BMI en chronische ziekten: het begrijpen van de gezondheidsrisico's van uw gewicht
Anh Quân
Creator
Inhoudsopgave
- Wat BMI onthult over uw gezondheid: de basis begrijpen
- Het wetenschappelijke verband tussen BMI en hart- en vaatziekten
- Hoe verhoogde BMI het diabetes van type 2 verhoogt
- BMI en kanker: de verborgen verbinding
- Beyond BMI: tailleomtrek en andere belangrijke metingen
- BMI bij kinderen als voorspeller van volwassen chronische ziekte
- Evidence-based preventiestrategieën voor gewichtsbeheer
- De cyclus doorbreken: interventies die werken voor de gezondheid op lange termijn
- Conclusie: een gepersonaliseerde benadering van BMI en preventie van chronische ziekten
Als een gezondheids- en fitnessspecialist met meer dan 15 jaar klinische ervaring, heb ik getuige geweest van de eerste hand hoe body mass index correleert met langdurige gezondheidsresultaten.Deze uitgebreide gids onderzoekt de wetenschappelijke verbindingen tussen BMI en het risico op chronische ziekten en biedt evidence-based preventiestrategieën die u kunnen helpen een optimale gezondheid te behouden.De gepresenteerde informatie wordt ondersteund door actueel onderzoek en begeleiding van toonaangevende gezondheidsorganisaties, waaronder de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en National Institutes of Health (NIH).
Wat BMI onthult over uw gezondheid: de basis begrijpen
Body Mass Index (BMI) is een screeningstool dat een wiskundige formule gebruikt op basis van lengte en gewicht om individuen te categoriseren in gewichtstatusgroepen.De formule - gewicht in kilogrammen gedeeld door hoogte in meters kwadraat (kg/m²) - zorgt voor een numerieke waarde die zorgverleners gebruiken om potentiële gezondheidsrisico's te beoordelen.Volgens de CDC is BMI "een betrouwbare indicator voor lichaamsvet voor de meeste mensen" en is "een goedkope en gemakkelijk te presteren methode voor screening op gewichtscategorieën die kunnen leiden tot gezondheidsproblemen".
Standaard BMI -classificaties voor volwassenen zoals gedefinieerd door de CDC en waaronder:
- Ondergewicht: onder 18.5
- Normaal gewicht: 18.5–24.9
- Overgewicht: 25.0–29.9
- Obesitas Klasse I: 30.0–34.9
- Obesitas Klasse II: 35.0–39.9
- Obesitas klasse III (ernstige obesitas): 40,0 en hoger
Hoewel BMI waardevolle inzichten biedt, is het belangrijk om de beperkingen ervan te herkennen.Deze meting maakt geen onderscheid tussen spier- en vetmassa, noch verklaart het waar lichaamsvet wordt verdeeld.De CDC erkent dat "BMI een screeningmaatregel is en moet worden overwogen met andere factoren bij het beoordelen van de gezondheid van een individu".Ondanks deze beperkingen tonen grootschalige populatiestudies consequent aan dat BMI een betrouwbare voorspeller blijft van het risico op chronische ziekten wanneer het op de juiste manier wordt gebruikt.
U kunt eenvoudig uw eigen BMI berekenen met behulp van online tools zoals de BMI -calculator bij https://calculators.im/nl/bmi-calculator, die onmiddellijke resultaten en gezondheidsrisicobeoordelingen biedt op basis van uw metingen.
Het wetenschappelijke verband tussen BMI en hart- en vaatziekten
Cardiovasculaire aandoeningen (CVD) blijft wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak en verhoogde BMI verhoogt dit risico aanzienlijk.Volgens de American Heart Association is "de wereldwijde obesitas -epidemie goed vastgesteld, met toename van de prevalentie van obesitas voor de meeste landen sinds de jaren tachtig. Obesitas draagt rechtstreeks bij aan incidentele cardiovasculaire risicofactoren, waaronder dyslipidemie, diabetes type 2, hypertensie en slaapstoornissen".
De Framingham Heart Study, een van de langstlopende epidemiologische studies, heeft vastgesteld dat elke eenheid toename in BMI wordt geassocieerd met een 5% hoger risico op hartfalen bij mannen en 7% bij vrouwen, zelfs na correctie voor andere cardiovasculaire risicofactoren.
Hoe beïnvloedt overtollig gewicht precies uw cardiovasculaire systeem?Onderzoek heeft verschillende paden geïdentificeerd:
- Hemodynamische veranderingen: hoger lichaamsgewicht verhoogt het bloedvolume en de cardiale output, wat leidt tot verhoogde werklast op het hart.
- Metabole veranderingen: overtollig vetweefsel, vooral rond de buik, draagt bij aan insulineresistentie, glucose -intolerantie en dyslipidemie.
