Como especialista em saúde e fitness com mais de 15 anos de experiência clínica, testemunhei em primeira mão como o índice de massa corporal se correlaciona com os resultados de saúde a longo prazo.Este guia abrangente examina as conexões científicas entre o IMC e o risco de doenças crônicas, oferecendo estratégias de prevenção baseadas em evidências que podem ajudá-lo a manter a saúde ideal.As informações apresentadas são apoiadas pela pesquisa e orientação atuais das principais organizações de saúde, incluindo os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), Organização Mundial da Saúde (OMS) e Institutos Nacionais de Saúde (NIH).
O que o IMC revela sobre sua saúde: entender o básico
O índice de massa corporal (IMC) é uma ferramenta de triagem que usa uma fórmula matemática baseada em altura e peso para categorizar os indivíduos em grupos de status de peso.A fórmula - peso em quilogramas dividida por altura em metros ao quadrado (kg/m²) - fornece um valor numérico que os provedores de saúde usam para avaliar possíveis riscos à saúde.De acordo com o CDC, o IMC é "um indicador confiável de gordura corporal para a maioria das pessoas" e é "um método barato e fácil de executar de triagem para categorias de peso que pode levar a problemas de saúde".
Classificações de IMC padrão para adultos, conforme definido pelo CDC e que incluem:
- Underweight: abaixo de 18.5
- Peso normal: 18.5–24.9
- Excesso de peso: 25.0–29.9
- Obesidade Classe I: 30.0–34.9
- Obesidade Classe II: 35.0-39,9
- Obesidade Classe III (obesidade grave): 40.0 e acima
Embora o IMC ofereça insights valiosos, é importante reconhecer suas limitações.Essa medição não distingue entre massa muscular e gorda, nem explica onde a gordura corporal é distribuída.O CDC reconhece que "o IMC é uma medida de triagem e deve ser considerado com outros fatores ao avaliar a saúde de um indivíduo".Apesar dessas limitações, estudos populacionais em larga escala demonstram consistentemente que o IMC continua sendo um preditor confiável do risco de doenças crônicas quando usado adequadamente.
Você pode calcular facilmente seu próprio IMC usando ferramentas on -line, como a calculadora do IMC em https://calculators.im/pt/bmi-calculator, que fornece resultados instantâneos e avaliações de risco à saúde com base em suas medidas.
A ligação científica entre IMC e doença cardiovascular
A doença cardiovascular (DCV) continua sendo a principal causa de morte globalmente, e o IMC elevado aumenta significativamente esse risco.De acordo com a American Heart Association, "a epidemia de obesidade global está bem estabelecida, com aumentos na prevalência da obesidade para a maioria dos países desde a década de 1980. A obesidade contribui diretamente para fatores de risco cardiovasculares incidentes, incluindo dislipidemia, diabetes tipo 2, hipertensão e distúrbios do sono".
O Estudo de Framingham Heart, um dos estudos epidemiológicos mais antigos, estabeleceu que cada aumento da unidade no IMC está associado a um risco 5% maior de insuficiência cardíaca em homens e 7% em mulheres, mesmo após o ajuste para outros fatores de risco cardiovascular.
Como exatamente o excesso de peso afeta seu sistema cardiovascular?A pesquisa identificou vários caminhos:
- Alterações hemodinâmicas: maior peso corporal aumenta o volume sanguíneo e o débito cardíaco, levando ao aumento da carga de trabalho no coração.
- Alterações metabólicas: O excesso de tecido adiposo, especialmente ao redor do abdômen, contribui para a resistência à insulina, intolerância à glicose e dislipidemia.
- Processos inflamatórios: As células adiposas liberam citocinas pró-inflamatórias que contribuem para a aterosclerose e a disfunção endotelial.
- Adaptações estruturais: Com o tempo, o coração sofre mudanças estruturais, incluindo hipertrofia ventricular esquerda, que pode prejudicar a função cardíaca.
A relação entre IMC e risco cardiovascular segue uma curva em forma de J, com IMC muito baixo e elevado associado ao aumento da mortalidade.No entanto, o risco aumenta mais acentuadamente com valores de IMC mais altos, principalmente para condições como doença cardíaca coronariana, insuficiência cardíaca e fibrilação atrial.
