Die verborgenen Fehler des BMI: 5 überlegene Messungen, um Ihren Gesundheitszustand wirklich zu verstehen
Anh Quân
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Seit Jahrzehnten ist der Body Mass Index (BMI) die Messung zur Bewertung des Gewichtsstatus und der damit verbundenen Gesundheitsrisiken.Ärzte, Fitnessfachleute und Versicherungsunternehmen verlassen sich alle auf diese einfache Berechnung, um Personen als untergewichtig, normal, übergewichtig oder fettleibig zu kategorisieren.Wachsende Nachweise deuten jedoch darauf hin, dass BMI erhebliche Einschränkungen aufweist und möglicherweise kein genaues Bild der Gesundheit oder Körperzusammensetzung einer Person liefert.In diesem Artikel werden die Mängel des BMI untersucht und fünf alternative Messungen eingeführt, die umfassendere Gesundheitsbewertungen bieten.
Was ist BMI und wie wird es berechnet?
Der Body -Mass -Index wurde in den 1830er Jahren vom belgischen Mathematiker Adolphe Quetelet entwickelt, um das Gewicht in Bezug auf die Höhe zu beurteilen.Die Formel teilt das Gewicht einer Person in Kilogramm durch das Quadrat ihrer Größe in Metern:
BMI = weight (kg) / [height (m)]²
Für diejenigen, die kaiserliche Messungen verwenden, lautet die Formel:
BMI = [weight (lbs) × 703] / [height (inches)]²
Nach Standard -BMI -Kategorien:
- Unter 18,5: Untergewichtig
- 18,5 bis 24,9: normales Gewicht
- 25.0 bis 29,9: Übergewicht
- 30,0 und höher: fettleibig (mit weiteren Unterteilungen für höhere BMI -Werte)
Der BMI hat eine weit verbreitete Akzeptanz erreicht, da es einfach zu berechnen ist, minimale Ausrüstung (nur eine Skala und Höhenmessung) erfordert und eine standardisierte Möglichkeit bietet, den Gewichtsstatus über die Populationen hinweg zu klassifizieren.Trotz seiner Einfachheit und Bequemlichkeit hat BMI jedoch mehrere kritische Einschränkungen, die seine Genauigkeit und Nützlichkeit beeinflussen.
Die Grenzen des BMI
1. Unterscheidet nicht zwischen Fett, Muskeln und Knochen
Die vielleicht bedeutendste Einschränkung des BMI besteht darin, dass es nur das gesamte Körpergewicht im Verhältnis zur Größe berücksichtigt, ohne zwischen verschiedenen Geweben zu unterscheiden.Ein muskulöser Athlet mit sehr geringem Körperfett könnte laut BMI als übergewichtig oder fettleibig eingestuft werden, obwohl es in ausgezeichneter körperlicher Verfassung ist.Muskelgewebe ist dichter als Fett, was bedeutet, dass zwei Menschen mit identischen Höhen und Gewichten dramatisch unterschiedliche Körperzusammensetzungen und Gesundheitsprofile haben können.
Diese Einschränkung ist besonders problematisch für:
- Athleten und Bodybuilder
- Menschen, die regelmäßig Krafttraining durchführen
- Personen mit natürlich dichtem Knochenstruktur
2. Ignoriert die Fettverteilung und den Standort
Nicht alle Körperfett bilden die gleichen Gesundheitsrisiken.Untersuchungen haben konsequent gezeigt, dass viszerales Fett (Fett um die Bauchorgane gespeichert ist) signifikant höhere Gesundheitsrisiken darstellt als subkutanes Fett (Fett unter der Haut gespeichert, insbesondere um die Hüften und Oberschenkel).BMI unterscheidet keinen Unterschied zwischen verschiedenen Fettarten oder wo es im Körper gespeichert ist.
