Trong nhiều thập kỷ, Chỉ số khối cơ thể (BMI) là số liệu để đánh giá tình trạng sức khỏe và cân nặng.Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, các công ty bảo hiểm và các chuyên gia thể dục đã dựa vào tính toán đơn giản này để xác định xem ai đó bị thiếu cân, cân nặng bình thường, thừa cân hay béo phì.Nhưng đây là sự thật không thoải mái: BMI về cơ bản là thiếu sót và thường gây hiểu lầm.
Thực tế là BMI làm quá mức sức khỏe bằng cách bỏ qua các yếu tố quan trọng như khối lượng cơ bắp, mật độ xương và phân bố chất béo.Các vận động viên chuyên nghiệp thường xuyên đăng ký là người thừa cân hoặc thậm chí là người béo phì theo tiêu chuẩn của BMI, trong khi các cá nhân có thành phần cơ thể kém nhưng trọng lượng bình thường bay dưới radar.Số liệu lỗi thời này không nắm bắt được sự phức tạp của sức khỏe con người và thành phần cơ thể.
Trong hướng dẫn toàn diện này, chúng tôi sẽ khám phá lý do tại sao BMI bị thiếu như một chỉ số sức khỏe và giới thiệu năm lựa chọn thay thế vượt trội cung cấp một bức tranh chính xác hơn về sức khỏe tổng thể của bạn.Hiểu những hạn chế và lựa chọn thay thế này không chỉ là học thuật, nó có thể thay đổi căn bản cách bạn tiếp cận các mục tiêu sức khỏe và làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Sự trỗi dậy và trị vì của BMI: Một quan điểm lịch sử
BMI được phát triển vào những năm 1830 bởi các nhà toán học của Bỉ, Quetelet, ban đầu được gọi là Chỉ số Quetelet.Quetelet không phải là một bác sĩ hay nhà nghiên cứu sức khỏe, ông là một nhà thống kê quan tâm đến việc xác định người đàn ông trung bình của người Hồi giáo cho nghiên cứu vật lý xã hội.Công thức của anh ấy không bao giờ được dự định là một công cụ để đánh giá sức khỏe cá nhân.
Số liệu đã đạt được sự áp dụng rộng rãi trong những năm 1970 khi nhà nghiên cứu Ancel Keys đặt ra thuật ngữ chỉ số khối cơ thể của người Hồi giáo và thúc đẩy việc sử dụng nó trong các nghiên cứu dân số.Sự đơn giản của tính toán (trọng lượng tính bằng kilôgam chia cho chiều cao tính bằng mét bình phương) khiến nó trở nên hấp dẫn đối với các khảo sát và nghiên cứu về sức khỏe quy mô lớn.
Tuy nhiên, những gì hoạt động cho số liệu thống kê cấp dân số không nhất thiết phải chuyển sang đánh giá sức khỏe cá nhân.Hiểu những điều cơ bản của tính toán BMI vẫn còn quan trọng, nhưng việc nhận ra những hạn chế của nó cũng rất quan trọng để đưa ra các quyết định sức khỏe sáng suốt.
Những sai sót cơ bản của BMI
1. Cơ bắp so với mù béo
BMI không thể phân biệt giữa khối lượng cơ và khối lượng chất béo.Mô cơ dày hơn đáng kể so với mô mỡ, có nghĩa là một cá thể cơ bắp sẽ có BMI cao hơn mặc dù có thành phần cơ thể tuyệt vời.Các vận động viên chuyên nghiệp, người tập thể hình và những người đam mê thể dục thường rơi vào tình trạng thừa cân của người Hồi giáo hoặc những người béo phì, mặc dù có tỷ lệ béo cơ thể rất thấp.
Hãy xem xét điều này: Một cầu thủ bóng đá chuyên nghiệp cao 6 feet nặng 220 pounds sẽ có chỉ số BMI là 29,8, phân loại anh ta là người thừa cân và nguy hiểm gần với béo phì.Tuy nhiên, cùng một cá nhân này có thể chỉ có 8% chất béo cơ thể và sức khỏe tim mạch đặc biệt.
2.
Mặt khác, BMI không xác định được những người có trọng lượng bình thường nhưng thành phần cơ thể kém, được gọi là chất béo skinny béo hay béo phì bình thường.Những cá nhân này có thể có chỉ số BMI trong phạm vi bình thường của người Viking nhưng mang theo mỡ nội tạng dư thừa xung quanh các cơ quan của họ, cùng với khối lượng cơ không đủ.Sự kết hợp này làm tăng đáng kể rủi ro sức khỏe mặc dù có vẻ khỏe mạnh theo tiêu chuẩn BMI.