Pesquisas mostram que indivíduos com IMC acima de 30 kg/m² têm o dobro do risco de desenvolver insuficiência cardíaca em comparação com aqueles com peso normal.Ainda mais preocupante, a probabilidade de insuficiência cardíaca aumenta drasticamente com a duração da obesidade - os estudos indicam uma probabilidade de 66% após 20 anos de obesidade e um impressionante 93% após 25 anos.
Como o IMC elevado aumenta o risco de diabetes tipo 2
A relação entre IMC e diabetes tipo 2 é talvez uma das mais bem estabelecidas na literatura médica.De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Rins (NIDDK), "sobrepeso e obesidade aumentam o risco de muitos problemas de saúde, como diabetes tipo 2, pressão alta, doenças cardíacas, derrame, problemas articulares, doenças hepáticas, cálculos biliares, alguns tipos de câncer e sono e problemas de respiração".
Um IMC acima de 30 kg/m² aumenta o risco de diabetes em aproximadamente 10 vezes em comparação com indivíduos com IMC abaixo de 23 kg/m².O CDC relata que aproximadamente 23% dos adultos dos EUA com obesidade têm diabetes.
Vários mecanismos explicam essa forte associação:
- Resistência à insulina: o excesso de adiposidade, particularmente a gordura visceral, prejudica a resposta do corpo à insulina, que é a principal anormalidade metabólica no diabetes tipo 2.
- A disfunção de células beta: a exposição crônica a glicose e ácidos graxos elevados leva à disfunção de células beta pancreáticas, reduzindo a produção de insulina ao longo do tempo.
- Inflamação crônica: a obesidade promove um estado de inflamação sistêmica de baixo grau que contribui para a resistência à insulina e danos às células beta pancreáticas.
- Desequilíbrio de adipocina: o tecido adiposo produz hormônios e moléculas de sinalização que, quando desequilibradas, podem interromper o metabolismo da glicose.
Vale a pena notar que o risco de diabetes varia de acordo com a etnia no mesmo nível de IMC.A pesquisa mostrou que os indivíduos do sul da Ásia, Black e Chinesa desenvolvem diabetes em limiares de IMC mais baixos (24-26 kg/m²) em comparação com populações brancas (cerca de 30 kg/m²).Isso destaca a importância de considerar a etnia ao avaliar o risco de diabetes com base no IMC.
IMC e câncer: a conexão oculta
A relação entre IMC e câncer é complexa, mas inegável.De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (NCI), "em comparação com pessoas de peso saudável, aqueles com sobrepeso ou obesidade correm maior risco de muitas doenças, incluindo diabetes, pressão alta, doenças cardiovasculares, derrame e pelo menos 13 tipos de câncer".
O NCI relata ainda que o excesso de peso está ligado ao aumento do risco de pelo menos 13 tipos diferentes de câncer, que juntos representam cerca de 40% de todos os diagnósticos de câncer nos Estados Unidos.
As associações mais fortes são observadas para:
- O câncer endometrial (o risco aumenta 2-4 vezes)
- O adenocarcinoma esofágico (risco aumenta de 2 a 3 vezes)
- O câncer de fígado (o risco aumenta 1,5-4 vezes)
- O câncer de rim (o risco aumenta 1,5-2,5 vezes)
- O câncer de pâncreas (o risco aumenta 1,5-2 vezes)
- O câncer colorretal (o risco aumenta 1,2-1,5 vezes)
Vários mecanismos biológicos explicam estas conexões:
- Efeitos hormonais: O excesso de tecido adiposo aumenta a produção de estrogênio, insulina e fator de crescimento do tipo insulina (IGF-1), que pode promover a proliferação celular e inibir a apoptose (morte celular programada).
- Inflamação crônica: A inflamação relacionada à obesidade cria um ambiente que favorece o desenvolvimento e a progressão do tumor.
- Metabolismo alterado: mudanças no metabolismo associadas à obesidade podem criar condições que favorecem o crescimento das células cancerígenas.
- Estresse oxidativo: a obesidade aumenta o estresse oxidativo, o que pode danificar o DNA e levar a mutações que iniciam o câncer.
