
• Nők: 76 - (20 × magasság/derék kerület) + (12 × életkor/100)

A korai kutatások azt sugallják, hogy az RFM pontosabb lehet, mint a BMI, ha becsüli meg a testzsír százalékát a különféle populációk között.Míg további tanulmányokra van szükség a végleges egészségügyi tartományok megállapításához, a kezdeti megállapítások ígéretesek.

A rejtett egészségügyi kockázatok a BMI hiányoznak

A BMI korlátozásai különösen akkor vonatkoznak, amikor figyelembe vesszük az egészségügyi kockázatokat, amelyeket nem azonosít.A BMI -vel és a krónikus betegségekről szóló legújabb kutatások azt mutatják, hogy a „normál” BMI -vel, de a rossz testösszetételben szenvedő egyének jelentős egészségügyi kockázatokkal kell szembenézniük.

A metabolikus szindróma a normál BMI -vel rendelkező egyének kb. 25% -át érinti, de a hasi zsír.Ez az állapot magában foglalja a magas vérnyomást, az emelkedett vércukorszintet, a túlzott hasi zsírt és a rendellenes koleszterinszintet - a szívbetegség, a stroke és a cukorbetegség minden kockázati tényezője.

A szarkopenikus elhízást - mind az izomveszteséget, mind a felesleges zsírt - teljesen elmulasztja a BMI -méréseket.Ez az állapot különösen gyakori az idősebb felnőtteknél, és jelentősen növeli a fogyatékosság, az esések és a halálozás kockázatát.

A zsigeri adipozitás akkor is súlyos egészségügyi kockázatot jelent, ha a teljes testtömeg normálisnak tűnik.Ez a „rejtett” zsír a szervek körül gyulladásos vegyületeket hoz létre, amelyek hozzájárulnak az inzulinrezisztenciához, a szív- és érrendszeri betegséghez és bizonyos rákokhoz.

Amikor a BMI továbbra is hasznos lehet

Korlátozásai ellenére a BMI nem teljesen érdeme nélkül.Bizonyos összefüggésekben hasznos lehet:

Népességszintű vizsgálatok: A BMI továbbra is értékes az elhízás tendenciáinak nyomon követésére a nagy populációk között, és összehasonlítja az országok vagy a demográfiai csoportok közötti egészségügyi statisztikákat.

Szűrőeszköz: Klinikai környezetben korlátozott erőforrásokkal a BMI kezdeti szűrőeszközként szolgálhat, különösen, ha más értékelésekkel kombinálják.

A változások nyomon követése: Az egészségügyi utazást megkezdi az egyének számára a BMI elősegítheti az általános haladás nyomon követését, különösen akkor, ha jelentős mennyiségű súlyt veszít.

Kutatási konzisztencia: Számos hosszú távú egészségügyi tanulmány használja a BMI-t, így értékessé teszi az eredmények összehasonlítását a különböző kutatási projektek között.

Az egészségügyi szolgáltatók azonban egyre inkább felismerik, hogy a BMI soha nem szabad az egyetlen mutató az egészségértékeléshez.A BMI számológépek megismerése és megfelelő felhasználása segíthet megérteni, mikor lehet ez az eszköz, és mikor megfelelőbbek az alternatív mérések.

Gyakorlati megvalósítás: A váltás elvégzése

A BMI-központú gondolkodásról az átfogóbb egészségügyi értékelésre való áttérés mind a gondolkodásmód eltolódásait, mind a gyakorlati változásokat igényli:

Egyének számára:

1. Fektessen be a jobb eszközökbe: Fontolja meg egy olyan skála megvásárlását, amely méri a testzsírszázalékot vagy egy minőségi mérőszalagot a derék kerületének nyomon követése érdekében.
2. Rendszeres megfigyelés: Havonta nyomon követi a többszörös mutatókat, ahelyett, hogy kizárólag a súlyra vagy a BMI -re támaszkodna.Hozzon létre egy egyszerű táblázatot, vagy használjon olyan alkalmazásokat, amelyek több mérést támogatnak.
3. Szakmai értékelések: Ütemezés Periódusos testösszetétel -elemzések az egészségügyi szolgáltatókkal vagy a fitnesz szakemberekkel, akik hozzáférnek a fejlett mérési eszközökhöz.
4. Összpontosítson a trendekre: Keressen mintákat többszörös mutatókon keresztül, ahelyett, hogy az egyetlen mérés vagy a napi ingadozások megszállása lenne.

Az egészségügyi szolgáltatókkal való együttműködés:

Számos egészségügyi rendszer továbbra is erősen támaszkodik a BMI -re az egészségügyi értékelések során.Ne habozzon, kérdezze meg orvosát a további mérésekről és azok egészségére gyakorolt következményeiről.Kérje meg a derék kerületének mérését a rutin ellenőrzések során, és vitassa meg a test összetételének aggályait.