3. Bỏ qua phân phối chất béo
Không phải tất cả chất béo được tạo ra bằng nhau.Chất béo nội tạng, chất béo xung quanh các cơ quan nội tạng, có nguy cơ sức khỏe lớn hơn nhiều so với chất béo dưới da dưới da.BMI không cung cấp thông tin về nơi chất béo được phân phối trong cơ thể, thiếu chỉ số sức khỏe quan trọng này.
Nghiên cứu nhất quán chỉ ra rằng phân bố mỡ bụng là một yếu tố dự báo mạnh hơn về bệnh tim mạch, bệnh tiểu đường và hội chứng chuyển hóa so với trọng lượng tổng thể hoặc BMI.
4. Sự chênh lệch về nhân khẩu học
Các loại BMI được phát triển chủ yếu dựa trên quần thể da trắng và có thể không áp dụng như nhau giữa các nhóm dân tộc khác nhau.Dân số châu Á, ví dụ, có thể phải đối mặt với các rủi ro sức khỏe tăng ở mức BMI thấp hơn, trong khi một số nhóm dân tộc khác có thể có tỷ lệ cơ bắp trên chất béo khác nhau ảnh hưởng đến việc giải thích BMI.
5. Hạn chế về tuổi và giới tính
BMI không giải thích cho những thay đổi tự nhiên trong thành phần cơ thể xảy ra với sự lão hóa, chẳng hạn như mất cơ (sarcopenia) và thay đổi mật độ xương.Nó cũng không xem xét sự khác biệt tự nhiên trong thành phần cơ thể giữa nam và nữ.
5 Giải pháp thay thế vượt trội cho BMI
1. Vòng eo: Nâng cấp đơn giản nhất
Vòng eo có lẽ là sự thay thế dễ dàng và thực tế nhất cho BMI.Phép đo này cung cấp thông tin có giá trị về phân bố mỡ bụng và các chỉ số quan trọng của adiposity về sức khỏe trao đổi chất.
Cách đo lường chính xác:
- Sử dụng băng đo linh hoạt
- Đo lường tại điểm hẹp nhất của eo của bạn, thường ngay phía trên xương hông
- Thực hiện phép đo sau khi thở ra bình thường
- Đừng mút vào bụng bạn hoặc kéo băng quá chặt
Phạm vi lành mạnh:
- Đàn ông: Dưới 40 inch (102 cm)
- Phụ nữ: Dưới 35 inch (88 cm)
Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Dinh dưỡng lâm sàng Hoa Kỳ cho thấy chu vi vòng eo là yếu tố dự báo tốt hơn về nguy cơ mắc bệnh tim mạch so với BMI trên nhiều nhóm dân tộc.Vẻ đẹp của phép đo này nằm ở sự đơn giản và tương quan trực tiếp với mức chất béo nội tạng.
2. Tỷ lệ vòng eo-chiều cao (WHTR): Độ chính xác nâng cao
Tỷ lệ vòng eo-chiều cao đưa vòng eo một bước xa hơn bằng cách xem xét chiều cao của bạn, cung cấp một đánh giá cá nhân hóa hơn.Số liệu này đã nhận được sự chú ý đáng kể trong những năm gần đây do mối tương quan mạnh mẽ của nó với kết quả sức khỏe.
Tính toán: chu vi vòng eo (tính bằng inch hoặc cm) chiều cao (theo cùng một đơn vị)
Giải thích:
- Sức khỏe tối ưu: 0,5 hoặc ít hơn
- Chăm sóc: 0,5-0,6
- Hành động: Trên 0,6
Một nghiên cứu toàn diện liên quan đến hơn 300.000 người trưởng thành cho thấy WHTR vượt trội so với BMI trong việc dự đoán bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và bệnh tim mạch ở tất cả các nhóm tuổi và dân tộc.Quy tắc 0,5 0,5, đề nghị giữ cho vòng eo của bạn ở mức dưới một nửa chiều cao của bạn cho sức khỏe tối ưu.
3. Tỷ lệ phần trăm chất béo cơ thể: Tiêu chuẩn vàng
Tỷ lệ phần trăm chất béo cơ thể đại diện cho tỷ lệ tổng trọng lượng của bạn bao gồm khối lượng chất béo.Phép đo này cung cấp bức tranh chính xác nhất về thành phần cơ thể và đánh giá rủi ro sức khỏe.
