BMI a chronické onemocnění: Porozumění zdravotním rizikům vaší váhy
Anh Quân
Creator
Obsah
- Co BMI odhaluje o vašem zdraví: Pochopení základů
- Vědecká souvislost mezi BMI a kardiovaskulárním onemocněním
- Jak zvýšené BMI zvyšuje riziko diabetu 2. typu
- BMI a rakovina: skryté spojení
- Beyond BMI: Obvod pasu a další důležitá měření
- Dětství BMI jako prediktor chronických onemocnění dospělých
- Strategie prevence založené na důkazech pro správu hmotnosti
- Prolomení cyklu: Intervence, které fungují pro dlouhodobé zdraví
- Závěr: Personalizovaný přístup k prevenci BMI a chronické onemocnění
Jako specialista na zdraví a fitness s více než 15 lety klinických zkušeností jsem byl svědkem z první ruky, jak index tělesné hmotnosti koreluje s dlouhodobými zdravotními výsledky.Tento komplexní příručka zkoumá vědecké souvislosti mezi rizikem BMI a rizikem chronických onemocnění a nabízí strategie prevence založené na důkazech, které vám mohou pomoci udržet optimální zdraví.Představené informace jsou podporovány současným výzkumem a vedením předních zdravotnických organizací, včetně Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), Světové zdravotnické organizace (WHO) a National Institutes of Health (NIH).
Co BMI odhaluje o vašem zdraví: Pochopení základů
Index tělesné hmotnosti (BMI) je screeningový nástroj, který používá matematický vzorec založený na výšce a hmotnosti k kategorizaci jednotlivců do skupin váhy.Vzorec - váha v kilogramech děleno výškou v metrech na druhou (kg/m²) - poskytuje numerickou hodnotu, kterou poskytovatelé zdravotní péče používají k posouzení potenciálních zdravotních rizik.Podle CDC je BMI „spolehlivým ukazatelem tělesné tuky pro většinu lidí“ a je „levným a snadno výkonným způsobem screeningu pro váhové kategorie, které mohou vést ke zdravotním problémům“.
Standardní klasifikace BMI pro dospělé, jak je definováno CDC a které zahrnují:
- Podváha: pod 18,5
- Normální hmotnost: 18,5–24,9
- Nadváha: 25,0–29,9
- Obezita třída I: 30.0–34,9
- Obezita třída II: 35,0–39,9
- Obezita třída III (těžká obezita): 40,0 a vyšší
Zatímco BMI nabízí cenné poznatky, je důležité rozpoznat jeho omezení.Toto měření nerozlišuje mezi svalovou a tukovou hmotou, ani nezohledňuje to, kde je distribuován tělesný tuk.CDC uznává, že „BMI je screeningové opatření a při hodnocení zdraví jednotlivce by mělo být zvažováno s jinými faktory“.Navzdory těmto omezením, rozsáhlé populační studie důsledně prokazují, že BMI zůstává spolehlivým prediktorem rizika chronického onemocnění, pokud je použito náležitě.
Svůj vlastní BMI můžete snadno vypočítat pomocí online nástrojů, jako je kalkulačka BMI na https://calculators.im/cs/bmi-calculator, což poskytuje okamžité výsledky a posouzení zdravotních rizik na základě vašich měření.
Vědecká souvislost mezi BMI a kardiovaskulárním onemocněním
Kardiovaskulární onemocnění (CVD) zůstává hlavní příčinou smrti po celém světě a zvýšená BMI toto riziko výrazně zvyšuje.Podle American Heart Association je „epidemie globální obezity dobře zavedena, se zvýšením prevalence obezity ve většině zemí od 80. let 20. století. Obezita přispívá přímo k incidentu kardiovaskulárních rizikových faktorů, včetně dyslipidemie, diabetu typu 2, hypertenzi a poruch spánku“.
Studie Framingham Heart Studie, jedna z nejdelších epidemiologických studií, prokázala, že každá zvýšení BMI je spojena s 5% vyšším rizikem srdečního selhání u mužů a 7% u žen, dokonce i po úpravě jiných kardiovaskulárních rizikových faktorů.
Jak přesně ovlivňuje nadváha váš kardiovaskulární systém?Výzkum identifikoval několik cest:
- Hemodynamické změny: Vyšší tělesná hmotnost zvyšuje objem krve a srdeční výdej, což vede ke zvýšenému pracovnímu zatížení srdce.
- Metabolické změny: Přebytečná tuková tkáň, zejména kolem břicha, přispívá k inzulínové rezistenci, intoleranci glukózy a dyslipidemii.