- Ontstekingsprocessen: vetcellen geven pro-inflammatoire cytokines vrij die bijdragen aan atherosclerose en endotheliale disfunctie.
- Structurele aanpassingen: in de loop van de tijd ondergaat het hart structurele veranderingen, waaronder linkerventrikelhypertrofie, die de hartfunctie kunnen beïnvloeden.
De relatie tussen BMI en cardiovasculair risico volgt een J-vormige curve, met zowel zeer lage als verhoogde BMI geassocieerd met verhoogde mortaliteit.Het risico stijgt echter steiler met hogere BMI -waarden, met name voor aandoeningen zoals coronaire hartaandoeningen, hartfalen en atriumfibrillatie.
Onderzoek toont aan dat personen met een BMI meer dan 30 kg/m² het dubbele van het risico op het ontwikkelen van hartfalen hebben in vergelijking met die bij normaal gewicht.Nog meer zorgwekkend, de kans op hartfalen neemt dramatisch toe met de duur van obesitas - uitzettingen duiden op een waarschijnlijkheid van 66% na 20 jaar obesitas en een verbluffende 93% na 25 jaar.
Hoe verhoogde BMI het diabetes van type 2 verhoogt
De relatie tussen BMI en diabetes type 2 is misschien wel een van de meest gevestigde in de medische literatuur.Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Nidney Diseases (NIDDK) verhogen "overgewicht en obesitas het risico voor veel gezondheidsproblemen, zoals diabetes type 2, hoge bloeddruk, hartaandoeningen, beroerte, gewrichtsproblemen, leverziekte, galstenen, sommige soorten kanker en slaap- en ademhalingsproblemen".
Een BMI boven 30 kg/m² verhoogt het diabetesrisico met ongeveer 10-voudig in vergelijking met personen met een BMI onder 23 kg/m².De CDC meldt dat ongeveer 23% van de Amerikaanse volwassenen met obesitas diabetes heeft.
Verschillende mechanismen verklaren deze sterke associatie:
- Insulineresistentie: overtollige adipositeit, met name visceraal vet, schaadt de reactie van het lichaam op insuline, wat de primaire metabole afwijking is bij diabetes type 2.
- Beta-cel disfunctie: chronische blootstelling aan verhoogde glucose- en vetzuren leidt tot disfunctie van bètacellen van de pancreas, waardoor de insulineproductie in de loop van de tijd wordt verminderd.
- Chronische ontsteking: obesitas bevordert een toestand van laaggrade, systemische ontsteking die bijdraagt aan insulineresistentie en bèta-celschade van de pancreas.
- Adipokine -onbalans: vetweefsel produceert hormonen en signaalmoleculen die, wanneer ze onevenwichtig zijn, het glucosemetabolisme kunnen verstoren.
Het is vermeldenswaard dat diabetesrisico varieert door etniciteit op hetzelfde BMI -niveau.Onderzoek heeft aangetoond dat Zuid-Aziatische, zwarte en Chinese individuen diabetes ontwikkelen bij lagere BMI-drempels (24-26 kg/m²) in vergelijking met witte populaties (ongeveer 30 kg/m²).Dit benadrukt het belang van het overwegen van etniciteit bij het beoordelen van het diabetesrisico op basis van BMI.
BMI en kanker: de verborgen verbinding
De relatie tussen BMI en kanker is complex maar onmiskenbaar.Volgens het National Cancer Institute (NCI), "vergeleken met mensen met een gezond gewicht, lopen mensen met overgewicht of obesitas een groter risico op veel ziekten, waaronder diabetes, hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten, beroerte en ten minste 13 soorten kanker".
De NCI meldt verder dat overtollig gewicht is gekoppeld aan een verhoogd risico op ten minste 13 verschillende soorten kanker, die samen ongeveer 40% van alle diagnoses van kanker in de Verenigde Staten vertegenwoordigen.
De sterkste associaties worden waargenomen voor:
- Endometriumkanker (risico neemt 2-4 keer toe)
- Slokdarmadenocarcinoom (risico neemt 2-3 keer toe)
- Leverkanker (risico neemt 1,5-4 keer toe)
- Nierkanker (risico neemt 1,5-2,5 keer toe)
- Pancreaskanker (risico neemt 1,5-2 keer toe)
- Colorectale kanker (risico neemt 1,2-1,5 keer toe)
Verschillende biologische mechanismen verklaren deze verbindingen:
- Hormonale effecten: overtollig vetweefsel verhoogt de productie van oestrogeen, insuline en insulineachtige groeifactor-1 (IGF-1), die celproliferatie kunnen bevorderen en apoptose kunnen remmen (geprogrammeerde celdood).
