Kalkulator Tekanan Darah

American Heart Association mengemas kini garis panduan tekanan darahnya pada tahun 2017, menurunkan ambang untuk hipertensi daripada 140/90 kepada 130/80 mmHg.

Di bawah rangka kerja semasa:

• Tekanan darah Normal adalah di bawah 120/80 mmHg.
• Tinggi ialah sistolik 120-129 dengan diastolik di bawah 80 — peringkat amaran yang memerlukan perubahan gaya hidup.
• Hipertensi Tahap 1 ialah sistolik 130-139 atau diastolik 80-89, di mana doktor mempertimbangkan ubat jika faktor risiko kardiovaskular hadir.
• Hipertensi Tahap 2 ialah sistolik 140+ atau diastolik 90+, lazimnya memerlukan ubat berserta pengubahsuaian gaya hidup.
• Krisis Hipertensi (sistolik melebihi 180 atau diastolik melebihi 120) memerlukan perhatian perubatan segera.

Apabila bacaan sistolik dan diastolik jatuh ke dalam kategori yang berbeza, kategori yang lebih tinggi terpakai. Sebagai contoh, bacaan 138/78 adalah hipertensi Tahap 1 berdasarkan nilai sistolik sahaja.

Ambang ini adalah berdasarkan kajian berskala besar yang menunjukkan risiko kardiovaskular mula meningkat secara berterusan melebihi 115/75 mmHg.

Tekanan Arteri Min (MAP) ialah purata tekanan wajaran semasa satu kitaran jantung, dikira sebagai MAP = Diastolik + (Sistolik − Diastolik) / 3. Formula ini memberi wajaran lebih berat kepada diastolik kerana jantung menghabiskan kira-kira dua pertiga daripada kitaran dalam keadaan berehat.

MAP normal julatnya adalah dari 70 hingga 100 mmHg. Di bawah 60 mmHg, organ penting mungkin tidak menerima aliran darah yang mencukupi — ambang kritikal dalam perubatan kecemasan dan pemantauan ICU. Melebihi 100 mmHg menunjukkan jantung bekerja lebih kuat daripada biasa, meningkatkan risiko kerosakan organ dari semasa ke semasa.

Tekanan nadi — perbezaan antara sistolik dan diastolik — adalah satu lagi metrik terbitan yang penting. Tekanan nadi normal ialah 30-40 mmHg. Tekanan nadi yang melebar melebihi 60 mmHg boleh menunjukkan kekakuan aorta, regurgitasi aorta, atau hipertiroidisme. Tekanan nadi sempit di bawah 25 mmHg mungkin mencadangkan kegagalan jantung atau kehilangan darah yang ketara.

Secara bersama, MAP dan tekanan nadi memberikan gambaran hemodinamik yang lebih lengkap berbanding nilai sistolik dan diastolik sahaja.

Pemantauan tekanan darah di rumah disyorkan oleh AHA untuk sesiapa sahaja yang mempunyai bacaan tinggi, tetapi ralat teknik boleh menyebabkan bacaan tersasar sebanyak 10-20 mmHg.

• Pertama, gunakan cuff lengan atas yang disahkan oleh Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI) — monitor pergelangan tangan and jari adalah kurang tepat.
• Kedua, duduk diam selama 5 minit sebelum mengukur, dengan belakang disokong, kaki diletakkan rata di lantai, dan lengan direhatkan di atas meja pada paras jantung. Menyilangkan kaki boleh meningkatkan tekanan sistolik sebanyak 2-8 mmHg.
• Ketiga, elakkan kafein, senaman, dan merokok selama 30 minit sebelumnya.
• Keempat, ambil dua bacaan selang satu minit dan ambil puratanya — bacaan tunggal boleh berbeza dengan ketara.
• Kelima, ukur pada masa yang sama setiap hari (pagi sebelum ubat dan petang) untuk mewujudkan trend yang boleh dipercayai.

Hipertensi 'white coat' (bacaan tinggi hanya di doktor) menjejaskan 15-30% pesakit, manakala hipertensi bertopeng (normal di doktor tetapi tinggi di rumah) menjejaskan kira-kira 10%. Pemantauan rumah yang kerap menangkap kedua-dua corak ini dan memberi doktor anda gambaran yang jauh lebih tepat.

Bacaan tekanan darah mempunyai dua nombor yang ditulis sebagai sistolik dibahagi dengan diastolik, contohnya 120/80 mmHg.

Sistolik (nombor atas) ialah tekanan apabila jantung mengepam; diastolik (bawah) ialah tekanan apabila jantung berehat di antara degupan. Kedua-duanya penting, dan jika salah satu tinggi boleh menunjukkan hipertensi.

American Heart Association mengelaskan bacaan menggunakan kedua-dua nilai, jadi kalkulator jam dan minit ini mentafsirkan pasangan itu bersama-sama dan bukannya mana-mana nombor secara berasingan.