O que é particularmente preocupante é que ter um IMC mais alto no momento do diagnóstico de câncer está associado a resultados mais ruins, incluindo maior risco de recorrência e redução das taxas de sobrevivência.De acordo com o NCI, "as pessoas que têm um IMC mais alto no momento do diagnóstico de câncer têm riscos mais altos de desenvolver um segundo câncer primário (um câncer não relacionado ao primeiro câncer) no futuro".Estudos mostram que indivíduos com os níveis mais altos de obesidade tiveram 50% mais chances de morrer de mieloma múltiplo do que aqueles com peso saudável.
Além do IMC: circunferência da cintura e outras medidas importantes
Embora o IMC forneça informações valiosas de triagem, a pesquisa mostra cada vez mais que onde você carrega seu peso pode ser ainda mais importante que o valor total.O Instituto Nacional de Saúde (NIH) reconhece que "a obesidade central ou abdominal - excitar a gordura em torno da barriga - oferece um maior risco à saúde do que a gordura distribuída em outras áreas do corpo".
A circunferência da cintura (WC) e a relação cintura-quadril (WHR) surgiram como medições cruciais que complementam o IMC na avaliação dos riscos à saúde.De acordo com as diretrizes clínicas do Coração Nacional, Pulmão e Blood (NHLBI), os riscos à saúde aumentam significativamente quando a circunferência da cintura excede:
- 102 cm de 40 polegadas para homens
- 88 cm de 35 polegadas para mulheres
Por que a gordura abdominal é particularmente perigosa?O Instituto Nacional do Câncer explica que "gordura visceral - que envolve os órgãos internos - parece ser mais perigosa, em termos de riscos de doenças, do que a gordura geral ou a gordura subcutânea (a camada logo abaixo da pele)".Essa gordura visceral é metabolicamente ativa, liberando ácidos graxos, agentes inflamatórios e hormônios que podem levar a riscos mais altos de:
- Resistência à insulina
- Diabetes tipo 2
- Hipertensão
- Dislipidemia
- Doença cardiovascular
A American Heart Association observa que "em cada nível de IMC, medidas mais altas de adiposidade central, incluindo circunferência da cintura (WC) e relação cintura / quadril (WHR), foram associadas a um risco maior de doença arterial coronariana e mortalidade cardiovascular, incluindo aqueles com peso normal avaliado pelo IMI".Esse fenômeno, às vezes chamado de "obesidade de peso normal" ou "gordura skinny", reforça a importância de olhar além do IMC sozinho.
Para uma avaliação abrangente da saúde, o CDC recomenda considerar vários fatores:
- IMC
- Circunferência da cintura
- História médica
- Comportamentos de saúde
- Descobertas de exames físicos
- Descobertas de laboratório
Juntos, essas medidas fornecem uma imagem mais completa do seu estado de saúde e risco da doença do que qualquer métrica única.Muitos prestadores de serviços de saúde agora usam ferramentas de avaliação combinadas que incorporam medições de circunferência do IMC e da cintura para uma avaliação mais precisa dos riscos à saúde.
IMC na infância como preditor de doenças crônicas adultas
Uma das áreas de pesquisa mais atraentes envolve a conexão entre o IMC na infância e os resultados de saúde de adultos.Segundo o CDC, "a obesidade em crianças e adolescentes é definida como um IMC no percentil 95 ou acima do 95 para sexo e idade".Estudos longitudinais que rastreiam indivíduos desde a infância até a idade adulta revelaram que o IMC elevado durante os jovens aumenta significativamente o risco de doenças crônicas mais tarde na vida.
Pesquisas mostram que crianças com IMC acima do percentil 95 têm:
- 5 vezes maior risco de obesidade adulta
- 2-3 vezes maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 como adultos
- Risco significativamente elevado de doença cardiovascular e mortalidade
O NIDDK relata que "entre crianças e adolescentes de 2 a 19 anos, cerca de 1 em 6 (16,1%) estão acima do peso, mais de 1 em 6 (19,3%) têm obesidade e cerca de 1 em 18 (6,1%) têm obesidade grave".Essas estatísticas destacam a escala da questão.
Ainda mais preocupante é a relação entre trajetórias de IMC na infância e resultados de saúde.As crianças que mantêm IMC elevado durante todo o desenvolvimento, e particularmente aquelas que sofrem aumentos rápidos no IMC durante períodos críticos de desenvolvimento, enfrentam o maior risco de resultados adversos à saúde.