Phạm vi lành mạnh khác nhau tùy theo độ tuổi và giới tính:
Đàn ông:
- Tuổi 20-39: 8-19%
- Độ tuổi 40-59: 11-21%
- Tuổi 60+: 13-24%
Phụ nữ:
- Tuổi 20-39: 21-32%
- Độ tuổi 40-59: 23-33%
- Tuổi 60+: 24-35%
Phương pháp đo lường:
- Dexa Scans: Chính xác nhất nhưng đắt nhất
- Phân tích trở kháng điện sinh học (BIA): tiện lợi nhưng có thể bị ảnh hưởng bởi hydrat hóa
- Cân thủy tĩnh: rất chính xác nhưng không có sẵn rộng rãi
- Skinfold Calipers: rẻ nhưng đòi hỏi kỹ năng
Hiểu tỷ lệ phần trăm chất béo của cơ thể giúp bạn tập trung vào việc giảm mỡ trong khi bảo quản hoặc xây dựng khối lượng cơ bắp, một cách tiếp cận hiệu quả hơn nhiều so với việc chỉ cố gắng giảm cân.
4. Tỷ lệ vòng eo trên hip (WHR): nhắm mục tiêu các vùng rủi ro
Tỷ lệ eo-hip so sánh chu vi vòng eo với chu vi hông, cung cấp cái nhìn sâu sắc về các mô hình phân phối chất béo.Phép đo này giúp xác định các loại cơ thể hình quả táo có hình quả táo, so với các loại cơ thể hình quả lê, với hình dạng táo (WHR cao hơn) liên quan đến rủi ro sức khỏe tăng lên.
Tính toán: chu vi vòng eo Chu vi hông
Các loại rủi ro:
- Đàn ông: Rủi ro thấp <0,95, rủi ro vừa phải 0,95-1.0, rủi ro cao> 1,0
- Phụ nữ: Nguy cơ thấp <0,80, rủi ro vừa phải 0,80-0,85, nguy cơ cao> 0,85
Nghiên cứu trên Tạp chí Trái tim châu Âu cho thấy WHR là một yếu tố dự báo mạnh mẽ hơn về nguy cơ đau tim so với BMI trên 52 quốc gia.Phép đo này đặc biệt có giá trị để xác định các cá nhân có nguy cơ mắc hội chứng chuyển hóa và bệnh tim mạch.
5. Khối lượng chất béo tương đối (RFM): ứng cử viên mới
Khối lượng chất béo tương đối là một số liệu tương đối mới nhằm ước tính tỷ lệ phần trăm chất béo cơ thể sử dụng chiều cao và vòng eo.Được phát triển bởi các nhà nghiên cứu tại Trung tâm y tế Cedars-Sinai, RFM cho thấy hứa hẹn là một sự thay thế chính xác hơn cho BMI.
Công thức tính toán:
- Đàn ông: 64 - (chiều cao 20 × chiều cao/vòng eo) + (12 × tuổi/100)
- Phụ nữ: 76 - (chiều cao 20 × chiều cao/vòng eo) + (12 × tuổi/100)
Nghiên cứu ban đầu cho thấy RFM có thể chính xác hơn BMI để ước tính tỷ lệ phần trăm chất béo cơ thể trên các quần thể khác nhau.Trong khi cần nhiều nghiên cứu để thiết lập phạm vi sức khỏe dứt khoát, những phát hiện ban đầu rất hứa hẹn.
Rủi ro sức khỏe ẩn BMI bỏ lỡ
Những hạn chế của BMI trở nên đặc biệt liên quan khi chúng tôi xem xét các rủi ro sức khỏe mà nó không xác định được.Nghiên cứu gần đây về BMI và các bệnh mãn tính cho thấy những người mắc bệnh BMI bình thường nhưng thành phần cơ thể kém có thể phải đối mặt với những rủi ro sức khỏe đáng kể.
Hội chứng chuyển hóa ảnh hưởng đến khoảng 25% người có BMI bình thường nhưng mỡ bụng quá mức.Tình trạng này bao gồm huyết áp cao, lượng đường trong máu tăng cao, mỡ bụng dư thừa và mức cholesterol bất thường, tất cả các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ và tiểu đường.