- Chronische ontsteking: obesitas-gerelateerde ontsteking creëert een omgeving die de ontwikkeling en progressie van tumor bevordert.
- Veranderd metabolisme: veranderingen in het metabolisme geassocieerd met obesitas kunnen aandoeningen creëren die de groei van kankercellen bevorderen.
- Oxidatieve stress: obesitas verhoogt de oxidatieve stress, die DNA kan beschadigen en leidt tot mutaties die kanker initiëren.
Wat vooral zorgt, is dat het hebben van een hogere BMI op het moment van de diagnose van kanker geassocieerd is met slechtere resultaten, waaronder een verhoogd risico op recidief en verminderde overlevingskansen.Volgens de NCI hebben "mensen die een hogere BMI hebben op het moment van de diagnose van kanker, een hogere risico's om een tweede primaire kanker (een kanker niet gerelateerd aan de eerste kanker) in de toekomst te ontwikkelen".Studies tonen aan dat personen met de hoogste niveaus van obesitas 50% meer kans hadden om te sterven aan multipel myeloom dan die bij gezond gewicht.
Beyond BMI: tailleomtrek en andere belangrijke metingen
Hoewel BMI waardevolle screeninginformatie biedt, toont onderzoek in toenemende mate aan dat wanneer u uw gewicht draagt, nog belangrijker kan zijn dan de totale hoeveelheid.Het National Institute of Health (NIH) erkent dat "centrale of buik obesitas - vet uiteenvallen rond de buik - een groter gezondheidsrisico's oplevert dan vet verdeeld in andere delen van het lichaam".
Tailleomtrek (WC) en taille-heupverhouding (WHR) zijn naar voren gekomen als cruciale metingen die BMI aanvullen bij het beoordelen van gezondheidsrisico's.Volgens de klinische richtlijnen van het National Heart, Lung en Blood Institute (NHLBI) nemen gezondheidsrisico's aanzienlijk toe wanneer de tailleomtrek overschrijdt:
- 40 inch (102 cm) voor mannen
- 35 inch (88 cm) voor vrouwen
Waarom is buikvet bijzonder gevaarlijk?Het National Cancer Institute legt uit dat "visceraal vet - dat er omringt om interne organen - gevaarlijker lijkt, in termen van ziektekostenrisico's, dan algemeen vet of onderhuids vet (de laag net onder de huid)".Dit viscerale vet is metabolisch actief en brengt vetzuren, inflammatoire middelen en hormonen die kunnen leiden tot hogere risico's van:
- Insulineresistentie
- Type 2 diabetes
- Hypertensie
- Dyslipidemie
- Cardiovasculaire aandoeningen
De American Heart Association merkt op dat "op elk niveau van BMI, hogere maatregelen van centrale adipositas, waaronder tailleomtrek (WC) en taille-tot-heupverhouding (WHR), geassocieerd waren met een groter risico op kransslagaderziekte en cardiovasculaire mortaliteit, inclusief onder die met normaal gewicht zoals beoordeeld door BMI".Dit fenomeen, soms "normitas" normaal gewicht "of" mager vet "genoemd, versterkt het belang van alleen BMI alleen verder kijken.
Voor een uitgebreide gezondheidsbeoordeling beveelt de CDC aan om meerdere factoren te overwegen:
- BMI
- Tailleomtrek
- Medische geschiedenis
- Gezondheidsgedrag
- Lichamelijke examenbevindingen
- Laboratoriumbevindingen
Samen bieden deze metingen een vollediger beeld van uw gezondheidsstatus en ziekteverzekering dan enige enkele metriek alleen.Veel zorgaanbieders gebruiken nu gecombineerde beoordelingsinstrumenten die zowel BMI- als tailleomtrekmetingen omvatten voor een meer accurate evaluatie van gezondheidsrisico's.
BMI bij kinderen als voorspeller van volwassen chronische ziekte
Een van de meest overtuigende onderzoeksgebieden omvat het verband tussen BMI bij kinderen en gezondheidsresultaten voor volwassenen.Volgens de CDC wordt "obesitas bij kinderen en tieners gedefinieerd als een BMI bij of boven het 95e percentiel voor geslacht en leeftijd".Longitudinale studies die individuen uit de kindertijd tot volwassenheid volgen, hebben aangetoond dat verhoogde BMI tijdens de jeugd het risico op chronische ziekten later in het leven aanzienlijk verhoogt.