- Zánětlivé procesy: tukové buňky uvolňují prozánětlivé cytokiny, které přispívají k ateroskleróze a endoteliální dysfunkci.
- Strukturální adaptace: Srdce v průběhu času podléhá strukturálním změnám, včetně hypertrofie levé komory, která může narušit srdeční funkci.
Vztah mezi BMI a kardiovaskulárním rizikem sleduje křivku ve tvaru J s velmi nízkou i zvýšenou BMI spojenou se zvýšenou úmrtností.Riziko však stoupá strměji s vyššími hodnotami BMI, zejména u stavů, jako je koronární srdeční choroby, srdeční selhání a fibrilace síní.
Výzkum ukazuje, že jednotlivci s BMI nad 30 kg/m² mají dvojnásobek riziko vzniku srdečního selhání ve srovnání s těmi při normální hmotnosti.Ještě více se týkalo, že se pravděpodobnost srdečního selhání dramaticky zvyšuje s trváním obezity - studie naznačují 66% pravděpodobnost po 20 letech obezity a ohromujících 93% po 25 letech.
Jak zvýšené BMI zvyšuje riziko diabetu 2. typu
Vztah mezi BMI a diabetem 2. typu je možná jedním z nejuznávanějších v lékařské literatuře.Podle Národního institutu diabetu a onemocnění trávicích a ledvin (NIDDK) „nadváha a obezita zvyšují riziko mnoha zdravotních problémů, jako je diabetes typu 2, vysoký krevní tlak, srdeční choroby, mrtvice, problémy s kloubem, jaterní onemocnění, gall kameny, některé typy rakoviny a spánek a dýchací problémy“.
BMI nad 30 kg/m² zvyšuje riziko diabetu přibližně 10krát ve srovnání s jedinci s BMI pod 23 kg/m².CDC uvádí, že přibližně 23% amerických dospělých s obezitou má cukrovku.
Několik mechanismů vysvětluje tuto silnou asociaci:
- Inzulinová rezistence: nadměrná adipozita, zejména viscerální tuk, zhoršuje reakci těla na inzulín, což je primární metabolická abnormalita u diabetu 2. typu.
- Dysfunkce beta-buněk: Chronická expozice zvýšeným glukózou a mastným kyselinám vede k dysfunkci pankreatických beta buněk, čímž se v průběhu času snižuje produkci inzulínu.
- Chronický zánět: Obezita podporuje stav nízkého stupně, systémového zánětu, který přispívá k inzulínové rezistenci a poškození pankreatických beta-buněk.
- Nerovnováha adipokinů: Tuková tkáň produkuje hormony a signalizační molekuly, které, když nerovnaží, mohou narušit metabolismus glukózy.
Stojí za zmínku, že riziko diabetu se liší podle etnicity na stejné úrovni BMI.Výzkum ukázal, že jihoasijská, černí a čínští jedinci se vyvíjejí diabetes při nižších prahových hodnotách BMI (24-26 kg/m²) ve srovnání s bílými populacemi (přibližně 30 kg/m²).To zdůrazňuje důležitost zvážení etnicity při hodnocení rizika diabetu na základě BMI.
BMI a rakovina: skryté spojení
Vztah mezi BMI a rakovinou je složitý, ale nepopiratelný.Podle Národního institutu pro rakovinu (NCI) „ve srovnání s lidmi se zdravou hmotností jsou lidé s nadváhou nebo obezitou vystaveni většímu riziku mnoha nemocí, včetně diabetu, vysokého krevního tlaku, kardiovaskulárních chorob, mrtvice a nejméně 13 typů rakoviny“.
NCI dále uvádí, že nadváha je spojena se zvýšeným rizikem nejméně 13 různých typů rakoviny, které společně představují asi 40% všech diagnóz rakoviny ve Spojených státech.
Nejsilnější sdružení jsou pozorovány pro:
- Rakovina endometria (riziko se zvyšuje 2-4krát)
- Adenokarcinom jícnu (riziko se zvyšuje 2-3krát)
- Rakovina jater (riziko se zvyšuje 1,5-4krát)
- Rakovina ledvin (riziko se zvyšuje 1,5-2,5krát)
- Rakovina pankreatu (riziko se zvyšuje 1,5-2krát)
- Rakovina kolorektálu (riziko se zvyšuje 1,2-1,5krát)
Tyto spojení vysvětluje několik biologických mechanismů:
- Hormonální účinky: Přebytečná tuková tkáň zvyšuje produkci estrogenu, inzulínu a inzulínu podobného růstového faktoru-1 (IGF-1), který může podporovat buněčnou proliferaci a inhibovat apoptózu (programovaná buněčná smrt).