Jemand mit einem "appelförmigen" Körper (mit überschüssigem Gewicht um den Bauch) besteht typischerweise höhere Risiken für Erkrankungen wie Herzkrankheiten und Typ-2-Diabetes als jemand mit einem "birnenförmigen" Körper (überschüssiges Gewicht um die Hüften und Oberschenkel), selbst wenn sie identische BMI-Werte haben.
3. Verantwortlich für Alter, Geschlecht oder ethnische Zugehörigkeit
BMI wendet die gleichen Standards für alle demografischen Merkmale an, aber die Körperzusammensetzung variiert natürlich je nach Alter, Geschlecht und ethnischer Zugehörigkeit:
- Alter: Die Muskelmasse nimmt tendenziell ab und steigt mit dem Alter an, auch wenn das Gewicht stabil bleibt.Ein älterer Erwachsener hat möglicherweise einen "normalen" BMI, aber ungesunden Körperfettspiegel.
- Geschlecht: Frauen haben natürlich einen höheren Körperfettanteil als Männer.Ein gesunder Körperfettbereich für Frauen beträgt etwa 21-33%, verglichen mit 8-19% für Männer.
- Ethnizität: Verschiedene ethnische Gruppen haben unterschiedliche Körperzusammensetzungen.Zum Beispiel haben Menschen asiatischer Abstammung in der Regel mehr Körperfett bei niedrigeren BMI -Werten als Menschen europäischer Abstammung, was einige Gesundheitsorganisationen dazu veranlasst, für bestimmte Bevölkerungsgruppen niedrigere BMI -Grenzwerte zu empfehlen.
V.
BMI -Kategorien schaffen künstliche Grenzwertpunkte, die nicht unbedingt das Gesundheitsrisiken genau widerspiegeln.Der Unterschied zwischen einem BMI von 24,9 (als "normal") und 25,0 (als "übergewichtig eingestuft) ist vernachlässigbar, aber diese Werte setzen Einzelpersonen in unterschiedliche Risikokategorien ein.Das Gesundheitsrisiko steigt im Allgemeinen entlang eines Kontinuums an, anstatt sich bei bestimmten BMI -Schwellenwerten plötzlich zu verändern.
5. entwickelt basierend auf begrenzten Bevölkerungsdaten
Quetelet entwickelte im 19. Jahrhundert einen BMI, der auf Daten von europäischen Männern basierte.Die Formel wurde nicht mit verschiedenen Bevölkerungsgruppen ausgelegt, und ihre Anwendung auf Frauen, Kinder, ältere Erwachsene und nichteuropäische Bevölkerungsgruppen ist möglicherweise nicht angemessen.
Angesichts dieser Einschränkungen erkennen Angehörige der Gesundheitsberufe zunehmend die Notwendigkeit alternativer Messungen an, die umfassendere Bewertungen der Körperzusammensetzung und der Gesundheitsrisiken liefern.
Fünf alternative Messungen für umfassendere Gesundheitsbewertung
1. Waist Circumference (WC)
Der Taillenumfang misst das Bauchfett direkt, das stark mit Gesundheitsrisiken einschließlich Herzerkrankungen, Typ -2 -Diabetes und metabolischem Syndrom verbunden ist.Diese einfache Messung erfordert nur ein Bandmaß und kann zu Hause durchgeführt werden.
Wie man den Taillenumfang misst:
- Stehen Sie aufrecht mit schulterbreiten Füßen auseinander
- Finden Sie den Mittelpunkt zwischen dem Boden Ihrer Rippen und der Oberseite Ihrer Hüftknochen
- Wickeln Sie an diesem Punkt ein Maßband um Ihre Taille um Ihre Taille
- Nehmen Sie die Messung nach dem normalen Ausatmen, ohne den Magen zu saugen oder das Band zu eng zu ziehen
Gesundheitsrisikoschwellen:
- Bei Männern: erhöhtes Risiko bei 102 cm (> 40 Zoll)
- Für Frauen: Erhöhtes Risiko bei> 35 Zoll (88 cm)
- Diese Schwellenwerte können für asiatische Populationen niedriger sein (> 35 Zoll für Männer,> 31 Zoll für Frauen)
Vorteile:
- Einfach, kostengünstig und kann zu Hause durchgeführt werden
- Messen Sie das Bauchfett direkt, ein wichtiger Indikator für das Gesundheitsrisiko
- Besserer Prädiktor für das Risiko für Herz -Kreislauf -Erkrankungen als der BMI allein
Einschränkungen:
- Nicht berücksichtigt für die Gesamtkörperzusammensetzung
- Kann für sehr große oder sehr kurze Personen weniger genau sein
- Die Messtechnik kann variieren und die Konsistenz beeinflussen
Der Taillenumfang ist besonders wertvoll in Kombination mit BMI, da die beiden Messungen zusammen ein vollständigeres Bild bieten als eines allein.