Onderzoek toont aan dat kinderen met BMI boven het 95e percentiel hebben:
- 5 keer hoger risico op obesitas voor volwassenen
- 2-3 keer hoger risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 als volwassenen
- Aanzienlijk verhoogd risico op hart- en vaatziekten en mortaliteit
De NIDDK meldt dat "onder kinderen en adolescenten van 2 tot 19 jaar, ongeveer 1 op de 6 (16,1%) overgewicht zijn, meer dan 1 op 6 (19,3%) obesitas hebben en ongeveer 1 op 18 (6,1%) ernstige obesitas hebben".Deze statistieken benadrukken de schaal van het probleem.
Nog meer zorgwekkend is de relatie tussen BMI -trajecten bij kinderen en gezondheidsresultaten.Kinderen die tijdens de ontwikkeling verhoogde BMI onderhouden, en met name degenen die een snelle toename van BMI ervaren tijdens kritieke ontwikkelingsperioden, lopen het hoogste risico op nadelige gezondheidsresultaten.
De fysiologische mechanismen die deze waarnemingen verklaren, zijn onder meer:
- Adipocyte Hyperplasia: Childhood is een kritieke periode voor de ontwikkeling van vetcellen.Overtollig gewicht gedurende deze tijd kan het aantal vetcellen verhogen, dat in de volwassenheid blijft bestaan.
- Metabole programmering: blootstellingen aan het vroege leven, inclusief voeding en gewichtsstatus, kunnen metabolische paden "programmeren" die later in het leven het ziekterisico beïnvloeden.
- Cumulatieve blootstelling: de duur van blootstelling aan obesitas is belangrijk.Vroege aanvang betekent langere cumulatieve blootstelling aan metabole afwijkingen en ontsteking.
- Vroege vasculaire veranderingen: obesitas in de kindertijd kan vroege vasculaire veranderingen veroorzaken die de atherosclerose gedurende tientallen jaren versnellen.
De WHO benadrukt dat "obesitas bij kinderen en adolescenten nadelige psychosociale gevolgen hebben; het beïnvloedt schoolprestaties en kwaliteit van leven, verergerd door stigma, discriminatie en pesten".Dit bewijs onderstreept het cruciale belang van het voorkomen en aanpakken van verhoogde BMI in de kindertijd-niet alleen voor onmiddellijke gezondheid, maar als een langetermijninvestering in de gezondheid van volwassenen.
Evidence-based preventiestrategieën voor gewichtsbeheer
Het voorkomen en beheren van verhoogde BMI vereist een veelzijdige aanpak die voeding, lichamelijke activiteit, gedrag en soms medische interventie aanpakt.De CDC merkt op dat "de inspanningen van de obesitaspreventie van CDC gericht zijn op beleids- en milieustrategieën om gezond eten en actief leven toegankelijk te maken voor iedereen".Hier zijn evidence-based strategieën voor BMI-management en preventie van chronische ziekten:
Voedingsstrategieën
- Mediterraan dieet: overvloedig onderzoek ondersteunt het mediterrane voedingspatroon, rijk aan fruit, groenten, volle granen, olijfolie en magere eiwitten, voor zowel gewichtsbeheer als vermindering van het risico op chronische ziekten.Uit een belangrijke klinische studie bleek dat dit voedingspatroon belangrijke nadelige cardiovasculaire gebeurtenissen met ongeveer 30% bij personen met een hoog risico verminderde.
- Deelbesturing: eenvoudige strategieën zoals het gebruik van kleinere platen, preportionerende snacks en het beoefenen van bewust eten kan helpen de calorie-inname te beheren zonder strikte calorietelling te vereisen.
- Eiwitrijk dieet: hogere eiwitinname (20-30% van de totale calorieën) helpt de spiermassa te behouden tijdens gewichtsverlies en verhoogt de verzadiging, waardoor het gemakkelijker wordt om een calorietekort te behouden.
- Beperking van ultra-verwerkte voedingsmiddelen: deze voedingsmiddelen zijn meestal energierijk maar voedingsstoffen en hun consumptie is sterk gekoppeld aan gewichtstoename en metabole afwijkingen.
Richtlijnen voor lichamelijke activiteiten
- Aerobe oefening: The Who beveelt aan "minimaal 150 minuten matige intensiteit of 75 minuten krachtige intensiteit Aerobe activiteit wekelijks".Onderzoek toont aan dat regelmatige aerobe oefeningen visceraal vet kunnen verminderen, zelfs bij afwezigheid van gewichtsverlies.
- Weerstandstraining: neem minimaal twee keer per week krachttraining op om spiermassa te behouden en op te bouwen, wat de metabole gezondheid en functionele capaciteit verbetert.
- Het verkorten van de zittende tijd: het opbreken van langdurige zitten met korte bewegingsonderbrekingen kan de metabole parameters verbeteren, onafhankelijk van speciale trainingssessies.
- Actief transport: wandelen, fietsen of gebruik van openbaar vervoer neemt vaak meer fysieke activiteit op in dagelijkse routines dan rijden.