Sarcopenic béo phì của cả hai người mất cơ bắp và chất béo dư thừa hoàn toàn bị bỏ lỡ bởi các phép đo BMI.Tình trạng này đặc biệt phổ biến ở người lớn tuổi và làm tăng đáng kể nguy cơ khuyết tật, giảm và tử vong.
Adiposity nội tạng đặt ra rủi ro sức khỏe nghiêm trọng ngay cả khi tổng trọng lượng cơ thể xuất hiện bình thường.Chất béo của người Viking này xung quanh các cơ quan tạo ra các hợp chất gây viêm góp phần kháng insulin, bệnh tim mạch và một số bệnh ung thư.
Khi BMI vẫn có thể hữu ích
Mặc dù có những hạn chế, BMI không hoàn toàn không có công.Nó có thể hữu ích trong các bối cảnh nhất định:
Các nghiên cứu cấp dân số: BMI vẫn có giá trị để theo dõi xu hướng béo phì trên các quần thể lớn và so sánh các thống kê sức khỏe giữa các quốc gia hoặc các nhóm nhân khẩu học.
Công cụ sàng lọc: Trong các thiết lập lâm sàng với nguồn lực hạn chế, BMI có thể đóng vai trò là công cụ sàng lọc ban đầu, đặc biệt là khi kết hợp với các đánh giá khác.
Thay đổi theo dõi: Đối với các cá nhân bắt đầu hành trình sức khỏe, BMI có thể giúp theo dõi tiến độ chung, đặc biệt là khi giảm cân đáng kể.
Tính nhất quán nghiên cứu: Nhiều nghiên cứu sức khỏe dài hạn sử dụng BMI, khiến nó có giá trị để so sánh kết quả giữa các dự án nghiên cứu khác nhau.
Tuy nhiên, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngày càng nhận ra rằng BMI không bao giờ nên là số liệu duy nhất để đánh giá sức khỏe.Tìm hiểu về máy tính BMI và việc sử dụng đúng cách của chúng có thể giúp bạn hiểu khi nào công cụ này có thể hữu ích và khi các phép đo thay thế phù hợp hơn.
Thực hiện thực tế: Thực hiện chuyển đổi
Chuyển đổi từ tư duy tập trung vào BMI sang đánh giá sức khỏe toàn diện hơn đòi hỏi cả sự thay đổi tư duy và thay đổi thực tế:
Cho cá nhân:
- Đầu tư vào các công cụ tốt hơn: Xem xét việc mua một thang đo đo tỷ lệ phần trăm chất béo của cơ thể hoặc một băng đo chất lượng để theo dõi chu vi vòng eo.
- Giám sát thường xuyên: Theo dõi nhiều số liệu hàng tháng thay vì chỉ dựa vào trọng lượng hoặc BMI.Tạo một bảng tính đơn giản hoặc sử dụng các ứng dụng hỗ trợ nhiều phép đo.
- Đánh giá chuyên nghiệp: Lịch trình phân tích thành phần cơ thể định kỳ với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc các chuyên gia thể dục, những người có quyền truy cập vào các công cụ đo lường nâng cao.
- Tập trung vào xu hướng: Tìm kiếm các mẫu trên nhiều số liệu thay vì ám ảnh về các phép đo đơn lẻ hoặc biến động hàng ngày.
Làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe:
Nhiều hệ thống chăm sóc sức khỏe vẫn dựa nhiều vào BMI để đánh giá sức khỏe.Đừng ngần ngại hỏi bác sĩ về các phép đo bổ sung và ý nghĩa của chúng đối với sức khỏe của bạn.Yêu cầu đo vòng eo trong quá trình kiểm tra thường xuyên và thảo luận về các mối quan tâm thành phần cơ thể.
Nếu bạn là một vận động viên hoặc có khối lượng cơ bắp đáng kể, hãy đảm bảo nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hiểu mức độ hoạt động của bạn và xem xét điều này khi diễn giải BMI của bạn.
Tương lai của đánh giá sức khỏe
Cộng đồng y tế đang dần tiến tới các phương pháp đánh giá sức khỏe toàn diện hơn.Các tổ chức chuyên nghiệp ngày càng khuyến nghị sử dụng nhiều phép đo thay vì chỉ dựa vào BMI.
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ hiện nhấn mạnh chu vi vòng eo cùng với BMI trong các hướng dẫn béo phì của họ.Liên đoàn tiểu đường quốc tế bao gồm chu vi vòng eo như một tiêu chí chính cho chẩn đoán hội chứng chuyển hóa.