2. Waist-to-Height Ratio (WHtR)
Das Verhältnis von Taille zu Höhe befasst sich mit einigen Einschränkungen des Taillenumfangs allein durch die Höhe einer Person.Dies ist besonders nützlich, da größere Menschen natürlich dazu neigen, größere Taillen zu haben, selbst wenn sie einen gesunden Körperfettspiegel haben.
Wie berechnet man WHTR:
- Messen Sie Ihren Taillenumfang (wie oben beschrieben)
- Teilen Sie diese Messung durch Ihre Höhe (unter Verwendung derselben Einheiten)
- Whtr = Taillenumfang ÷ Höhe
Gesundheitsrisikoschwellen:
- WHTR <0,5: Niedrigeres Gesundheitsrisiko ("Halten Sie Ihren Taillenumfang weniger als die Hälfte Ihrer Höhe")
- Whtr ≥ 0,5: erhöhtes Gesundheitsrisiko
- Whtr ≥ 0,6: erheblich erhöhtes Gesundheitsrisiko
Vorteile:
- Berücksichtigt sowohl Bauchfett als auch Größe
- Einfach zu berechnen und zu erinnern (zielen Sie weniger als die Hälfte Ihrer Größe)
- Studien deuten darauf hin, dass es möglicherweise der beste einzelne Prädiktor für kardiovaskuläres Risiko und Mortalität ist
- Gilt ziemlich konsequent in verschiedenen Altersgruppen, Geschlechtern und Ethnien
Einschränkungen:
- Messen Sie immer noch nicht die Gesamtkörperzusammensetzung
- Möglicherweise ist nicht so genau für wachsende Kinder oder solche mit bestimmten Körperformen
Jüngste Untersuchungen haben gezeigt, dass WHTR zuverlässiger sein kann als der BMI- und Taillenumfang allein, insbesondere bei der Identifizierung von Gesundheitsrisiken bei normalen Personen, die überschüssiges Bauchfett tragen.
3. Waist-to-Hip Ratio (WHR)
Das Taillenverhältnis vergleicht den Umfang der Taille mit dem der Hüften und liefert Informationen über Körperfettverteilungsmuster.Dieses Verhältnis hilft dabei, zwischen "Apfel" und "Birnen" -Körperformen zu unterscheiden, die unterschiedliche gesundheitliche Auswirkungen haben.
Wie man WHR berechnet:
- Messen Sie Ihren Taillenumfang
- Messen Sie Ihren Hüftumfang (am breitesten Teil Ihres Gesäßes)
- Teilen Sie die Taillenmessung durch die Hüftmessung
- WHR = Taillenumfang ÷ Hüftumfang
Gesundheitsrisikoschwellen:
- Bei Männern: erhöhtes Risiko bei WHR> 0,90
- Für Frauen: erhöhtes Risiko bei WHR> 0,85
Vorteile:
- Bewertet das Muster der Körperfettverteilung
- Starker Prädiktor für Herzerkrankungen und Typ -2 -Diabetes -Risiko
- Hilft bei der Identifizierung von Gesundheitsrisiken, die BMI möglicherweise vermissen könnte
- Über mehrere Bevölkerungsstudien hinweg validiert
Einschränkungen:
- Komplexer, um genau zu messen als der Taillenumfang allein
- Hüftmessung kann durch Knochenstruktur beeinflusst werden
- Zwei Personen mit unterschiedlichen Mengen an Gesamtkörperfett könnten das gleiche WHR haben
WHR ist besonders wertvoll für die Identifizierung von Personen mit normalem BMI, aber ungesunden Fettverteilungsmustern, die ansonsten nach Standardmetriken als "gesund" eingestuft werden könnten.