- Chronický zánět: Zánět související s obezitou vytváří prostředí, které upřednostňuje vývoj a progresi nádoru.
- Změněný metabolismus: Změny v metabolismu spojené s obezitou mohou vytvořit podmínky, které upřednostňují růst rakovinných buněk.
- Oxidační stres: Obezita zvyšuje oxidační stres, který může poškodit DNA a vést k mutacím, které zahájí rakovinu.
Zvláště se týká toho, že vyšší BMI v době diagnózy rakoviny je spojeno s horšími výsledky, včetně zvýšeného rizika recidivy a snížené míry přežití.Podle NCI „lidé, kteří mají vyšší BMI v době diagnózy rakoviny, mají v budoucnu vyšší rizika rozvoje druhé primární rakoviny (rakovina nesouvisející s první rakovinou)“.Studie ukazují, že jedinci s nejvyšší hladinou obezity byli o 50% vyšší pravděpodobnost, že zemřou na mnohočetný myelom, než u zdravé hmotnosti.
Beyond BMI: Obvod pasu a další důležitá měření
Zatímco BMI poskytuje cenné informace o screeningu, výzkum stále více ukazuje, že tam, kde nosíte svou váhu, může být ještě důležitější než celková částka.Národní institut zdravotnictví (NIH) uznává, že „centrální nebo břišní obezita - exekující tuk kolem střední části - přináší větší zdravotní riziko než tuk distribuovaný v jiných oblastech těla“.
Obvod pasu (WC) a poměr pasu k hip (WHR) se ukázaly jako zásadní měření, která doplňují BMI při hodnocení zdravotních rizik.Podle klinických pokynů National Heart, Lung a Blood Institute (NHLBI) se zdravotní rizika výrazně zvyšují, když obvod pasu přesahuje:
- 40 palců (102 cm) pro muže
- 35 palců (88 cm) pro ženy
Proč je břišní tuk obzvláště nebezpečný?Národní institut pro rakovinu vysvětluje, že „viscerální tuk - fakt, který obklopuje vnitřní orgány - se zdá být nebezpečnější, pokud jde o rizika nemoci, než celkový tuk nebo podkožní tuk (vrstva těsně pod kůží)“.Tento viscerální tuk je metabolicky aktivní a uvolňuje mastné kyseliny, zánětlivé látky a hormony, které mohou vést k vyšším rizikům:
- Inzulinová rezistence
- Diabetes 2. typu
- Hypertenze
- Dyslipidemie
- Kardiovaskulární onemocnění
Americká asociace srdce poznamenává, že „na každé úrovni BMI byly vyšší míry centrální adipozity, včetně obvodu pasu (WC) a poměru pasu k hitu (WHR), spojeny s větším rizikem onemocnění koronárních tepen a kardiovaskulární úmrtnosti, včetně těch s normální hmotností, jak bylo hodnoceno BMI“.Tento jev, někdy nazývaný „normální obezita hmotnosti“ nebo „hubený tuk“, posiluje význam pohledu za BMI samotným.
Pro komplexní hodnocení zdraví doporučuje CDC zvážit více faktorů:
- BMI
- Obvod pasu
- Lékařská historie
- Zdravotní chování
- Zjištění fyzické zkoušky
- Laboratorní zjištění
Tato měření společně poskytují úplnější obraz vašeho zdravotního stavu a rizika nemoci než jakákoli jediná metrika.Mnoho poskytovatelů zdravotní péče nyní používá kombinované nástroje pro hodnocení, které zahrnují měření obvodu BMI i pasu pro přesnější hodnocení zdravotních rizik.
Dětství BMI jako prediktor chronických onemocnění dospělých
Jednou z nejpřesvědčivějších oblastí výzkumu zahrnuje spojení mezi dětskými BMI a zdravotními výsledky dospělých.Podle CDC je „obezita u dětí a dospívajících definována jako BMI na nebo nad 95. percentilem pro sex a věk“.Longitudinální studie sledování jedinců z dětství do dospělosti odhalily, že zvýšená BMI během mládí významně zvyšuje riziko chronických onemocnění později v životě.