Di bawah garis panduan 2017 AHA, tekanan darah normal adalah di bawah 120/80 mmHg.

• 'Tinggi' ('Elevated') ialah 120-129 sistolik dan di bawah 80 diastolik.
• Peringkat 1 hipertensi ialah 130-139 atau 80-89.
• Peringkat 2 ialah 140/90 atau lebih tinggi.
• Bacaan melebihi 180/120 adalah krisis hipertensi yang memerlukan penjagaan segera.

Ambang ini terpakai kepada kebanyakan orang dewasa, walaupun sasaran individu boleh berbeza, jadi bincangkan julat ideal anda dengan doktor — terutamanya jika anda mempunyai diabetes atau penyakit buah pinggang.

Tekanan darah tinggi selalunya tidak mempunyai simptom, itulah sebabnya CDC memanggilnya sebagai 'pembunuh senyap'. Hipertensi berterusan merosakkan arteri dan meningkatkan risiko serangan jantung, strok, kegagalan jantung, dan penyakit buah pinggang.

Faktor penyumbang termasuk:

• umur
• sejarah keluarga
• pengambilan natrium yang tinggi
• berat badan berlebihan
• kurang aktif
• alkohol
• tekanan (stress)

Kerana ia biasanya tidak bergejala, pengukuran kerap adalah satu-satunya cara untuk mengesannya, dan rawatan menggabungkan perubahan gaya hidup dengan ubat apabila diperlukan.

Tekanan darah yang terlalu rendah — secara amnya di bawah 90/60 mmHg — boleh menyebabkan pening, pengsan, pandangan kabur, dan keletihan, terutamanya semasa berdiri (hipotensi ortostatik).

Punca termasuk:

• dehidrasi
• kehilangan darah
• ubat-ubatan tertentu
• masalah endokrin

Bagi kebanyakan orang, bacaan yang rendah secara semula jadi tidak berbahaya, dan apabila dehidrasi ringan menjadi punca, kalkulator penjimatan minyak kami boleh membantu anda menetapkan sasaran cecair harian yang realistik, walaupun hipotensi bersimptom tetap memerlukan penilaian perubatan. Mayo Clinic menasihatkan agar mendapatkan rawatan jika bacaan rendah disertakan dengan pengsan atau kekeliruan, yang mungkin menandakan keadaan asas.

Dua nombor terbitan menambah kefahaman.

Tekanan nadi ialah sistolik tolak diastolik (cth., 120−80 = 40); tekanan nadi yang semakin melebar dengan usia boleh mencerminkan pengerasan arteri.

Tekanan arteri min (MAP) menganggarkan purata tekanan yang mendorong darah ke organ dan penting secara klinikal dalam penjagaan kritikal.

Kalkulator ini melaporkan kedua-duanya, tetapi ia menambah — bukan menggantikan — kategori standard berdasarkan bacaan sistolik dan diastolik.

Langkah berasaskan bukti boleh mengurangkan tekanan darah dengan ketara. Diet DASH yang dibangunkan oleh NIH (kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh, dan produk tenusu rendah lemak, rendah natrium) boleh menurunkan tekanan darah sistolik sebanyak beberapa mata.

Mengurangkan natrium, mengurangkan berat badan berlebihan, bersenam secara teratur, mengehadkan alkohol, berhenti merokok, dan menguruskan tekanan semuanya membantu.

AHA mengesyorkan perubahan ini sebagai barisan pertama untuk hipertensi tinggi dan Peringkat 1, selalunya bersama ubat untuk bacaan yang lebih tinggi, di bawah pengawasan perubatan.

Satu bacaan tinggi bukanlah diagnosis — tekanan darah berubah-ubah sepanjang hari.

Tetapi bacaan secara konsisten pada atau melebihi 130/80, atau sebarang bacaan melebihi 180/120, memerlukan perhatian perubatan; yang kedua, terutamanya dengan sakit dada, sesak nafas, atau perubahan penglihatan, adalah kecemasan hipertensi yang memerlukan penjagaan segera.

Kalkulator ini adalah alat pendidikan, bukan diagnosis; gunakannya untuk menjejak trend dan berkongsi bacaan dengan doktor anda.

Teknik yang tidak tepat memesongkan bacaan.

Kesalahan biasa termasuk:

• mengukur sejurus selepas kafein, senaman, atau detik yang penuh tekanan
• pundi kencing penuh
• bercakap semasa pengukuran
• saiz cuff yang salah
• menyilangkan kaki
• lengan yang tidak disokong

AHA menasihatkan duduk diam selama lima minit, kaki rata, lengan pada paras jantung, dan mengambil dua bacaan selang seminit. Pemantauan di rumah adalah berharga untuk mengesan trend, tetapi hanya dengan teknik yang betul dan cuff yang disahkan serta bersaiz betul.