4. Relative Fat Mass (RFM)
Die relative Fettmasse ist eine neuere Messung, die 2018 von Forschern des Cedars-Sinai Medical Center entwickelt wurde.Es wurde speziell so konzipiert, dass es eine genauere Schätzung des Körperfettanteils als BMI liefert und gleichzeitig einfach genug ist, um ohne spezialisierte Geräte zu berechnen.
Wie man RFM berechnet:
- Für Männer: RFM = 64 - (20 × Höhe/Taillenumfang)
- Für Frauen: RFM = 76 - (20 × Höhe/Taillenumfang)
- (Höhe und Taillenumfang müssen in denselben Einheiten gemessen werden)
Gesundheitsrisikoschwellen:
- Bei Männern: Körperfett> 25% zeigt ein erhöhtes Risiko an
- Für Frauen: Körperfett> 35% zeigt ein erhöhtes Risiko an
Vorteile:
- Bessere Korrelation mit dem tatsächlichen Körperfettanteil als BMI
- Erfordert nur ein Maßband, keine Skala erforderlich
- Berücksichtigt Geschlechtsunterschiede bei separaten Formeln
- Einfach genug für die Heimnutzung oder klinische Einstellungen
Einschränkungen:
- Relativ neu, mit weniger Langzeitstudien als andere Messungen
- Verantwortlich nicht für Unterschiede in der Muskelmasse zwischen Individuen
- Möglicherweise ist für extreme Körpertypen nicht so genau
RFM stellt einen wichtigen Fortschritt bei der Bewertung einer zugänglichen Körperzusammensetzung dar und bietet eine verbesserte Genauigkeit gegenüber BMI, ohne dass eine ausgefeilte Technologie erforderlich ist.
5. Body Fat Percentage Methods
Für die umfassendste Bewertung der Körperzusammensetzung liefert die direkte Messung des Körperfettanteils wertvolle Informationen, die BMI und andere ringungsbasierte Methoden nicht können.Es gibt verschiedene Methoden zur Schätzung des Prozentsatzes des Körperfetts mit unterschiedlichem Maß an Genauigkeit, Bequemlichkeit und Kosten.
Bioelektrische Impedanzanalyse (BIA):
- Verwendet einen schwachen elektrischen Strom, der durch den Körper geleitet wird
- Basierend auf dem Prinzip, dass Fett Elektrizität unterschiedlich durchführt als Muskeln und Wasser
- Erhältlich in Verbraucherskalen, Handheld -Geräten und professioneller Ausrüstung
- Die Genauigkeit kann durch Hydratationsniveau, jüngste Bewegung und Nahrungsaufnahme beeinflusst werden
- Im Allgemeinen genau innerhalb von 3-5% der fortschrittlicheren Methoden, wenn Qualitätsgeräte verwendet werden
Hautfaltenmessungen:
- Verwendet Bremssättel, um die Dicke der Hautfalten an mehreren Körperstellen zu messen
- Messungen werden in Formeln verwendet, um den Gesamtprozentsatz des Körperfetts abzuschätzen
- Erfordert geschultes Personal für genaue Messungen
- Relativ kostengünstig, erfordert aber die richtige Technik
- Kann für sehr schlanke oder fettleibige Personen weniger genau sein
Luftverschiebungsplethysmographie (BOD POD):
- Misst die durch den Körper in einer versiegelte Kammer verursachte Luftverschiebung durch den Körper
- Verwendet diese Daten, um die Körperdichte zu berechnen und den Fettanteil abzuschätzen
- Genauer als BIA- oder Hautfaltenmessungen
- Erhältlich in einigen Fitnesszentren, Universitäten und medizinischen Einrichtungen
- Benötigt spezielle Geräte und geschulte Betreiber
Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (Dexa):
- Verwendet niedrig dosierte Röntgenstrahlen, um Knochen, Fett und mageres Gewebe zu messen
- Betrachtete den "Goldstandard" für die Bewertung der Körperzusammensetzung
- Bietet regionale Datenzusammensetzungsdaten (Rumpf, Gliedmaßen usw.)