Gedragsbenaderingen
- Zelfcontrole: regelmatig volgen van voedselinname, lichamelijke activiteit en gewicht wordt consequent geassocieerd met succesvol gewichtsbeheer.
- Slaapoptimalisatie: adequate slaap (7-9 uur voor volwassenen) helpt hongerhormonen te reguleren en vermindert hunkeren naar energierijke voedingsmiddelen.
- Stressbeheer: chronische stress kan het eten van comfort en vetafzetting in het buikgebied stimuleren.Technieken zoals mindfulness, meditatie en cognitieve gedragstherapie kunnen helpen bij het beheren van stressgerelateerd eten.
- Sociale ondersteuning: het betrekken van familieleden, vrienden of georganiseerde groepen verbetert de naleving van veranderingen in levensstijl aanzienlijk.
Medische interventies
Voor personen met BMI in het obesitasbereik, met name die met gewichtsgerelateerde complicaties, kunnen medische interventies geschikt zijn:
- Anti-obesitas medicijnen: verschillende door de FDA goedgekeurde medicijnen kunnen helpen bij gewichtsverlies door verschillende mechanismen, waaronder eetlustonderdrukking en verminderde vetabsorptie.
- GLP-1-receptoragonisten: oorspronkelijk ontwikkeld voor diabetes, hebben deze medicijnen een opmerkelijke effectiviteit aangetoond voor gewichtsbeheer, waarbij sommige patiënten 15-20% gewichtsverlies bereiken.Het National Cancer Institute meldt dat "gewichtsverlies door middel van medicijnen die zijn goedgekeurd om obesitas te behandelen (inclusief de GLP-1-receptoragonisten tirzepatide, semaglutide en liraglutide) ook is gebleken te worden geassocieerd met verminderde risico's van sommige obesitas-gerelateerde kankers".
- Bariatrische chirurgie: voor ernstige obesitas of obesitas met complicaties kunnen chirurgische benaderingen zoals maagomleiding of mouw gastrectomie aanzienlijk, langdurig gewichtsverlies en dramatische verbeteringen in de metabole gezondheid veroorzaken.
- Uitgebreide programma's: medisch begeleide programma's voor gewichtsbeheer die voeding, lichamelijke activiteit, gedragsmodificatie en medische monitoring integreren, behalen vaak betere resultaten dan zelfgestuurde inspanningen.
De cyclus doorbreken: interventies die werken voor de gezondheid op lange termijn
Het bereiken en onderhouden van een gezonde BMI vereist meer dan korte-termijninterventies-het vereist duurzame veranderingen in levensstijl en soms een ondersteunend ecosysteem.Hier zijn benaderingen waarvan onderzoek aantoont dat ze effectief zijn voor BMI-management op lange termijn en preventie van chronische ziekten:
Strategieën op individueel niveau
- Realistische doelen stellen: bescheiden gewichtsverlies (5-10% van het oorspronkelijke gewicht) kan de gezondheidsparameters aanzienlijk verbeteren.De onderzoeksgroep Diabetes Prevention Program heeft aangetoond dat deze hoeveelheid gewichtsverlies het diabetesrisico kan verminderen met maximaal 58% bij personen met een hoog risico.
- Focus op gezondheid, niet alleen gewicht: de nadruk leggen op verbeteringen in biomarkers, fysieke functie en kwaliteit van leven - in plaats van alleen cijfers op een schaal - handhaven helden de motivatie in de loop van de tijd.
- Gewoonstorming: structurering van de omgeving en routines om gezonde keuzes automatisch te maken, vermindert de afhankelijkheid van wilskracht, wat de neiging heeft te fluctueren.
- Regelmatige zelfevaluatie: de CDC beveelt periodieke herbeoordeling van BMI, tailleomtrek en gezondheidsmarkers aan om kleine veranderingen te vangen voordat ze aanzienlijke problemen worden.
Gemeenschaps- en milieubenaderingen
- Gebouwde omgeving: de American Heart Association merkt op dat gemeenschappen die zijn ontworpen voor actief transport, met toegankelijke recreatieve voorzieningen en supermarkten, gezonde keuzes gemakkelijker maken.
- Wellness -programma's op de werkplek: uitgebreide werkplekinitiatieven die betrekking hebben op voeding, lichamelijke activiteit en stressmanagement kunnen mensen bereiken waar ze veel van hun tijd doorbrengen.
- Schoolgebaseerde interventies: The WHO benadrukt dat "programma's die gezond eten en lichamelijke activiteit op scholen bevorderen, helpen bij het vaststellen van levenslange gewoonten tijdens kritieke ontwikkelingsperioden".
