Серцевий викид (CO) — це об'єм крові, який серце перекачує за одну хвилину. Він розраховується як добуток частоти серцевих скорочень (HR) та ударного об'єму (SV). Це основний показник роботи серця, який має вирішальне значення для оцінки серцевої недостатності, шокових станів та переносимості фізичних навантажень. Наш калькулятор серцевого викиду визначає CO в л/хв, а також серцевий індекс (CO ÷ площа поверхні тіла) в л/хв/м² — нормований за розміром тіла показник, який є більш інформативним для клінічного порівняння.
Введіть частоту серцевих скорочень у стані спокою або виміряну ЧСС в уд/хв.
Вкажіть ударний об'єм за одне скорочення в мл (зазвичай 60–100).
Додайте площу поверхні тіла для розрахунку серцевого індексу. Також на нашому сайті доступний підрахунок годин для планування робочого часу.
Перегляньте серцевий викид та його категорію. На нашому сайті також доступні інші інструменти, наприклад, калькулятор годин для планування часу.
Серцевий викид дорівнює добутку частоти серцевих скорочень та ударного об'єму. У дорослої людини в стані спокою: 70 уд/хв × 70 мл = 4 900 мл/хв ≈ 4,9 л/хв. Під час максимального фізичного навантаження у тренованих спортсменів він може зростати до 20–25 л/хв. Серцевий індекс враховує розміри тіла — нормальний діапазон становить 2,5–4,0 л/хв/м².
CO = HR × SV / 1000 • CI = CO / BSA
Нормальний серцевий викид у стані спокою: 4–8 л/хв для здорових дорослих
Серцевий індекс 2,5–4,0 л/хв/м² є нормою, скоригованою під розмір тіла
При пікових фізичних навантаженнях серцевий викид у тренованих спортсменів може досягати 20–25 л/хв
Низький серцевий викид при нормальній ЧСС вказує на малий ударний об'єм, що може свідчити про серцеву недостатність
Високий серцевий викид є нормою під час фізичних навантажень, гарячки, гіпертиреозу або вагітності
Серцевий викид можна виміряти безпосередньо за допомогою термодилюції (катетер Свана-Ганца) або оцінити за допомогою ехокардіографії
Серцевий викид (хвилинний об'єм кровообігу) є одним із найважливіших гемодинамічних параметрів у клінічній медицині, що відображає загальний об'єм крові, який серце перекачує за одну хвилину. Нормальний серцевий викид у дорослих у стані спокою становить від 4 до 8 літрів на хвилину і розраховується як добуток частоти серцевих скорочень та ударного об'єму. Лікарі контролюють серцевий викид для оцінки тяжкості серцевої недостатності, проведення інфузійної терапії при сепсисі, ведення пацієнтів у важкому стані в відділенні інтенсивної терапії та оцінки ефективності вазоактивних препаратів. Серцевий індекс — це серцевий викид, нормований на площу поверхні тіла; він дає змогу коректно порівнювати показники пацієнтів із різною комплекцією. Серцевий індекс нижче 2,2 л/хв/м² зазвичай вказує на кардіогенний шок, тоді як значення понад 4,0 можуть свідчити про гіпердинамічний стан, характерний для ранньої стадії сепсису або тиреотоксикозу. Цей калькулятор розраховує серцевий викид на основі ЧСС та ударного об'єму, обчислює серцевий індекс за формулою Дюбуа для площі поверхні тіла, визначає індекс ударного об'єму та класифікує гемодинамічний профіль. Він слугує швидким довідником для медсестер, студентів-медиків та лікарів під час інтерпретації гемодинамічних даних.
Серцевий викид — це найпряміший показник того, скільки крові серце постачає органам і тканинам щохвилини. Будь-яка клінічна оцінка серцевої недостатності, шоку чи переносимості фізичних навантажень зрештою спирається саме на цей показник. Він також допомагає зрозуміти механізм дії лікування: підвищення ЧСС, посилення скоротливості або зниження післянавантаження покращують серцевий викид за рахунок різних механізмів.