- Erfordert spezielle medizinische Geräte und geschulte Betreiber
- Teurer als andere Methoden, aber sehr genau
Unterwasser -Gewicht (hydrostatisches Wiegen):
- Basierend auf dem Prinzip von Archimedes, dass Fett schwimmt, während Muskel sinkt
- Beinhaltet, nach dem Ausatmen unter Wasser gewogen zu werden
- Traditionell als Referenzstandard für die Körperzusammensetzung angesehen
- Benötigt spezielle Geräte und ist weniger bequem als neuere Methoden
- Immer noch sehr genau, wenn es richtig durchgeführt wird
Gesundheitsrisikoschwellen für Körperfettanteile:
- Für Männer: Essentiales Fett (3-5%), sportlich (6-13%), Fitness (14-17%), akzeptabel (18-24%), fettleibig (> 25%)
- Für Frauen: essentielles Fett (10-13%), sportlich (14-20%), Fitness (21-24%), akzeptabel (25-31%), fettleibig (> 32%)
Vorteile:
- Misst die Komponente der Körperzusammensetzung direkt am relevantesten für Gesundheitsrisiken
- Bietet genauere Informationen als gewichtsbasierte Messungen
- Kann Veränderungen in der Körperzusammensetzung während des Gewichtsverlusts oder bei Fitnessprogrammen verfolgen
- Unterscheidet zwischen Fettabbau und Muskelverlust
Einschränkungen:
- Die genauen Methoden erfordern spezielle Geräte
- Verbrauchergeräte (wie BIA -Skalen) haben eine variable Genauigkeit
- Die Ergebnisse können durch Hydratation, jüngste Bewegung und andere Faktoren beeinflusst werden
- Zeitaufwändiger und teuer als einfachere Messungen
Die Messung des Körperfettprozentsatzes bietet die umfassendste Bewertung der Körperzusammensetzung, ist jedoch möglicherweise nicht für die routinemäßige Überwachung aufgrund von Kosten- und Zugänglichkeitsbeschränkungen praktisch.
Kombination von Messungen für eine umfassende Bewertung
Keine einzige Messung liefert ein vollständiges Bild der Körperzusammensetzung und des Gesundheitsrisikos.Der umfassendste Ansatz kombiniert mehrere Messungen, um verschiedene Aspekte der Körperzusammensetzung und der Fettverteilung zu bewerten.
Ein praktischer Ansatz für die meisten Personen könnte umfassen:
- BMI als anfängliches Screening -Tool
- Taillenumfang oder WHTR, um das Bauchfett zu bewerten
- Körperfettanteil (falls zugänglich) für die Gesamtkörperzusammensetzung
Für Angehörige der Gesundheitsberufe können zusätzliche Messungen gehören::
- Blutdruck
- Cholesterinspiegel
- Blutzucker
- Bewertungen der physischen Fitness
- Familiengeschichte
Durch die Betrachtung mehrerer Indikatoren, anstatt sich ausschließlich auf BMI zu verlassen, können Einzelpersonen ein genaueres Verständnis ihrer Körperzusammensetzung und potenziellen Gesundheitsrisiken erlangen.
Sinn für Ihre Messungen
Denken Sie bei der Interpretation dieser Messungen im Auge:
- Konsistenz ist wichtiger als absolute Zahlen.Verfolgen Sie Änderungen im Laufe der Zeit mit derselben Messmethode und -technik.