Ha sportoló vagy, vagy jelentős izomtömeggel rendelkezik, győződjön meg arról, hogy az egészségügyi szolgáltató megérti -e az Ön tevékenységi szintjét, és ezt figyelembe veszi a BMI értelmezésekor.

Az egészségértékelés jövője

Az orvosi közösség fokozatosan mozog az átfogóbb egészségügyi értékelési megközelítések felé.A szakmai szervezetek egyre inkább azt javasolják, hogy több mérést alkalmazzon, ahelyett, hogy kizárólag a BMI -re támaszkodnának.

Az American Heart Association most a derék kerületét hangsúlyozza az elhízási irányelveikben a BMI mellett.A Nemzetközi Cukorbetegség Szövetség a derék kerületét mint a metabolikus szindróma diagnosztizálásának elsődleges kritériumát foglalja magában.

A feltörekvő technológiák még jobb alternatívákat ígérnek.A fejlett testösszetétel -elemzők egyre inkább megfizethetőbbek és hozzáférhetők.Egyes okostelefonok most már becsülhetik meg a testzsír százalékát kamerák és mesterséges intelligencia felhasználásával, bár a pontosság változik.

A test összetételét és az anyagcserét befolyásoló genetikai tényezők kutatása végül személyre szabott egészségügyi mutatókhoz vezethet, amelyek figyelembe veszik az egyes genetikai profilokat a hagyományos mérések mellett.

Megalapozott egészségügyi döntések meghozatala

A BMI ezen alternatíváinak megértése felhatalmazza Önt, hogy megalapozottabb egészségügyi döntéseket hozzon.Ahelyett, hogy a hibás BMI-kategóriákon alapuló önkényes súlycélokat folytatna, az egészség és a jólét szempontjából valóban fontos mutatókra összpontosíthat.

A jobb egészségügyi értékelés kulcsfontosságú elvitele:

• Kombináljon több mérést, ahelyett, hogy egyetlen mutatóra támaszkodna
• Összpontosítson a test összetételére, nem pedig a fogyás helyett
• Vegye figyelembe az egyéni körülményeit, beleértve az életkorot, a nemet, az etnikai hovatartozást és a tevékenységi szintet
• Együttműködés olyan hozzáértő szakemberekkel, akik megértik a BMI korlátait
• Nyomon követi a trendeket az idő múlásával, ahelyett, hogy a napi ingadozásokba kerülnének

Ne feledje, hogy az egészség sokrétű, és egyetlen szám sem képes megragadni.Ezek az alternatív mérések értékes betekintést nyújtanak, ám ezeket más egészségügyi mutatókkal, például a vérnyomás, a vércukorszint, a szív- és érrendszeri fitnesz, az erő, a rugalmasság és az általános életminőség mellett kell figyelembe venni.

Következtetés: A számok játékán túl

A BMI uralkodása, mint az elsődleges egészségügyi mutató, jó okból véget ér.Ez a 200 éves képlet, amelyet egy matematikus, nem pedig egészségügyi szakember készített, egyszerűen nem tudja megragadni az emberi egészség és a test összetételének összetettségét.

A megvitatott öt alternatíva-a WAIST kerülete, a derék-magasság arány, a testzsír százaléka, a derék-csípő arány és a relatív zsírsömeg-kiváló betekintést nyújt az egészségi állapotába.Mindegyik egyedi előnyöket biztosít, és együttesen használva átfogó képet készít a fizikai egészségéről.

A legfontosabb változás azonban nem csak az új mérések elfogadása - elmozdul a túl egyszerűsített gondolkodásmódtól, hogy bármely szám meghatározhatja az egészségét.Az igaz wellness magában foglalja a fizikai fitneszt, a mentális egészség, a táplálkozási állapot, az alvásminőség, a stresszkezelés és a társadalmi kapcsolatok.

Ahogy folytatja az egészségügyi utazást, ne feledje, hogy ezeknek az eszközöknek a célja, hogy tájékoztassa és irányítsa döntéseit, ne határozza meg az értékét.Használja őket reális célok kitűzéséhez, az értelmes előrehaladás nyomon követéséhez és az egészségügyi szolgáltatókkal való hatékony együttműködéshez az egészségügyi eredmények optimalizálása érdekében.

Az egészségértékelés jövője a személyre szabott, átfogó megközelítésekben rejlik, amelyek az egész személyt inkább az összetett emberi egészség egyszerű számításra csökkentik.Azáltal, hogy megérti és végrehajtja ezeket a BMI kiváló alternatíváit, fontos lépést tesz az egészség és a wellness tájékozottabb és hatékonyabb megközelítése felé.