Серцевий викид дорівнює добутку частоти серцевих скорочень та ударного об'єму, тобто СВ = ЧСС x УО. Якщо серце робить 70 ударів на хвилину і виштовхує 70 мл крові за один удар, це становить 4 900 мл/хв, або приблизно 4,9 л/хв.
Ця формула показує два незалежні важелі, які організм використовує для зміни кровопостачання. Збільшення частоти серцевих скорочень (кількості ударів на хвилину) або ударного об'єму (об'єму крові, що виштовхується за кожен удар) підвищує серцевий викид.
Рівняння залежить від трьох основних факторів:
Американська асоціація серця (AHA) спирається на таке ж співвідношення, пояснюючи, як серце пристосовується до потреб організму. Оскільки ударний об'єм вимірюється в мл, калькулятор ділить результат на 1 000, щоб подати серцевий викид у літрах на хвилину.
Введіть частоту серцевих скорочень та ударний об'єм, і калькулятор миттєво визначить серцевий викид у л/хв. Додайте площу поверхні тіла, щоб додатково обчислити серцевий індекс.
Розглянемо приклад для дорослої людини в стані спокою:
Результат: 70 x 70 = 4 900 мл/хв, або 4,9 л/хв. Ділення на ППТ дає серцевий індекс близько 2,58 л/хв/м², що відповідає нормі для стану спокою.
У здорових дорослих ударний об'єм зазвичай становить від 60 до 100 мл, тому за наявності краще використовувати дані ехокардіографії. Якщо відома лише частота серцевих скорочень, краще використати орієнтовну оцінку ударного об'єму, аніж вгадувати. Національний інститут серця, легенів та крові США (NHLBI) зазначає, що точність вхідних гемодинамічних даних значно важливіша за самі обчислення.
Нормальний серцевий викид у здорової дорослої людини в стані спокою становить приблизно від 4 до 8 літрів на хвилину. Відповідний серцевий індекс зазвичай перебуває в межах від 2,5 до 4,0 л/хв/м².
Ці показники змінюються залежно від віку, рівня фізичної підготовки та розмірів тіла. У літньої людини невеликої комплекції та у великого молодого спортсмена абсолютні значення серцевого викиду можуть суттєво відрізнятися, залишаючись нормою для кожного з них — саме тому лікарі віддають перевагу серцевому індексу, скоригованому за розміром тіла.
Деякі стани прогнозовано виводять показник за межі норми спокою:
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) та Американська асоціація серця наголошують, що окреме число має значення лише у поєднанні з симптомами та загальним клінічним контекстом.
Серцевий індекс — це серцевий викид, поділений на площу поверхні тіла, що дає змогу об'єктивно порівнювати показники у різних пацієнтів. Нормальний серцевий індекс становить приблизно від 2,5 до 4,0 л/хв/м².
Абсолютний серцевий викид може вводити в оману. Показник у 5 л/хв здається нормальним, але для людини великої статури після коригування він може виявитися занизьким. Ділення на ППТ усуває викривлення, пов'язані з розмірами тіла.
Ухвалюючи відповідальні клінічні рішення, лікарі спираються саме на серцевий індекс:
Цей калькулятор використовує стандартну формулу площі поверхні тіла для обчислення індексу. Американська асоціація серця та NHLBI вважають серцевий індекс більш практично цінним клінічним показником під час порівняння параметрів людей різної статури.
Низький хвилинний об'єм кровообігу (серцевий викид) означає, що серце не перекачує достатньо крові для задоволення метаболічних потреб організму. Коли викид знижується, органи отримують менше кисню, і з'являються тривожні симптоми.
Основні причини зазвичай пов'язані з проблемами частоти скорочень, наповнення або сили скорочення:
Типові симптоми включають підвищену втомлюваність, задишку, холодні або бліді кінцівки, запаморочення та сплутаність свідомості. Якщо частота серцевих скорочень у нормі, але викид все одно низький, причиною зазвичай є ударний об'єм.
Національний інститут серця, легенів та крові США (NHLBI) та Американська асоціація серця наголошують, що тривалі симптоми низького серцевого викиду вимагають негайної медичної оцінки. Цей калькулятор є навчальним довідником і не замінює огляд біля ліжка хворого, ехокардіографію чи висновок лікаря.