Výzkum ukazuje, že děti s BMI nad 95. percentilem mají:
- 5krát vyšší riziko obezity dospělých
- 2-3krát vyšší riziko rozvoje diabetu 2. typu jako dospělých
- Významně zvýšené riziko kardiovaskulárních chorob a úmrtnosti
NIDDK uvádí, že „mezi dětmi a adolescenty ve věku 2 až 19 let, asi 1 ze 6 (16,1%) má nadváhu, více než 1 ze 6 (19,3%) má obezitu a asi 1 z 18 (6,1%) má závažnou obezitu“.Tyto statistiky zdůrazňují rozsah problému.
Ještě více se týká vztahu mezi dětskými trajektoriemi BMI a zdravotními výsledky.Děti, které udržují zvýšené BMI po celou dobu vývoje, a zejména ty, které zažívají rychlé zvýšení BMI během kritických vývojových období, čelí nejvyššímu riziku nepříznivých zdravotních výsledků.
Fyziologické mechanismy vysvětlující tato pozorování zahrnují:
- Hyperplazie adipocytů: Dětství je kritickým obdobím pro vývoj tukových buněk.Nadměrná hmotnost během této doby může zvýšit počet tukových buněk, které přetrvávají do dospělosti.
- Metabolické programování: Expozice raného života, včetně stavu výživy a hmotnosti, mohou „programové“ metabolické dráhy, které ovlivňují riziko onemocnění později v životě.
- Kumulativní expozice: doba trvání expozice obezity.Časný nástup znamená delší kumulativní expozici metabolickým abnormalitám a zánětu.
- Časné vaskulární změny: Obezita v dětství může vyvolat časné vaskulární změny, které urychlují aterosklerózu v průběhu desetiletí.
WHO zdůrazňuje, že „dětská a dospívající obezita má nepříznivé psychosociální důsledky; ovlivňuje výkon školního výkonu a kvalitu života, složený stigmatem, diskriminací a šikanováním“.Tyto důkazy podtrhují kritický význam prevence a řešení zvýšeného BMI v dětství-nejen pro okamžité zdraví, ale jako dlouhodobé investice do zdraví dospělých.
Strategie prevence založené na důkazech pro správu hmotnosti
Prevence a řízení zvýšeného BMI vyžaduje mnohostranný přístup, který se zabývá výživou, fyzickou aktivitou, chováním a někdy i lékařským zásahem.CDC poznamenává, že „úsilí o prevenci obezity CDC se zaměřuje na politické a environmentální strategie, jak zpřístupnit zdravé stravování a aktivní život pro všechny“.Zde jsou strategie založené na důkazech pro řízení BMI a prevenci chronických onemocnění:
Výživové strategie
- Středomořská strava: Bohatý výzkum podporuje středomořský dietní vzor, bohatý na ovoce, zeleninu, celý zrna, olivový olej a štíhlé proteiny, a to jak pro řízení hmotnosti, tak pro snížení rizika chronického onemocnění.Jedna hlavní klinická hodnocení zjistila, že tento dietní vzorec snížil hlavní nežádoucí kardiovaskulární příhody přibližně o 30% u vysoce rizikových jedinců.
- Řízení porcí: Jednoduché strategie, jako je použití menších desek, předběžného občerstvení a praktikování vědomého stravování, mohou pomoci zvládnout příjem kalorií, aniž by vyžadoval přísné počítání kalorií.
- Strava bohatá na bílkoviny: Vyšší příjem bílkovin (20-30% celkových kalorií) pomáhá zachovat libovou svalovou hmotu během úbytku hmotnosti a zvyšuje sytost, což usnadňuje udržení kalorického deficitu.
- Omezení ultra zpracovaných potravin: Tyto potraviny jsou obvykle energeticky husté, ale chudé na živiny a jejich spotřeba je silně spojena s přírůstkem na váze a metabolickými abnormalitami.
Pokyny pro fyzickou aktivitu
- Aerobní cvičení: WHO doporučuje „nejméně 150 minut mírné intenzity nebo 75 minut intenzivní intenzity aerobní aktivity každý týden“.Výzkum ukazuje, že pravidelné aerobní cvičení může snížit viscerální tuk i při absenci hubnutí.
- Trénink odporu: Začlenit silový trénink nejméně dvakrát týdně za účelem zachování a budování svalové hmoty, což zlepšuje metabolické zdraví a funkční kapacitu.
- Snížení sedavého času: Rozpad dlouhodobé sezení s krátkými pohybovými zlomy může zlepšit metabolické parametry nezávislé na vyhrazených cvičeních.