Os mecanismos fisiológicos que explicam essas observações incluem:
- Hiperplasia de adipócitos: a infância é um período crítico para o desenvolvimento das células adiposas.O excesso de peso durante esse período pode aumentar o número de células adiposas, que persiste na idade adulta.
- Programação metabólica: exposições no início da vida, incluindo o status de nutrição e peso, podem "programar" vias metabólicas que influenciam o risco de doenças mais tarde na vida.
- Exposição cumulativa: a duração das questões de exposição à obesidade.O início precoce significa maior exposição cumulativa a anormalidades metabólicas e inflamação.
- Mudanças vasculares precoces: A obesidade na infância pode desencadear mudanças vasculares precoces que aceleram a aterosclerose ao longo de décadas.
O que enfatiza que "a infância e a obesidade adolescente têm consequências psicossociais adversas; afeta o desempenho escolar e a qualidade de vida, agravados pelo estigma, discriminação e bullying".Essa evidência ressalta a importância crítica de prevenir e abordar o IMC elevado na infância-não apenas para a saúde imediata, mas como um investimento a longo prazo na saúde de adultos.
Estratégias de prevenção baseadas em evidências para o controle de peso
A prevenção e o gerenciamento do IMC elevado requer uma abordagem multifacetada que aborda nutrição, atividade física, comportamento e, às vezes, intervenção médica.O CDC observa que "os esforços de prevenção da obesidade do CDC se concentram nas estratégias políticas e ambientais para tornar a alimentação saudável e a vida ativa acessível para todos".Aqui estão estratégias baseadas em evidências para gerenciamento de IMC e prevenção de doenças crônicas:
Estratégias nutricionais
- Dieta Mediterrânea: Pesquisas abundantes apóiam o padrão dietético do Mediterrâneo, rico em frutas, vegetais, grãos integrais, azeite e proteínas magras, tanto para o controle de peso quanto a redução do risco de doenças crônicas.Um grande ensaio clínico descobriu que esse padrão alimentar reduziu os principais eventos cardiovasculares adversos em aproximadamente 30% em indivíduos de alto risco.
- Controle de porção: estratégias simples, como usar placas menores, lanches pré-pictores e praticar a alimentação consciente, podem ajudar a gerenciar a ingestão calórica sem exigir contagem rígida de calorias.
- Dieta rica em proteínas: maior ingestão de proteínas (20 a 30% das calorias totais) ajuda a preservar a massa muscular magra durante a perda de peso e aumenta a saciedade, facilitando a manutenção de um déficit calórico.
- Limitando os alimentos ultra-processados: esses alimentos são tipicamente densos de energia, mas com pobre em nutrientes, e seu consumo está fortemente ligado ao ganho de peso e anormalidades metabólicas.
Diretrizes de atividade física
- Exercício aeróbico: a OMS recomenda "pelo menos 150 minutos de intensidade moderada ou 75 minutos de atividade aeróbica de intensidade vigorosa semanalmente".Pesquisas mostram que o exercício aeróbico regular pode reduzir a gordura visceral, mesmo na ausência de perda de peso.
- Treinamento de resistência: Incorpore o treinamento de força pelo menos duas vezes por semana para preservar e construir massa muscular, o que melhora a saúde metabólica e a capacidade funcional.
- Reduzindo o tempo sedentário: quebrar a sessão prolongada com intervalos de movimento curto pode melhorar os parâmetros metabólicos, independentemente das sessões de exercícios dedicadas.
- Transporte ativo: caminhar, andar de bicicleta ou usar o transporte público geralmente incorpora mais atividade física nas rotinas diárias do que dirigir.
Abordagens comportamentais
- Auto-monitoramento: rastreamento regular da ingestão de alimentos, atividade física e peso está consistentemente associada ao bem-sucedido controle de peso.
- Otimização do sono: o sono adequado (7-9 horas para adultos) ajuda a regular os hormônios da fome e reduz os desejos por alimentos ricos em energia.
- Gerenciamento do estresse: o estresse crônico pode impulsionar o conforto e a deposição de gordura na área abdominal.Técnicas como atenção plena, meditação e terapia comportamental cognitiva podem ajudar a gerenciar a alimentação relacionada ao estresse.
