BMI가 건강 성배가 아닌 이유 : 실제로 중요한 게임 변화 대안
Yên Chi
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수십 년 동안 체질량 지수 (BMI)는 건강 및 체중 상태를 평가하기위한 메트릭이었습니다.의료 서비스 제공자, 보험 회사 및 피트니스 전문가는이 간단한 계산에 의존하여 누군가가 저체중, 정상 체중, 과체중 또는 비만인지 여부를 결정했습니다.그러나 불편한 진실은 다음과 같습니다. BMI는 근본적으로 결함이 있고 종종 오해의 소지가 있습니다.
현실은 BMI가 근육량, 뼈 밀도 및 지방 분포와 같은 중요한 요소를 무시함으로써 건강을 과도하게 단순화한다는 것입니다.프로 운동 선수는 BMI 표준에 따라 종종 "과체중"또는 심지어 "비만"으로 등록하는 반면, 신체 구성이 좋지 않지만 정상적인 체중은 레이더 아래에서 날아갑니다.이 오래된 메트릭은 인간 건강과 신체 구성의 복잡성을 포착하지 못합니다.
이 포괄적 인 가이드에서는 BMI가 건강 지표로 부족한 이유를 살펴보고 전반적인 건강에 대한보다 정확한 그림을 제공하는 5 가지 우수한 대안을 소개합니다.이러한 한계와 대안을 이해하는 것은 학문적이 아니라 건강 목표에 접근하는 방식을 근본적으로 변화시키고 의료 서비스 제공자와 함께 일할 수 있습니다.
BMI의 상승과 통치 : 역사적 관점
BMI는 1830 년대 벨기에 수학자 인 Adolphe Quetelet에 의해 개발되었으며, 원래 "Quetelet Index"라고 불렀습니다.Quetelet은 의사 나 건강 연구원이 아니 었습니다. 그는 사회 물리 연구의“평균적인 사람”을 정의하는 데 관심이있는 통계 학자였습니다.그의 공식은 결코 개별 건강 평가를위한 도구로 의도되지 않았습니다.
이 메트릭은 1970 년대에 연구원 Ancel Keys가“체질량 지수”라는 용어를 만들어 인구 연구에서의 사용을 촉진했을 때 널리 채택되었습니다.계산의 단순성 (킬로그램의 무게는 미터 제곱의 높이로 나눈 값)은 대규모 건강 조사 및 연구에 매력적이었습니다.
그러나 인구 수준 통계에 효과가있는 것이 반드시 개별 건강 평가로 변환되는 것은 아닙니다.BMI 계산의 기본 사항을 이해하는 것은 여전히 중요하지만, 그 한계를 인식하는 것은 정보에 근거한 건강 결정을 내리는 데 똑같이 중요합니다.
BMI의 기본 결함
1. 근육 대 지방 실명
BMI는 근육량과 지방량을 구별 할 수 없습니다.근육 조직은 지방 조직보다 상당히 밀도가 높습니다. 즉, 근육질의 신체 조성이 우수함에도 불구하고 근육질의 BMI가 더 높을 것입니다.프로 운동 선수, 보디 빌더 및 피트니스 애호가는 체지방이 매우 낮음에도 불구하고 종종 "과체중"또는 "비만"범주에 속합니다.
이것을 고려하십시오 : 220 파운드 무게의 6 피트 높이의 프로 축구 선수는 29.8의 BMI를 가지며 그를“과체중”으로 분류하고“비만”에 가깝습니다.그러나이 같은 개인은 8%의 체지방과 예외적 인 심혈관 건강을 가질 수 있습니다.
2.“스키니 지방”문제
반면에 BMI는 정상적인 체중이지만 신체 구성이 좋지 않은 개인을 식별하지 못한다.이 개체들은 "정상적인"범위에서 BMI를 가질 수 있지만 근육량이 충분하지 않은 장기 주변에 과도한 내장 지방을 가지고 다닐 수 있습니다.이 조합은 BMI 표준에 의해 건강하게 보이지만 건강 위험을 크게 증가시킵니다.
3. 지방 분포를 무시합니다
모든 지방이 동일하게 생성되는 것은 아닙니다.내부 장기를 둘러싼 지방 내장 지방은 피부의 피하 지방보다 훨씬 큰 건강 위험을 초래합니다.BMI는 신체에 지방이 분배되는 위치에 대한 정보를 제공하지 않으므로이 중요한 건강 지표가 누락되었습니다.
연구에 따르면 복부 지방 분포는 전체 체중 또는 BMI보다 심혈관 질환, 당뇨병 및 대사 증후군의 더 강한 예측 인자임을 보여줍니다.