Các công nghệ mới nổi hứa hẹn thậm chí các lựa chọn thay thế tốt hơn.Máy phân tích thành phần cơ thể tiên tiến đang trở nên giá cả phải chăng và dễ tiếp cận hơn.Một số điện thoại thông minh hiện có thể ước tính tỷ lệ phần trăm chất béo cơ thể bằng máy ảnh và trí tuệ nhân tạo, mặc dù độ chính xác khác nhau.
Nghiên cứu về các yếu tố di truyền ảnh hưởng đến thành phần cơ thể và sự trao đổi chất cuối cùng có thể dẫn đến các số liệu sức khỏe được cá nhân hóa xem xét các hồ sơ di truyền riêng lẻ cùng với các phép đo truyền thống.
Đưa ra quyết định sức khỏe sáng suốt
Hiểu những lựa chọn thay thế này cho BMI trao quyền cho bạn để đưa ra các quyết định sức khỏe sáng suốt hơn.Thay vì theo đuổi các mục tiêu trọng lượng tùy ý dựa trên các loại BMI thiếu sót, bạn có thể tập trung vào các số liệu thực sự quan trọng đối với sức khỏe và hạnh phúc của bạn.
Quan trọng để đánh giá sức khỏe tốt hơn:
- Kết hợp nhiều phép đo thay vì dựa vào bất kỳ số liệu nào
- Tập trung vào thành phần cơ thể thay vì chỉ giảm cân
- Hãy xem xét hoàn cảnh cá nhân của bạn, bao gồm tuổi tác, giới tính, dân tộc và mức độ hoạt động
- Làm việc với các chuyên gia am hiểu, những người hiểu những hạn chế của BMI
- Theo dõi xu hướng theo thời gian thay vì bị cuốn vào những biến động hàng ngày
Hãy nhớ rằng sức khỏe là nhiều mặt và không thể bị bắt bởi bất kỳ số nào.Các phép đo thay thế này cung cấp những hiểu biết có giá trị, nhưng chúng nên được xem xét cùng với các chỉ số sức khỏe khác như huyết áp, lượng đường trong máu, thể dục tim mạch, sức mạnh, tính linh hoạt và chất lượng cuộc sống tổng thể.
Kết luận: Ngoài trò chơi số
BMI trị vì là số liệu sức khỏe chính sắp kết thúc và vì lý do chính đáng.Công thức 200 năm tuổi này, được tạo ra bởi một nhà toán học chứ không phải là một chuyên gia y tế, đơn giản là không thể nắm bắt được sự phức tạp của sức khỏe con người và thành phần cơ thể.
Năm lựa chọn thay thế đã thảo luận về chu vi gió của người Hồi giáo, tỷ lệ vòng eo trên chiều cao, tỷ lệ phần trăm chất béo cơ thể, tỷ lệ vòng eo-hip và khối lượng chất béo tương đối, cung cấp những hiểu biết vượt trội về tình trạng sức khỏe của bạn.Mỗi người cung cấp những lợi thế độc đáo và, khi được sử dụng cùng nhau, tạo ra một bức tranh toàn diện về sức khỏe thể chất của bạn.
Tuy nhiên, sự thay đổi quan trọng nhất không chỉ áp dụng các phép đo mới mà nó tránh xa suy nghĩ quá mức rằng bất kỳ số nào có thể xác định sức khỏe của bạn.Sức khỏe thực sự bao gồm thể lực, sức khỏe tâm thần, tình trạng dinh dưỡng, chất lượng giấc ngủ, quản lý căng thẳng và kết nối xã hội.
Khi bạn tiếp tục hành trình sức khỏe của mình, hãy nhớ rằng các công cụ này có nghĩa là để thông báo và hướng dẫn các quyết định của bạn, không xác định giá trị của bạn.Sử dụng chúng để đặt mục tiêu thực tế, theo dõi tiến trình có ý nghĩa và làm việc hiệu quả với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để tối ưu hóa kết quả sức khỏe của bạn.
Tương lai của đánh giá sức khỏe nằm ở các cách tiếp cận toàn diện, được cá nhân hóa, xem xét toàn bộ con người hơn là giảm sức khỏe con người phức tạp thành một tính toán đơn giản.Bằng cách hiểu và thực hiện các lựa chọn thay thế vượt trội này cho BMI, bạn đang thực hiện một bước quan trọng đối với một cách tiếp cận thông tin và hiệu quả hơn đối với sức khỏe và sức khỏe của bạn.