- Keine einzige Messung definiert Gesundheit.Berücksichtigen Sie Ihre Messungen neben anderen Gesundheitsindikatoren, einschließlich körperlicher Aktivität, Ernährungsqualität, Schlaf, Stress und anderen Lebensstilfaktoren.
- Unterschiedliche Körper haben unterschiedliche gesunde Bereiche.Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit und individuelle Faktoren beeinflussen alles, was für Sie genau gesund ist.
- Körperzusammensetzung ist nur ein Aspekt der Gesundheit.Körperliche Fitness, geistiges Wohlbefinden und metabolische Gesundheit sind ebenso wichtige Überlegungen.
- Im Zweifelsfall konsultieren Sie einen medizinischen Fachmann.Sie können dazu beitragen, Ihre Messungen im Kontext Ihrer allgemeinen Gesundheit und bestimmten Umständen zu interpretieren.
Abschluss
Während BMI als bequemes Instrument zur Bewertung des Gewichtsstatus gedient hat, unterstreichen seine Einschränkungen die Notwendigkeit umfassendere Messungen.Taillenumfang, Verhältnis von Taille zu Höhe, Taille-zu-Hip-Verhältnis, relative Fettmasse und Körperfettanteil liefern wertvolle Informationen, die BMI allein nicht erfassen kann.
Durch das Verständnis dieser alternativen Messungen und der Art und Weise, wie sie sich gegenseitig ergänzen, können Einzelpersonen und Gesundheitsdienstleister fundiertere Entscheidungen über Gesundheitsrisiken und Interventionen treffen.Die Zukunft der Beurteilung der Körperzusammensetzung wird wahrscheinlich mehrere Messungen beinhalten, die möglicherweise mit fortschrittlichen Technologien wie dem 3D -Körper Scannen kombiniert werden, um zunehmend personalisierte Gesundheitserkenntnisse zu gewährleisten.
Denken Sie daran, dass all diese Messungen Instrumente zum Verständnis von Gesundheitsrisiken sind und nicht endgültige Aussagen über den individuellen Gesundheitszustand oder den Wert.Sie sollten - aber niemals ersetzen - einen ganzheitlichen Gesundheitsansatz darüber informieren, der körperliche Aktivität, nahrhaftes Essen, angemessenes Schlaf, Stressmanagement und andere Lebensstilfaktoren umfasst, die zum allgemeinen Wohlbefinden beitragen.
Referenzen
- Nuttall, FQ (2015).Body Mass Index: Fettleibigkeit, BMI und Gesundheit: Eine kritische Überprüfung.Ernährung heute, 50 (3), 117-128.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4890841/
- Ashwell, M., Gunn, P. & Gibson, S. (2012).Das Verhältnis von Taillen zu Höhe ist ein besseres Screening-Tool als Taillenumfang und BMI für kardiometabolische Risikofaktoren für Erwachsene: systematische Überprüfung und Metaanalyse.Überprüfungen von Fettleibigkeit, 13 (3), 275-286.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22106927/
- Woolcott, OO & Bergman, RN (2018).Relative Fettmasse (RFM) als neuer Schätzer des Fettprozentsatzes des Ganzkörper-Fetts-eine Querschnittsstudie bei amerikanischen erwachsenen Personen.Wissenschaftliche Berichte, 8 (1), 10980. https://www.nature.com/articles/s41598-018-29362-1
- Agbaje, AO (2024).Die Taille-Circuse-to-Height-Verhältnis hatte bei 7237 Kindern eine bessere Längsschnittvereinbarung mit dexa-gemessener Fettmasse als BMI.Kinderforschung, 96, 1369-1380.https://www.nature.com/articles/s41390-024-03112-8
- Weltgesundheitsorganisation.(2011).Taillenumfang und Taille-Hip-Verhältnis: Bericht einer WHO-Expertenkonsultation.https://www.who.int/publications/i/item/9789241501491