- Aktivní přeprava: Chůze, cyklistika nebo používání veřejné dopravy často zahrnuje více fyzické aktivity do každodenních rutin než řízení.
Behaviorální přístupy
- Self-monitoring: Pravidelné sledování příjmu potravy, fyzické aktivity a hmotnosti je trvale spojeno s úspěšným řízením hmotnosti.
- Optimalizace spánku: Přiměřený spánek (7-9 hodin pro dospělé) pomáhá regulovat hladové hormony a snižuje touhy po energeticky hustých potravinách.
- Správa stresu: Chronický stres může řídit pohodlí a ukládání tuku v břišní oblasti.Techniky, jako je všímavost, meditace a kognitivní behaviorální terapie, mohou pomoci zvládnout stravování související se stresem.
- Sociální podpora: Zapojení členů rodiny, přátel nebo organizovaných skupin výrazně zlepšuje dodržování změn životního stylu.
Lékařské intervence
U jednotlivců s BMI v rozmezí obezity, zejména u těch, kteří mají komplikace související s váhou, mohou být vhodné lékařské intervence:
- Léky proti obezitě: Několik léků schválených FDA může pomoci s úbytkem hmotnosti prostřednictvím různých mechanismů, včetně potlačení chuti k jídlu a snížené absorpce tuku.
- Agonisté receptoru GLP-1: Tyto léky, původně vyvinuté pro diabetes, prokázaly pozoruhodnou účinnost pro řízení hmotnosti, přičemž někteří pacienti dosáhli 15-20% úbytku hmotnosti.Národní institut pro rakovinu uvádí, že „úbytek hmotnosti prostřednictvím léků schválených k léčbě obezity (včetně agonistů receptoru GLP-1 tirzepatidu, semaglutidu a liraglutidu) bylo také zjištěno, že je spojeno se sníženými riziky některých rakovin souvisejících s obezitou“.
- Bariatrická chirurgie: Pro těžkou obezitu nebo obezitu s komplikacemi mohou chirurgické přístupy, jako je žaludeční bypass nebo rukáv gastrektomie, způsobit značné, trvalé hubnutí a dramatická zlepšení metabolického zdraví.
- Komplexní programy: Lékařsky pod dohledem programů pro správu hmotnosti, které integrují výživu, fyzickou aktivitu, úpravu chování a lékařské monitorování, často dosahují lepších výsledků než samostatné úsilí.
Prolomení cyklu: Intervence, které fungují pro dlouhodobé zdraví
Dosažení a udržování zdravého BMI vyžaduje více než krátkodobé intervence-vyžaduje udržitelné změny životního stylu a někdy podpůrný ekosystém.Zde jsou přístupy, že výzkumné pořady jsou účinné pro dlouhodobé řízení BMI a prevenci chronických onemocnění:
Strategie na individuální úrovni
- Stanovení realistických cílů: skromné hubnutí (5-10% počáteční hmotnosti) může výrazně zlepšit zdravotní parametry.Skupina výzkumu prevence diabetu prokázala, že toto množství hubnutí může snížit riziko diabetu až o 58% u vysoce rizikových jedinců.
- Zaměřte se na zdraví, nejen na váze: zdůrazňování vylepšení biomarkerů, fyzické funkce a kvality života - spíše než jen čísla v měřítku - udržují motivaci v průběhu času.
- Tvorba návyku: Strukturační prostředí a rutiny pro zdravé rozhodnutí automatické snižuje spoléhání na vůli, která má sklon k kolísání.
- Pravidelné sebehodnocení: CDC doporučuje periodické přehodnocení BMI, obvod pasu a zdravotních markerů, aby pomohly zachytit malé změny, než se stanou významnými problémy.
Komunitní a environmentální přístupy
- VYTVOŘENÍ ENVISTRATCE: Americká asociace Heart Association poznamenává, že komunity určené pro aktivní přepravu s přístupnými rekreačními zařízeními a obchody s potravinami usnadňují zdravé rozhodnutí.
- Wellness programy na pracovišti: Komplexní iniciativy na pracovišti, které se zabývají výživou, fyzickou aktivitou a stresem, mohou oslovit lidi, kde tráví většinu času.
- Školní intervence: The WHO zdůrazňuje, že „programy, které podporují zdravé stravování a fyzickou aktivitu ve školách, pomáhají vytvářet celoživotní návyky během kritických vývojových období“.
- Integrace zdravotní péče: Pokud primární péče zahrnuje pravidelné hodnocení BMI a spojuje pacienty s vhodnými zdroji, včasná zásah je pravděpodobnější.