- Integratie van de gezondheidszorg: wanneer de eerstelijnszorg een regelmatige BMI -beoordeling omvat en patiënten verbindt met geschikte middelen, wordt vroege interventie waarschijnlijker.
Beleidsoverwegingen
- Voedseletikettering: de FDA heeft duidelijke, begrijpelijke voedingsinformatie geïmplementeerd om consumenten te helpen weloverwogen keuzes te maken.
- Economische prikkels: de WHO suggereert dat "subsidies voor groenten en groenten en belastingen op ultra-verwerkte voedingsmiddelen consumptiepatronen op populatieniveau kunnen verschuiven".
- Dekking voor gezondheidszorg: de Affordable Care Act heeft bepalingen voor obesitaspreventie- en behandelingsdiensten om financiële barrières voor zorg te verwijderen.
- Fysieke activiteitsinfrastructuur: de CDC ondersteunt overheidsinvesteringen in parken, recreatiefaciliteiten en actieve transportinfrastructuur om fysieke activiteit toegankelijk te maken voor alle bevolkingssegmenten.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie kan "de voedingsindustrie een belangrijke rol spelen bij het bevorderen van gezonde diëten door het vet-, suiker- en zoutgehalte van bewerkte voedingsmiddelen te verminderen; ervoor te zorgen dat gezonde en voedzame keuzes beschikbaar zijn en betaalbaar zijn voor alle consumenten; het beperken van de marketing van voedingsmiddelen met veel suikers, zout en vetten, zout en vetten, zout en vetten, vooral die voedingsmiddelen die gericht zijn op kinderen en te veeleagers".Deze benaderingen op meerdere niveaus zijn essentieel voor het creëren van omgevingen die gezond gewichtsonderhoud ondersteunen.
Conclusie: een gepersonaliseerde benadering van BMI en preventie van chronische ziekten
Het wetenschappelijke bewijs is duidelijk: BMI dient als een belangrijke indicator voor het risico op chronische ziekten, met name voor hart- en vaatziekten, diabetes type 2 en tal van kankers.De optimale benadering van het gebruik van deze informatie moet echter worden gepersonaliseerd.
De WHO benadrukt dat "BMI moet worden overwogen met andere factoren bij het beoordelen van de gezondheid van een individu".De CDC beveelt verder aan om deze aanvullende factoren te overwegen bij het individualiseren van BMI -interpretatie en interventie:
- Familiegeschiedenis van chronische ziekten
- Etniciteit (verschillende BMI -drempels kunnen van toepassing zijn)
- Lichaamsvetverdeling (met name centrale adipositas)
- Aanwezigheid van metabole afwijkingen
- Fysiek fitnessniveau
- Leeftijd en ontwikkelingsstadium
- Persoonlijke voorkeuren en culturele context
In plaats van BMI als een op zichzelf staande diagnose te zien, beschouw je het als een belangrijk stuk van een uitgebreide gezondheidsbeoordeling.In combinatie met metingen van tailleomtrek, laboratoriumwaarden, familiegeschiedenis en levensstijlfactoren, biedt BMI waardevolle informatie voor het ontwikkelen van op maat gemaakte preventie- en interventiestrategieën.
Volgens de WHO zijn effectieve benaderingen voor het voorkomen van obesitas en aanverwante chronische ziekten onder meer "het verminderen van het aantal calorieën dat wordt verbruikt door vetten en suikers, het vergroten van het gedeelte van de dagelijkse inname van fruit, groenten, peulvruchten, volle granen en noten en het betrekken van regelmatige fysieke activiteit (60 minuten per dag voor kinderen en 150 minuten voor volwassenen)".De American Heart Association merkt op dat levensstijlinterventies zoals het diabetespreventieprogramma even effectief kunnen zijn als, zo niet effectiever dan, medicijnen voor het beheer van gewicht en het verminderen van het risico op chronische ziekten.
Door deze meerdere dimensies aan te pakken en je te concentreren op duurzame levensstijlveranderingen in plaats van snelle oplossingen, kun je je chronische ziekterisico aanzienlijk verminderen en zowel kwantiteit als kwaliteit van leven verbeteren.
Vergeet niet dat kleine, consistente stappen vaak leiden tot de meest duurzame resultaten.Of u nu werkt om gewichtstoename te voorkomen, bescheiden gewichtsverlies te bereiken of eerdere resultaten te behouden, het wetenschappelijke bewijs ondersteunt een gemeten, veelzijdige aanpak gericht op gezondheid op de lange termijn in plaats van snelle transformatie.