- Apoio social: envolver membros da família, amigos ou grupos organizados melhora significativamente a adesão às mudanças no estilo de vida.
Intervenções médicas
Para indivíduos com IMC na faixa de obesidade, especialmente aqueles com complicações relacionadas ao peso, as intervenções médicas podem ser apropriadas:
- Medicamentos anti-obesidade: Vários medicamentos aprovados pela FDA podem ajudar na perda de peso através de vários mecanismos, incluindo supressão do apetite e absorção reduzida de gordura.
- Agonistas do receptor GLP-1: Originalmente desenvolvido para diabetes, esses medicamentos mostraram notável eficácia para o controle de peso, com alguns pacientes atingindo 15 a 20% de perda de peso.O National Cancer Institute relata que "a perda de peso através de medicamentos aprovados para tratar a obesidade (incluindo os agonistas do receptor GLP-1 Tirzepatide, Semaglutide e Liraglutide) também foi associada a riscos reduzidos de alguns tipos de câncer relacionados à obesidade".
- Cirurgia bariátrica: Para obesidade grave ou obesidade com complicações, abordagens cirúrgicas como desvio gástrico ou gastrectomia de manga podem produzir perda de peso substancial e sustentada e melhorias dramáticas na saúde metabólica.
- Programas abrangentes: programas de gerenciamento de peso supervisionados medicamente que integram nutrição, atividade física, modificação de comportamento e monitoramento médico geralmente alcançam melhores resultados do que os esforços autodirigidos.
Quebrando o ciclo: intervenções que funcionam para a saúde a longo prazo
Conseguir e manter um IMC saudável requer intervenções mais do que a curto prazo-exige mudanças de estilo de vida sustentável e, às vezes, um ecossistema de apoio.Aqui estão abordagens que a pesquisa mostra que são eficazes para o gerenciamento de IMC de longo prazo e a prevenção de doenças crônicas:
Estratégias de nível individual
- Definir metas realistas: perda de peso modesta (5-10% do peso inicial) pode melhorar significativamente os parâmetros de saúde.O grupo de pesquisa do programa de prevenção de diabetes demonstrou que essa quantidade de perda de peso pode reduzir o risco de diabetes em até 58% em indivíduos de alto risco.
- Concentre -se na saúde, não apenas no peso: enfatizando melhorias nos biomarcadores, função física e qualidade de vida - em vez de apenas números em uma escala - os ajuda a manter a motivação ao longo do tempo.
- Formação de hábitos: Estruturar o ambiente e as rotinas para fazer escolhas saudáveis automáticas reduz a dependência da força de vontade, o que tende a flutuar.
- Auto-avaliação regular: o CDC recomenda reavaliação periódica do IMC, circunferência da cintura e marcadores de saúde para ajudar a capturar pequenas mudanças antes que elas se tornem problemas significativos.
Abordagens comunitárias e ambientais
- Ambiente construído: a American Heart Association observa que as comunidades projetadas para transporte ativo, com instalações recreativas e supermercados acessíveis, facilitam as escolhas saudáveis.
- Programas de bem -estar no local de trabalho: iniciativas abrangentes no local de trabalho que abordam nutrição, atividade física e gerenciamento de estresse podem alcançar as pessoas onde passam grande parte do tempo.
- Intervenções escolares: quem enfatiza que "programas que promovem a alimentação saudável e a atividade física nas escolas ajudam a estabelecer hábitos ao longo da vida durante períodos críticos de desenvolvimento".
- Integração da saúde: quando a atenção primária inclui avaliação regular do IMC e conecta pacientes com recursos apropriados, a intervenção precoce se torna mais provável.
Considerações de política
- Rotulagem de alimentos: o FDA implementou informações nutricionais claras e compreensíveis para ajudar os consumidores a fazer escolhas informadas.
- Incentivos econômicos: O OMS sugere que "subsídios para frutas, vegetais e impostos sobre alimentos ultraprocessados podem mudar os padrões de consumo em nível populacional".
- Cobertura de assistência médica: A Lei de Assistência Acessível possui disposições para os serviços de prevenção e tratamento da obesidade para remover barreiras financeiras aos cuidados.