Politické úvahy
- Označování potravin: FDA implementovala jasné a srozumitelné informace o výživě, které pomáhají spotřebitelům provádět informovaná rozhodnutí.
- Ekonomické pobídky: WHO navrhuje, že „dotace na ovoce a zeleninu a daně z ultraprocesovaných potravin mohou posunout vzorce spotřeby na úrovni populace“.
- Pokrytí zdravotní péče: Zákon o dostupné péči obsahuje ustanovení o prevenci obezity a léčebné služby k odstranění finančních překážek péče.
- Infrastruktura fyzické aktivity: CDC podporuje veřejné investice do parků, rekreačních zařízení a aktivní dopravní infrastruktury, aby byla fyzická aktivita přístupná pro všechny populační segmenty.
Podle Světové zdravotnické organizace „potravinářský průmysl může hrát významnou roli při podpoře zdravé stravy snížením obsahu tuku, cukru a soli u zpracovaných potravin; zajištění toho, aby byly dostupné a dostupné zdravé a výživné volby pro všechny spotřebitele; omezení marketingu potravin s vysokým obsahem cukrů, soli a tuků, zejména potravin zaměřených na děti a teenagery“.Tyto víceúrovňové přístupy jsou nezbytné pro vytváření prostředí, která podporují zdravou udržování hmotnosti.
Závěr: Personalizovaný přístup k prevenci BMI a chronické onemocnění
Vědecké důkazy jsou jasné: BMI slouží jako důležitý indikátor rizika chronických onemocnění, zejména u kardiovaskulárních chorob, diabetu typu 2 a četné rakoviny.Optimální přístup k používání těchto informací však musí být přizpůsoben.
WHO zdůrazňuje, že „BMI by se při hodnocení zdraví jednotlivce mělo brát v úvahu s jinými faktory“.CDC dále doporučuje zvážit tyto další faktory při individualizaci interpretace a intervence BMI:
- Rodinná anamnéza chronických onemocnění
- Etnicita (mohou se vztahovat různé prahové hodnoty BMI)
- Distribuce tělesného tuku (zejména centrální adipozita)
- Přítomnost metabolických abnormalit
- Úroveň fyzické zdatnosti
- Věk a vývojová fáze
- Osobní preference a kulturní kontext
Spíše než považovat BMI za samostatnou diagnózu, zvažte ji jeden důležitý kus komplexního posouzení zdraví.V kombinaci s měřením obvodu pasu, laboratorními hodnotami, rodinnou anamnézou a faktory životního stylu poskytuje BMI cenné informace pro rozvoj prevence a intervenčních strategií na míru.
Podle WHO patří efektivní přístupy k prevenci obezity a souvisejících chronických onemocnění „snižování počtu kalorií spotřebovaných z tuků a cukrů, zvyšování části denního příjmu ovoce, zeleniny, luštěnin, celých zrn a ořechů a zapojení do pravidelné fyzické aktivity (60 minut denně u dětí a 150 minut pro dospělé)“.Americká asociace srdce poznamenává, že intervence životního stylu, jako je program prevence diabetu, mohou být stejně účinné, ne -li účinnější než léky pro řízení hmotnosti a snižování rizika chronických onemocnění.
Řešením těchto vícenásobných dimenzí a zaměřením na udržitelné změny životního stylu než na rychlé opravy můžete výrazně snížit riziko chronického onemocnění a zlepšit jak množství i kvalitu života.
Pamatujte, že malé, konzistentní kroky často vedou k nejudržitelnějším výsledkům.Ať už pracujete na prevenci přírůstku hmotnosti, dosažení mírného úbytku hmotnosti nebo zachování předchozích výsledků, vědecké důkazy podporují měřený mnohostranný přístup zaměřený spíše na dlouhodobé zdraví než na rychlou transformaci.
References
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).O BMI pro dospělé.https://www.cdc.gov/bmi/adult-calculator/index.html (přístup k 2. květnu 2025)
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).Kategorie BMI pro dospělé.https://www.cdc.gov/bmi/adult-calculator/bmi-categories.html (přístup k 2. květnu 2025)
- Světová zdravotnická organizace (WHO).Obezita a nadváha.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (přístup k 2. květnu 2025)
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).O indexu tělesné hmotnosti (BMI).https://www.cdc.gov/bmi/about/index.html (přístup k 2. květnu 2025)
- Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, et al.Obezita a kardiovaskulární onemocnění: vědecké prohlášení Americké asociace srdce.Oběh.2021; 143 (21): E984-E1010.