References
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Over BMI voor volwassenen.https://www.cdc.gov/bmi/adult-calculator/index.html (bezocht op 2 mei 2025)
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC).BMI -categorieën voor volwassenen.https://www.cdc.gov/bmi/adult-calculator/bmi-categories.html (bezocht op 2 mei 2025)
- Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).Obesitas en overgewicht.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (bezocht op 2 mei 2025)
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Over body mass index (BMI).https://www.cdc.gov/bmi/about/index.html (bezocht op 2 mei 2025)
- Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, et al.Obesitas en hart- en vaatziekten: een wetenschappelijke verklaring van de American Heart Association.Circulatie.2021; 143 (21): E984-E1010.
- Wilson PW, D'Agostino RB, Sullivan L, Parise H, Kannel WB.Overgewicht en obesitas als determinanten van cardiovasculair risico: de Framingham -ervaring.Archieven van interne geneeskunde.2002; 162 (16): 1867-72.
- Bhaskaran K, Dos-Santos-Silva I, Leon DA, Douglas IJ, Smeeth L. Association of BMI met algemene en oorzaakspecifieke mortaliteit: een populatie-gebaseerd cohortonderzoek van 3,6 miljoen volwassenen in het VK.De Lancet Diabetes & Endocrinology.2018; 6 (12): 944-53.
- Kenchaiah S, Evans JC, Levy D, Wilson PW, Benjamin EJ, Larson MG, Kannel WB, Vasan RS.Obesitas en het risico op hartfalen.New England Journal of Medicine.2002; 347 (5): 305-13.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).Statistieken overgewicht en obesitas.https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity (bezocht op 2 mei 2025)
- Chan JM, Rimm EB, Colditz GA, Stampfer MJ, Willett WC.Obesitas, vetverdeling en gewichtstoename als risicofactoren voor klinische diabetes bij mannen.Diabeteszorg.1994; 17 (9): 961-9.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Volwassen obesitas feiten.https://www.cdc.gov/obesity/adult-obesity-facts/index.html (bezocht op 2 mei 2025)
- Khan NA, Wang H, Anand S, Jin Y, Campbell NR, Pilote L, Quan H. Ethnicity en geslacht beïnvloeden de incidentie en resultaten van diabetes.Diabeteszorg.2011; 34 (1): 96-101.
- National Cancer Institute (NCI).Factblad van obesitas en kanker.https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/obesity-fact-sheet (bezocht op 2 mei 2025)
- Teras LR, Kitahara CM, Birmann BM, et al.Lichaamsgrootte en multiple myeloomsterfte: een gepoolde analyse van 20 prospectieve studies.British Journal of Hematology.2014; 166 (5): 667-76.
- National Institutes of Health (NIH).Klinische richtlijnen voor de identificatie, evaluatie en behandeling van overgewicht en obesitas bij volwassenen.NIH Publicatie nr. 98-4083.1998.
- National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI).Classificatie van overgewicht en obesitas door BMI, tailleomtrek en bijbehorende ziekterisico.https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm (bezocht op 2 mei 2025)
- Neeland IJ, Ross R, Després JP, et al.Visceraal en ectopisch vet, atherosclerose en cardiometabolische ziekte: een positieverklaring.De Lancet Diabetes & Endocrinology.2019; 7 (9): 715-25.
- Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).Obesitas.https://www.who.int/health-topics/obesity (bezocht op 2 mei 2025)
- Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).Obesitas en overgewicht.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (bezocht op 2 mei 2025)
- Diabetes Prevention Program Research Group.Vermindering van de incidentie van diabetes type 2 met levensstijlinterventie of metformine.New England Journal of Medicine.2002; 346 (6): 393-403.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Obesitasfeiten bij kinderen.https://www.cdc.gov/obesity/childhood-obesity-facts/childhood-obesity-facts.html (bezocht op 2 mei 2025)
- Singh AS, Mulder C, Twisk JW, van Mechelen W, Chinapaw MJ.Tracking van overgewicht bij kinderen in volwassenheid: een systematische review van de literatuur.Obesitas beoordelingen.2008; 9 (5): 474-88.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Obesitas.https://www.cdc.gov/obesity/index.html (bezocht op 2 mei 2025)
- Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al.Primaire preventie van hart- en vaatziekten met een mediterraan dieet aangevuld met extra-virgin olijfolie of noten.New England Journal of Medicine.2018; 378 (25): E34.
- Leidy HJ, Clifton PM, Astrup A, et al.De rol van eiwitten bij gewichtsverlies en onderhoud.The American Journal of Clinical Nutrition.2015; 101 (6): 1320s-9s.
- Hall KD, Ayuketah A, Brychtta R, et al.Ultra-verwerkte diëten veroorzaken overtollige calorie-inname en gewichtstoename: een intramurale gerandomiseerde gecontroleerde studie van ad libitum voedselinname.Celmetabolisme.2019; 30 (1): 67-77.