- Infraestrutura de atividade física: O CDC suporta investimentos públicos em parques, instalações de recreação e infraestrutura de transporte ativo para tornar a atividade física acessível a todos os segmentos populacionais.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, "a indústria de alimentos pode desempenhar um papel significativo na promoção de dietas saudáveis, reduzindo o teor de gordura, açúcar e sal dos alimentos processados; garantindo que escolhas saudáveis e nutritivas estejam disponíveis e acessíveis a todos os consumidores; restringir o marketing de alimentos ricos em açúcares, sal e gordura, especialmente os alimentos que visam crianças e adolescentes".Essas abordagens em vários níveis são essenciais para criar ambientes que suportem manutenção saudável do peso.
Conclusão: Uma abordagem personalizada do IMC e prevenção de doenças crônicas
A evidência científica é clara: o IMC serve como um importante indicador de risco de doenças crônicas, particularmente para doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e numerosos cânceres.No entanto, a abordagem ideal para usar essas informações deve ser personalizada.
O que enfatiza que "o IMC deve ser considerado com outros fatores ao avaliar a saúde de um indivíduo".O CDC recomenda ainda considerar esses fatores adicionais na individualização da interpretação e intervenção do IMC:
- História familiar de doenças crônicas
- Etnia (diferentes limiares de IMC podem ser aplicados)
- Distribuição de gordura corporal (particularmente adiposidade central)
- Presença de anormalidades metabólicas
- Nível de aptidão física
- Idade e estágio de desenvolvimento
- Preferências pessoais e contexto cultural
Em vez de ver o IMC como um diagnóstico independente, considere uma peça importante de uma avaliação abrangente da saúde.Quando combinados com medições de circunferência da cintura, valores laboratoriais, histórico familiar e fatores de estilo de vida, o IMC fornece informações valiosas para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e intervenção personalizadas.
De acordo com a OMS, abordagens eficazes para prevenir a obesidade e doenças crônicas relacionadas incluem "reduzir o número de calorias consumidas de gorduras e açúcares, aumentando a porção da ingestão diária de frutas, vegetais, legumes, grãos integrais e nozes e envolvimento em atividades físicas regulares (60 minutos por dia para crianças e 150 minutos por semana para adultos)".A American Heart Association observa que as intervenções no estilo de vida, como o Programa de Prevenção de Diabetes, podem ser tão eficazes quanto, se não mais eficazes do que os medicamentos para gerenciar peso e reduzir o risco de doenças crônicas.
Ao abordar essas múltiplas dimensões e concentrar -se em mudanças de estilo de vida sustentável, em vez de correções rápidas, você pode reduzir significativamente o risco de doenças crônicas e melhorar a quantidade e a qualidade de vida.
Lembre -se de que etapas pequenas e consistentes geralmente levam aos resultados mais sustentáveis.Esteja você trabalhando para evitar o ganho de peso, alcançar uma perda de peso modesta ou manter resultados anteriores, as evidências científicas apóiam uma abordagem medida e multifacetada focada na saúde a longo prazo, em vez de transformação rápida.
References
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).Sobre IMC para adultos.https://www.cdc.gov/bmi/adult-calculator/index.html (Acessado em 2 de maio de 2025)
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).Categorias de IMC adultos.https://www.cdc.gov/bmi/adult-calculator/bmi-categories.html (Acessado em 2 de maio de 2025)
- Organização Mundial da Saúde (OMS).Obesidade e excesso de peso.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (Acessado em 2 de maio de 2025)
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).Sobre o índice de massa corporal (IMC).https://www.cdc.gov/bmi/about/index.html (Acessado em 2 de maio de 2025)
- Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, et al.Obesidade e doença cardiovascular: uma declaração científica da American Heart Association.Circulação.2021; 143 (21): E984-E1010.
- Wilson PW, D'Agostino RB, Sullivan L, Parise H, Kannel WB.Excesso de peso e obesidade como determinantes do risco cardiovascular: a experiência de Framingham.Arquivos da medicina interna.2002; 162 (16): 1867-72.
- Bhaskaran K, Dos-Santos-Silva I, Leon DA, Douglas IJ, Smeeth L. Associação de IMC com mortalidade geral e específica de causa: um estudo de coorte de 3,6 milhões de adultos no Reino Unido.O diabetes e endocrinologia de Lancet.2018; 6 (12): 944-53.