- Wilson PW, D'Agostino RB, Sullivan L, Parise H, Kannel WB.Nadváha a obezita jako determinanty kardiovaskulárního rizika: Framinghamská zkušenost.Archivy interního lékařství.2002; 162 (16): 1867-72.
- Bhaskaran K, Dos-Santos-Silva I, Leon DA, Douglas IJ, Smeeth L. Asociace BMI s celkovou úmrtností a příčinou: Populační kohortová studie 3,6 milionu dospělých ve Velké Británii.Lancet Diabetes & Endocrinology.2018; 6 (12): 944-53.
- Kenchaiah S, Evans JC, Levy D, Wilson PW, Benjamin EJ, Larson MG, Kannel WB, Vasan RS.Obezita a riziko srdečního selhání.New England Journal of Medicine.2002; 347 (5): 305-13.
- Národní institut diabetu a onemocnění zažívacích a ledvin (NIDDK).Statistika nadváhy a obezity.https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity (přístup k 2. květnu 2025)
- Chan JM, Rimm EB, Colditz GA, Stampfer MJ, Willett WC.Obezita, distribuce tuků a přírůstek hmotnosti jako rizikové faktory pro klinický diabetes u mužů.Péče o diabetes.1994; 17 (9): 961-9.
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).Fakta obezity pro dospělé.https://www.cdc.gov/obesity/adult-obesity-facts/index.html (přístup k 2. květnu 2025)
- Khan NA, Wang H, Anand S, Jin Y, Campbell NR, Pilote L, Quan H. Etnicita a sex ovlivňují incidence a výsledky diabetu.Péče o diabetes.2011; 34 (1): 96-101.
- National Cancer Institute (NCI).Obezita a rakovina.https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/obesity-fact-sheet (přístup k 2. květnu 2025)
- Teras LR, Kitahara CM, Birmann BM, et al.Velikost těla a úmrtnost mnohočetného myelomu: Souhrnná analýza 20 prospektivních studií.British Journal of Hematology.2014; 166 (5): 667-76.
- National Institutes of Health (NIH).Klinické pokyny pro identifikaci, hodnocení a léčbu nadváhy a obezity u dospělých.NIH publikace č. 98-4083.1998.
- Národní institut srdce, plic a krve (NHLBI).Klasifikace nadváhy a obezity BMI, obvodem pasu a souvisejícím rizikem onemocnění.https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm (přístup k 2. květnu 2025)
- Neeland IJ, Ross R, Després JP, et al.Viscerální a ektopický tuk, ateroskleróza a kardiometabolické onemocnění: prohlášení o poloze.Lancet Diabetes & Endocrinology.2019; 7 (9): 715-25.
- Světová zdravotnická organizace (WHO).Obezita.https://www.who.int/health-topics/obesity (přístup k 2. květnu 2025)
- Světová zdravotnická organizace (WHO).Obezita a nadváha.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (přístup k 2. květnu 2025)
- Výzkumná skupina pro prevenci diabetu.Snížení výskytu diabetu 2. typu s zásahem do životního stylu nebo metforminu.New England Journal of Medicine.2002; 346 (6): 393-403.
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).Fakta o dětské obezitě.https://www.cdc.gov/obesity/childhood-obesity-facts/childhood-obesity-facts.html (přístup k 2. květnu 2025)
- Singh As, Mulder C, Twisk JW, Van Mechelen W, Chinapaw MJ.Sledování dětské nadváhy do dospělosti: systematický přehled literatury.Recenze obezity.2008; 9 (5): 474-88.
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).Obezita.https://www.cdc.gov/obesity/index.html (přístup k 2. květnu 2025)
- Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al.Primární prevence kardiovaskulárního onemocnění se středomořskou stravou doplněnou olivovým olejem nebo ořechy extra panenské.New England Journal of Medicine.2018; 378 (25): E34.
- Leidy HJ, Clifton PM, Astrup A, et al.Role proteinu při hubnutí a údržbě.American Journal of Clinical Nutrition.2015; 101 (6): 1320s-9s.
- Hall KD, Ayuketah A, Brychta R, et al.Ultra zpracovaná strava způsobuje nadměrný příjem kalorií a přírůstek hmotnosti: lůžkově randomizovaná kontrolovaná studie příjmu potravy Ad libitum.Metabolismus buněk.2019; 30 (1): 67-77.