Високий серцевий викид часто є нормальною, здоровою реакцією організму, а не хворобою. Під час фізичних навантажень, лихоманки, вагітності чи тривожності організм спеціально збільшує викид, щоб доставити більше кисню.
Проте тривалий високий серцевий викид у стані спокою може вказувати на наявну патологію. Серце працює в посиленому режимі, щоб компенсувати низький судинний опір або підвищену метаболічну потребу.
Відомі причини підвищеного викиду в спокої включають:
Тривалий високий викид з часом може призвести до перевантаження серця — стану, який клініцисти називають серцевою недостатністю з високим серцевим викидом. Американська асоціація серця зазначає, що лікування спрямоване на першопричину, а не на сам показник викиду. Використовуйте цей калькулятор, щоб розрахувати значення, а потім інтерпретуйте його з урахуванням клінічної картини та анамнезу людини.
Під час інтенсивних тренувань серцевий викид може зростати приблизно з 5 л/хв у спокої до 20–25 л/хв у тренованих спортсменів. У нетренованих дорослих пікові значення зазвичай становлять від 14 до 18 л/хв.
Обидва показники формули зростають одночасно: частота серцевих скорочень прискорюється, а ударний об'єм збільшується, оскільки шлуночок наповнюється та спорожнюється повніше.
З часом тренування змінюють ці показники:
Американський коледж спортивної медицини (ACSM) пов'язує цю підвищену здатність серцевого викиду з покращенням аеробної витривалості. CDC рекомендує регулярні аеробні навантаження для підтримки здоров'я серцево-судинної системи. Введіть підвищену частоту пульсу та ударний об'єм вище, щоб побачити, як змінюється викид під час навантаження порівняно зі станом спокою.
У клініці лікарі вимірюють серцевий викид за допомогою термодилюції, принципу Фіка або ехокардіографії, а не лише за розрахунковою формулою. Кожен метод оцінює одне й те саме значення за допомогою різних фізичних принципів.
Основні методи відрізняються за рівнем інвазивності та сферою застосування:
Інвазивний моніторинг зазвичай застосовують для пацієнтів у критичному стані в відділеннях інтенсивної терапії, тоді як ехокардіографія є поширеною в амбулаторній кардіології. Цей калькулятор відтворює базову арифметику «ЧСС × УО», щоб ви могли перевірити чи пояснити цей принцип.
Національний інститут серця, легенів та крові США (NHLBI) та Американська асоціація серця описують ці методи вимірювання у своїх навчальних матеріалах. Розрахункову оцінку завжди слід підтверджувати перевіреними клінічними вимірюваннями, перш ніж призначати лікування.
Найпоширеніша помилка — плутанина з одиницями вимірювання, коли ударний об'єм вводять у літрах замість мілілітрів. Значення 70 мл є правильним; введення 0,07 або 70 000 викривляє результат на кілька порядків.
Зверніть увагу на такі часті помилки:
Ще одна помилка — вважати, що нормальний серцевий викид виключає захворювання; серце може підтримувати викид за рахунок перевантаження до моменту декомпенсації. Американська асоціація серця застерігає від ізольованого трактування будь-якого гемодинамічного показника. Перевірте введені дані, підтвердьте одиниці вимірювання та сприймайте цей калькулятор як навчальний інструмент для самоперевірки, а не як діагностичний прилад.
Серцевий викид — це кількість крові, яку серце перекачує за хвилину, ударний об'єм — за одне скорочення, а фракція викиду — це відсоток крові, що виштовхується зі шлуночка під час кожного удару. Вони пов'язані між собою, але не є взаємозамінними.
Ці відмінності важливі для розуміння результатів обстеження серця:
Людина може мати нормальну фракцію викиду, але знижений серцевий викид, якщо порушено частоту скорочень або наповнення серця — саме тому існує серцева недостатність із збереженою фракцією викиду. Американська асоціація серця та NHLBI розглядають ці три показники як взаємодоповнюючі частини єдиної гемодинамічної картини. Використовуйте цей калькулятор для обчислення викиду та індексу, і зіставляйте їх із виміряною фракцією викиду за даними ехокардіографії.
Data sourced from trusted institutions
All formulas verified against official standards.