4. 인구 통계 학적 불균형
BMI 범주는 주로 백인 인구를 기반으로 개발되었으며 다른 인종 그룹에 동일하게 적용되지 않을 수 있습니다.예를 들어, 아시아 인구는 BMI 수준이 낮을수록 건강 위험이 증가 할 수있는 반면, 일부 다른 인종 그룹은 BMI 해석에 영향을 미치는 근육 대지 비율이 다를 수 있습니다.
5. 연령과 성별 제한
BMI는 근육 손실 (sarcopenia) 및 뼈 밀도의 변화와 같은 노화에서 발생하는 신체 조성의 자연 변화를 설명하지 않습니다.또한 남성과 여성 사이의 신체 구성의 자연적인 차이를 고려하지 않습니다.
5 BMI에 대한 우수한 대안
1. 허리 둘레 : 가장 간단한 업그레이드
허리 둘레는 아마도 BMI에 가장 쉽고 실용적인 대안 일 것입니다.이 측정은 복부 지방 분포 및 내장 지방, 즉 대사 건강의 키 지표에 대한 귀중한 정보를 제공합니다.
올바르게 측정하는 방법 :
- 유연한 측정 테이프를 사용하십시오
- 허리의 가장 좁은 지점, 일반적으로 고관절 바로 위의 좁은 지점에서 측정하십시오.
- 정상적으로 숨을 내쉬고 측정하십시오
- 뱃속을 빨거나 테이프를 너무 꽉 잡아 당기지 마십시오.
건강한 범위 :
- 남성 : 40 인치 미만 (102cm)
- 여성 : 35 인치 미만 (88cm)
미국 임상 영양 저널 (American Journal of Clinical Nutrition)에 발표 된 연구에 따르면 허리 둘레는 여러 인종 그룹의 BMI보다 심혈관 질환 위험의 더 나은 예측 인자임을 발견했습니다.이 측정의 아름다움은 내장 지방 수준과의 단순성과 직접적인 상관 관계에 있습니다.
2. 허리-높이 비율 (WHTR) : 향상된 정밀도
허리 대 높이 비율은 높이를 고려하여 허리 둘레가 한 단계 더 걸리며보다 개인화 된 평가를 제공합니다.이 지표는 건강 결과와의 강한 상관 관계로 인해 최근 몇 년 동안 상당한 관심을 끌었습니다.
계산 : 허리 둘레 (인치 또는 cm) ÷ 높이 (같은 단위)
해석:
- 최적의 건강 : 0.5 이하
- 조심하십시오 : 0.5-0.6
- 행동 : 0.6 이상
30 만 명 이상의 성인을 대상으로 한 포괄적 인 연구에 따르면 WHTR은 모든 연령 그룹 및 민족에 걸쳐 당뇨병, 고혈압 및 심혈관 질환을 예측하는 데 BMI보다 우수하다는 것을 발견했습니다."0.5 규칙"은 허리 둘레를 최적의 건강을 위해 높이의 절반 미만으로 유지할 것을 제안합니다.
3. 체지방 비율 : 금 표준
체지방 백분율은 지방 질량으로 구성된 총 체중의 비율을 나타냅니다.이 측정은 신체 구성 및 건강 위험 평가의 가장 정확한 그림을 제공합니다.
건강한 범위는 연령과 성별에 따라 다릅니다.
남자 :
- 20-39 세 : 8-19%
- 40-59 세 : 11-21%
- 60 세 이상 : 13-24%
여성:
- 20-39 세 : 21-32%
- 40-59 세 : 23-33%
- 60 세 이상 : 24-35%
측정 방법 :
- DEXA 스캔 : 가장 정확하지만 비싸다
- 생체 전기 임피던스 분석 (BIA) : 편리하지만 수화에 의해 영향을받을 수 있습니다.
- 정수압 계량 : 매우 정확하지만 널리 사용할 수는 없습니다
- 피부 캘리퍼 : 저렴하지만 기술이 필요합니다
체지방 비율을 이해하면 근육량을 보존하거나 체중 감량을 시도하는 것보다 훨씬 효과적인 접근법입니다.
4. WHR (허리 대 힙 비율) : 위험 영역을 타겟팅합니다
허리-힙 비율은 허리 둘레를 고관절 둘레와 비교하여 지방 분포 패턴에 대한 통찰력을 제공합니다.이 측정은 건강 위험 증가와 관련된 사과 모양 (높은 WHR)과 함께 "사과 모양"대 "배 모양"신체 유형을 식별하는 데 도움이됩니다.