- Vissers D, Hens W, Taeymans J, Baeyens JP, Poortmans J, Van Gaal L. Vliv cvičení na viscerální tukovou tkáň u dospělých s nadváhou: systematický přehled a metaanalýza.PLOS ONE.2013; 8 (2): E56415.
- Dunstan DW, Kingwell BA, Larsen R, et al.Rozbití prodlouženého zasedání snižuje postprandiální reakce glukózy a inzulínu.Péče o diabetes.2012; 35 (5): 976-83.
- Burke LE, Wang J, Sevick MA.Self-monitoring při hubnutí: systematický přehled literatury.Journal of American Dietetic Association.2011; 111 (1): 92-102.
- Chaput JP, Tremblay A. Přiměřený spánek ke zlepšení léčby obezity.Cmaj.2012; 184 (18): 1975-6.
- Dallman MF, Pecoraro N, Akana SF, et al.Chronický stres a obezita: nový pohled na „komfortní jídlo“.Sborník Národní akademie věd.2003; 100 (20): 11696-701.
- Wing RR, Jeffery RW.Výhody náboru účastníků s přáteli a zvyšování sociální podpory hubnutí a údržby.Journal of Consulting and Clinical Psychology.1999; 67 (1): 132.
- Srivastava G, Apovian CM.Současná farmakoterapie obezity.Příroda recenzí endokrinologie.2018; 14 (1): 12-24.
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al.Jednou týdně semaglutid u dospělých s nadváhou nebo obezitou.New England Journal of Medicine.2021; 384 (11): 989-1002.
- Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD, et al.Účinky bariatrické chirurgie na úmrtnost u švédských obézních subjektů.New England Journal of Medicine.2007; 357 (8): 741-52.
- Wadden TA, Butryn ML, Hong PS, Tsai AG.Behaviorální léčba obezity u pacientů, s nimiž se setkává v nastavení primární péče: systematický přehled.Jama.2014; 312 (17): 1779-91.
- Výzkumná skupina pro prevenci diabetu.Snížení výskytu diabetu 2. typu s zásahem do životního stylu nebo metforminu.New England Journal of Medicine.2002; 346 (6): 393-403.
- King WC, Bond DS.Důležitost předoperačního a pooperačního poradenství fyzické aktivity v bariatrické chirurgii.Cvičení a recenze sportovních věd.2013; 41 (1): 26-35.
- Gardner B, Lally P, Wardle J. Vytváření zdraví obvyklé: Psychologie „zvyklosti“ a obecné praxe.British Journal of General Practice.2012; 62 (605): 664-6.
- Mozaffarian D, Afshin A, Benowitz NL, et al.Populační přístupy ke zlepšení stravy, fyzické aktivity a kouření: vědecké prohlášení American Heart Association.Oběh.2012; 126 (12): 1514-63.
- Anderson LM, Quinn TA, Glanz K, et al.Účinnost intervencí výživy a fyzické aktivity na pracovišti pro kontrolu nadváhy a obezity zaměstnanců: systematický přehled.American Journal of Preventivní medicína.2009; 37 (4): 340-57.
- Světová zdravotnická organizace (WHO).Globální strategie diety, fyzické aktivity a zdraví: dětská nadváha a obezita.https://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/en/ (přístup k 2. květnu 2025)
- LeBlanc E, O'Connor E, Whitlock EP, Patnode C, Kapka T. Screening pro a řízení obezity a nadváhy u dospělých.Důkazní syntézy.2011; 89.
- US Food and Drug Administration (FDA).Změny na štítku Nutrition Facts.https://www.fda.gov/food/food-labeling-nutrition/changes-nutrition-facts-label (přístup k 2. květnu 2025)
- Zákon o dostupné péči (ACA).Zákon o ochraně pacientů a dostupné péče, 42 USC § 18001. 2010.
- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).Aktivní lidé, zdravý národ.https://www.cdc.gov/physicalactivity/activepeoplehealthynation/index.html (přístup k 2. květnu 2025)
- Kalkulačky.im.Kalkulačka BMI.https://calculators.im/cs/bmi-calculator (přístup k 2. květnu 2025)
- WebMD.Kalkulačka BMI pro muže a ženy: Vypočítejte svůj index tělesné hmotnosti.https://www.webmd.com/diet/body-bmi-calculator (přístup k 2. květnu 2025)
Tento článek poskytuje obecné zdravotní informace a není náhradou za profesionální lékařskou radu.Před provedením změn ve vaší stravě, cvičení nebo plánu lékařské ošetření se vždy poraďte s kvalifikovanými poskytovateli zdravotní péče.