- Kenchaiah S, Evans JC, Levy D, Wilson PW, Benjamin EJ, Larson MG, Kannel WB, Vasan RS.Obesidade e risco de insuficiência cardíaca.New England Journal of Medicine.2002; 347 (5): 305-13.
- Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK).Estatísticas de excesso de peso e obesidade.https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity (Acessado em 2 de maio de 2025)
- Chan JM, Rimm EB, Colditz GA, Stampfer MJ, Willett WC.Obesidade, distribuição de gordura e ganho de peso como fatores de risco para diabetes clínicos em homens.Cuidado com diabetes.1994; 17 (9): 961-9.
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).Fatos da obesidade adulta.https://www.cdc.gov/obesity/adult-obesity-facts/index.html (Acessado em 2 de maio de 2025)
- Khan NA, Wang H, Anand S, Jin Y, Campbell NR, Pilote L, Quan H. A etnia e o sexo afetam a incidência e os resultados do diabetes.Cuidado com diabetes.2011; 34 (1): 96-101.
- Instituto Nacional do Câncer (NCI).A obesidade e a ficha de fato do câncer.https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/obesity-fact-sheet (Acessado em 2 de maio de 2025)
- Teras LR, Kitahara CM, Birmann BM, et al.Tamanho corporal e mortalidade múltipla do mieloma: uma análise agrupada de 20 estudos prospectivos.British Journal of Hematology.2014; 166 (5): 667-76.
- Institutos Nacionais de Saúde (NIH).Diretrizes clínicas sobre identificação, avaliação e tratamento de sobrepeso e obesidade em adultos.NIH Publicação nº 98-4083.1998.
- Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue (NHLBI).Classificação de sobrepeso e obesidade pelo IMC, circunferência da cintura e risco de doença associada.https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm (Acessado em 2 de maio de 2025)
- Neland IJ, Ross R, Després JP, et al.FATA VISCERAL e ECTópica, aterosclerose e doença cardiometabólica: uma declaração de posição.O diabetes e endocrinologia de Lancet.2019; 7 (9): 715-25.
- Organização Mundial da Saúde (OMS).Obesidade.https://www.who.int/health-topics/obesity (Acessado em 2 de maio de 2025)
- Organização Mundial da Saúde (OMS).Obesidade e excesso de peso.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (Acessado em 2 de maio de 2025)
- Grupo de Pesquisa do Programa de Prevenção de Diabetes.Redução na incidência de diabetes tipo 2 com intervenção no estilo de vida ou metformina.New England Journal of Medicine.2002; 346 (6): 393-403.
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).Fatos da obesidade infantil.https://www.cdc.gov/obesity/childhood-obesity-facts/childhood-obesity-facts.html (Acessado em 2 de maio de 2025)
- Singh AS, Mulder C, Twisk JW, Van Mechelen W, Chinapaw MJ.Rastreamento do excesso de peso infantil na idade adulta: uma revisão sistemática da literatura.Revisões da obesidade.2008; 9 (5): 474-88.
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).Obesidade.https://www.cdc.gov/obesity/index.html (Acessado em 2 de maio de 2025)
- Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al.Prevenção primária de doença cardiovascular com uma dieta mediterrânea suplementada com azeite ou nozes extra-virgem.New England Journal of Medicine.2018; 378 (25): E34.
- Leidy HJ, Clifton PM, Astrup A, et al.O papel da proteína na perda e manutenção de peso.The American Journal of Clinical Nutrition.2015; 101 (6): 1320S-9S.
- Hall KD, Ayuketah A, Brychta R, et al.Dietas ultra-processadas causam ingestão de calorias excedentes e ganho de peso: um estudo controlado randomizado hospitalar da ingestão ad libitum de alimentos.Metabolismo celular.2019; 30 (1): 67-77.
- Vissers D, Hens W, Taeymans J, Baeyens JP, Poortmans J, van Gaal L. O efeito do exercício no tecido adiposo visceral em adultos com sobrepeso: uma revisão sistemática e meta-análise.PLoS um.2013; 8 (2): e56415.
- Dunstan DW, Kingwell BA, Larsen R, et al.A quebra de sessão prolongada reduz as respostas pós -prandiais de glicose e insulina.Cuidado com diabetes.2012; 35 (5): 976-83.