- Vissers D, Hens W, Taeymans J, Baeyens JP, Poormans J, Van Gaal L. Het effect van oefening op visceraal vetweefsel bij volwassenen met overgewicht: een systematische review en meta-analyse.PLOS One.2013; 8 (2): E56415.
- Dunstan DW, Kingwell BA, Larsen R, et al.Het uiteenvallen van langdurige zitten vermindert postprandiale glucose- en insuline -reacties.Diabeteszorg.2012; 35 (5): 976-83.
- Burke LE, Wang J, Sevick Ma.Zelfcontrole in gewichtsverlies: een systematische review van de literatuur.Journal of the American Dietetic Association.2011; 111 (1): 92-102.
- Chaput JP, Tremblay A. Adequate slaap om de behandeling van obesitas te verbeteren.CMAJ.2012; 184 (18): 1975-6.
- Dallman MF, Pecoraro N, Akana SF, et al.Chronische stress en obesitas: een nieuw beeld van "comfortvoedsel".Proceedings of the National Academy of Sciences.2003; 100 (20): 11696-701.
- Wing RR, Jeffery RW.Voordelen van het werven van deelnemers met vrienden en het vergroten van sociale ondersteuning voor gewichtsverlies en onderhoud.Journal of Consulting and Clinical Psychology.1999; 67 (1): 132.
- Srivastava G, Apovian CM.Huidige farmacotherapie voor obesitas.Nature beoordelingen endocrinologie.2018; 14 (1): 12-24.
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al.Eenmaal per week semaglutide bij volwassenen met overgewicht of obesitas.New England Journal of Medicine.2021; 384 (11): 989-1002.
- Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD, et al.Effecten van bariatrische chirurgie op sterfte bij Zweedse zwaarlijvige onderwerpen.New England Journal of Medicine.2007; 357 (8): 741-52.
- Wadden TA, Butryn ML, Hong PS, Tsai Ag.Gedragsbehandeling van obesitas bij patiënten die zich aangetroffen in eerstelijnszorg: een systematische review.Jama.2014; 312 (17): 1779-91.
- Diabetes Prevention Program Research Group.Vermindering van de incidentie van diabetes type 2 met levensstijlinterventie of metformine.New England Journal of Medicine.2002; 346 (6): 393-403.
- King WC, Bond DS.Het belang van preoperatieve en postoperatieve counseling van lichamelijke activiteit bij bariatrische chirurgie.Beoefeningen en sportwetenschappen beoordelingen.2013; 41 (1): 26-35.
- Gardner B, Lally P, Wardle J. Gezondheidsgebruik maken: de psychologie van 'gewoonte-vorming' en de algemene praktijk.British Journal of General Practice.2012; 62 (605): 664-6.
- Mozaffarian D, Afshin A, Benowitz NL, et al.Populatiebenaderingen om dieet, lichamelijke activiteit en rookgewoonten te verbeteren: een wetenschappelijke verklaring van de American Heart Association.Circulatie.2012; 126 (12): 1514-63.
- Anderson LM, Quinn TA, Glanz K, et al.De effectiviteit van interventies op het gebied van voeding en lichamelijke activiteit voor het beheersen van overgewicht en obesitas van werknemers: een systematische review.American Journal of Preventive Medicine.2009; 37 (4): 340-57.
- Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).Wereldwijde strategie voor voeding, lichamelijke activiteit en gezondheid: overgewicht en obesitas bij kinderen.https://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/en/ (bezocht op 2 mei 2025)
- Leblanc E, O'Connor E, Whitlock EP, Patnode C, Kapka T. Screening voor en beheer van obesitas en overgewicht bij volwassenen.Bewijssyntheses.2011; 89.
- US Food and Drug Administration (FDA).Veranderingen in het label Nutrition Facts.https://www.fda.gov/food/food-labeling-nutrition/changes-nutrition-facts-label (bezocht op 2 mei 2025)
- Affordable Care Act (ACA).Patiëntbescherming en betaalbare zorgwet, 42 USC § 18001. 2010.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Actieve mensen, gezonde natie.https://www.cdc.gov/physicalactivity/activepeoplehealthynation/index.html (bezocht op 2 mei 2025)
- Rekenmachines.im.BMI -calculator.https://calculators.im/nl/bmi-calculator (bezocht op 2 mei 2025)
- WebMD.BMI -calculator voor mannen en vrouwen: bereken uw body mass index.https://www.webmd.com/diet/body-bmi-calculator (bezocht op 2 mei 2025)
Dit artikel biedt algemene gezondheidsinformatie en is geen vervanging voor professioneel medisch advies.Raadpleeg altijd met gekwalificeerde zorgverleners voordat u wijzigingen aanbrengt in uw dieet, trainingsroutine of medisch behandelplan.