계산 : 허리 둘레 ÷ 고관절 둘레
위험 카테고리 :
- 남성 : 저 위험 <0.95, 중간 위험 0.95-1.0, 고위험> 1.0
- 여성 : 저 위험 <0.80, 중간 위험 0.80-0.85, 고위험> 0.85
European Heart Journal의 연구에 따르면 WHR은 52 개국의 BMI보다 심장 마비 위험을 더 강력하게 예측하는 것으로 나타났습니다.이 측정은 대사 증후군 및 심혈관 질환의 위험이있는 개인을 식별하는 데 특히 유용합니다.
5. 상대 지방 질량 (RFM) : 새로운 경쟁자
상대 지방 질량은 비교적 새로운 지표입니다. 비교적 새로운 지표는 높이와 허리 둘레를 사용하여 체지방 비율을 추정하는 것을 목표로합니다.Cedars-Sinai Medical Center의 연구원들이 개발 한 RFM은 BMI에 대한보다 정확한 대안으로 약속을 보여줍니다.
계산 공식 :
- 남성 : 64 - (20 × 높이/허리 둘레) + (12 × age/100)
- 여성 : 76 - (20 × 높이/허리 둘레) + (12 × age/100)
초기 연구에 따르면 다양한 인구에 걸쳐 체지방 비율을 추정하기 위해 RFM이 BMI보다 더 정확할 수 있습니다.결정적인 건강 범위를 확립하기 위해 더 많은 연구가 필요하지만 초기 발견은 유망합니다.
숨겨진 건강 위험 BMI는 누락됩니다
BMI의 한계는 특히 건강 위험을 식별하지 못하는 것을 고려할 때 특히 관련이 있습니다.BMI 및 만성 질환에 대한 최근의 연구에 따르면 "정상적인"BMI이지만 신체 구성이 좋지 않은 개인은 건강에 중요한 위험에 직면 할 수 있습니다.
대사 증후군은 정상적인 BMI이지만 과도한 복부 지방을 가진 개인의 약 25%에 영향을 미칩니다.이 상태에는 고혈압, 혈당 상승, 과도한 배꼽 지방 및 비정상 콜레스테롤 수치 (심장병, 뇌졸중 및 당뇨병의 모든 위험 요소가 포함됩니다.
근육 손실과 과도한 지방을 모두 사용하는 혈관 감소 성 비만은 BMI 측정에 의해 완전히 놓쳤습니다.이 상태는 특히 노인에게 흔하며 장애, 낙상 및 사망률의 위험을 크게 증가시킵니다.
내장 지방은 총 체중이 정상으로 보일 때에도 심각한 건강 위험을 초래합니다.장기 주변 의이 "숨겨진"지방은 인슐린 저항성, 심혈관 질환 및 특정 암에 기여하는 염증성 화합물을 생성합니다.
BMI가 여전히 유용 할 수 있습니다
한계에도 불구하고 BMI는 전적으로 장점이 없습니다.특정 상황에서 유용 할 수 있습니다.
인구 수준의 연구 : BMI는 대규모 인구의 비만 경향을 추적하고 국가 또는 인구 통계 그룹 간의 건강 통계를 비교하는 데 여전히 가치가 있습니다.
스크리닝 도구 : 자원이 제한된 임상 환경에서 BMI는 특히 다른 평가와 결합 할 때 초기 스크리닝 도구 역할을 할 수 있습니다.
변화 추적 : 건강 여행을 시작하는 개인의 경우 BMI는 특히 상당한 양의 체중을 잃을 때 일반적인 진전을 추적하는 데 도움이 될 수 있습니다.
연구 일관성 : 많은 장기 보건 연구에서 BMI를 사용하므로 다양한 연구 프로젝트에서 결과를 비교하는 데 유용합니다.
그러나 의료 서비스 제공자는 BMI가 건강 평가의 유일한 지표가되어서는 안된다는 것을 점차 인식하고 있습니다.BMI 계산기와 적절한 사용에 대해 배우면이 도구가 언제 도움이 될 수 있고 대체 측정이 더 적절한시기를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
실제 구현 : 스위치 만들기
BMI 중심의 사고에서보다 포괄적 인 건강 평가로 전환하려면 사고 방식의 변화와 실질적인 변화가 필요합니다.
개인을위한 :
- 더 나은 도구에 투자하십시오 : 허리 둘레 추적을위한 체지방 비율 또는 품질 측정 테이프를 측정하는 규모를 구매하는 것을 고려하십시오.
- 정기적 인 모니터링 : 체중이나 BMI에만 의존하지 않고 매월 여러 메트릭을 추적합니다.간단한 스프레드 시트를 만들거나 여러 측정을 지원하는 앱을 사용하십시오.