- Burke Le, Wang J, Sevick MA.Auto-monitoramento em perda de peso: uma revisão sistemática da literatura.Jornal da American Dietetic Association.2011; 111 (1): 92-102.
- Chaput JP, Tremblay A. Sono adequado para melhorar o tratamento da obesidade.Cmaj.2012; 184 (18): 1975-6.
- Dallman MF, Pecoraro N, Akana SF, et al.Estresse crônico e obesidade: uma nova visão de "comida caseira".Anais da Academia Nacional de Ciências.2003; 100 (20): 11696-701.
- Wing RR, Jeffery RW.Benefícios de recrutar participantes com amigos e aumentar o apoio social à perda e manutenção de peso.Jornal de Consultoria e Psicologia Clínica.1999; 67 (1): 132.
- Srivastava G, Apovian CM.Farmacoterapia atual para obesidade.A natureza analisa a endocrinologia.2018; 14 (1): 12-24.
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al.Uma vez por semana sem-aglutida em adultos com sobrepeso ou obesidade.New England Journal of Medicine.2021; 384 (11): 989-1002.
- Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD, et al.Efeitos da cirurgia bariátrica na mortalidade em indivíduos obesos suecos.New England Journal of Medicine.2007; 357 (8): 741-52.
- Wadden Ta, Butryn ML, Hong PS, Tsai AG.Tratamento comportamental da obesidade em pacientes encontrados em contextos de atenção primária: uma revisão sistemática.Jama.2014; 312 (17): 1779-91.
- Grupo de Pesquisa do Programa de Prevenção de Diabetes.Redução na incidência de diabetes tipo 2 com intervenção no estilo de vida ou metformina.New England Journal of Medicine.2002; 346 (6): 393-403.
- Rei WC, Bond ds.A importância do aconselhamento de atividade física pré e pós -operatória em cirurgia bariátrica.Revisões de ciências do exercício e esporte.2013; 41 (1): 26-35.
- Gardner B, Lally P, Wardle J. Tornando a saúde habitual: a psicologia da 'formação de hábitos' e a prática geral.British Journal of General Practice.2012; 62 (605): 664-6.
- Mozaffarian D, Afshin A, Benowitz NL, et al.Abordagens populacionais para melhorar a dieta, a atividade física e os hábitos de tabagismo: uma declaração científica da American Heart Association.Circulação.2012; 126 (12): 1514-63.
- Anderson LM, Quinn TA, Glanz K, et al.A eficácia da nutrição do local de trabalho e intervenções de atividade física para controlar o sobrepeso e a obesidade dos funcionários: uma revisão sistemática.American Journal of Preventive Medicine.2009; 37 (4): 340-57.
- Organização Mundial da Saúde (OMS).Estratégia global sobre dieta, atividade física e saúde: excesso de peso e obesidade infantil.https://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/en/ (Acessado em 2 de maio de 2025)
- LeBlanc E, O'Connor E, Whitlock EP, Patnode C, Kapka T. Triagem e gerenciamento da obesidade e excesso de peso em adultos.Sínteses de evidência.2011; 89.
- Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA).Alterações no rótulo de fatos nutricionais.https://www.fda.gov/food/food-labeling-nutrition/changes-nutrition-facts-label (Acessado em 2 de maio de 2025)
- Lei de Assistência Acessível (ACA).Lei de Proteção ao Paciente e Assistência Acessível, 42 USC § 18001. 2010.
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).Pessoas ativas, nação saudável.https://www.cdc.gov/physicalactivity/activepeoplehealthynation/index.html (Acessado em 2 de maio de 2025)
- Calculadoras.im.Calculadora de IMC.https://calculators.im/pt/bmi-calculator (Acessado em 2 de maio de 2025)
- Webmd.Calculadora de IMC para homens e mulheres: calcule seu índice de massa corporal.https://www.webmd.com/diet/body-bmi-calculator (Acessado em 2 de maio de 2025)
Este artigo fornece informações gerais de saúde e não substitui o aconselhamento médico profissional.Sempre consulte os prestadores de serviços de saúde qualificados antes de fazer alterações em sua dieta, rotina de exercícios ou plano de tratamento médico.