- 전문 평가 : 고급 측정 도구에 액세스 할 수있는 의료 서비스 제공 업체 또는 피트니스 전문가와 함께 정기적 인 신체 구성 분석을 예약하십시오.
- 트렌드에 중점을 둡니다. 단일 측정 또는 일일 변동에 집착하지 않고 여러 지표의 패턴을 찾으십시오.
의료 서비스 제공자와 협력 :
많은 의료 시스템은 여전히 건강 평가를 위해 BMI에 크게 의존하고 있습니다.주저하지 말고 의사에게 추가 측정 및 건강에 대한 영향에 대해 물어보십시오.일상적인 검진 중에 허리 둘레 측정을 요청하고 신체 구성 문제에 대해 논의하십시오.
운동 선수이거나 근육량이 상당한 경우 의료 서비스 제공자가 활동 수준을 이해하고 BMI를 해석 할 때이를 고려하십시오.
건강 평가의 미래
의료계는 점차 포괄적 인 건강 평가 접근 방식을 향해 나아가고 있습니다.전문 조직은 BMI에만 의존하기보다는 여러 측정을 사용하는 것이 점점 더 권장됩니다.
American Heart Association은 이제 비만 지침에서 BMI와 함께 허리 둘레를 강조합니다.국제 당뇨병 연맹에는 대사 증후군 진단의 주요 기준으로 허리 둘레가 포함됩니다.
신흥 기술은 더 나은 대안을 약속합니다.고급 바디 컴포지션 분석기가 더 저렴하고 액세스 가능 해지고 있습니다.일부 스마트 폰은 이제 카메라와 인공 지능을 사용하여 체지방 비율을 추정 할 수 있지만 정확도는 다양합니다.
신체 조성 및 신진 대사에 영향을 미치는 유전 적 요인에 대한 연구는 결국 전통적인 측정과 함께 개별 유전자 프로파일을 고려하는 개인화 된 건강 지표로 이어질 수 있습니다.
정보에 근거한 건강 결정을 내립니다
BMI에 대한 이러한 대안을 이해하면 더 많은 정보를 얻은 건강 결정을 내릴 수 있습니다.결함이있는 BMI 범주를 기반으로 한 임의의 중량 목표를 추구하는 대신 건강과 복지에 중요한 메트릭에 중점을 둘 수 있습니다.
더 나은 건강 평가를위한 주요 테이크 아웃 :
- 단일 메트릭에 의존하지 않고 여러 측정을 결합하십시오.
- 체중 감량보다는 체성분에 중점을 둡니다
- 연령, 성별, 민족 및 활동 수준을 포함한 개별 상황을 고려하십시오.
- BMI의 한계를 이해하는 지식이 풍부한 전문가와 협력
- 매일 변동에 빠지지 않고 시간이 지남에 따라 추세를 추적합니다.
건강은 다각적이며 단일 숫자로 포착 할 수 없다는 것을 기억하십시오.이러한 대체 측정은 귀중한 통찰력을 제공하지만 혈압, 혈당 수준, 심혈관 체력, 강도, 유연성 및 전반적인 삶의 질과 같은 다른 건강 지표와 함께 고려해야합니다.
결론 : 숫자 게임을 넘어서
1 차 건강 지표로서의 BMI의 통치는 끝나고 그럴만 한 이유가 있습니다.건강 전문가가 아닌 수학자가 만든이 200 살짜리 공식은 단순히 인간 건강과 신체 구성의 복잡성을 포착 할 수 없습니다.
논의 된 5 가지 대안은 웨이스트 둘레, 허리-높이 비율, 체지방 비율, 허리 대 힙 비율 및 상대적인 지방 질량과 관련하여 건강 상태에 대한 우수한 통찰력을 제공합니다.각각은 독특한 장점을 제공하며 함께 사용하면 신체 건강에 대한 포괄적 인 그림을 만듭니다.
그러나 가장 중요한 변화는 새로운 측정을 채택하는 것이 아니라 단일 숫자가 건강을 정의 할 수 있다는 과도한 단순화 된 생각에서 멀어지고 있습니다.진정한 건강은 체력, 정신 건강, 영양 상태, 수면 품질, 스트레스 관리 및 사회적 연결을 포함합니다.
건강 여행을 계속할 때 이러한 도구는 귀하의 가치를 정의하지 않고 결정을 정보를 제공하고 안내하기위한 것임을 기억하십시오.이를 사용하여 현실적인 목표를 설정하고 의미있는 진도를 추적하며 의료 서비스 제공 업체와 효과적으로 협력하여 건강 결과를 최적화하십시오.
건강 평가의 미래는 복잡한 인간 건강을 간단한 계산으로 줄이기보다는 전체 사람을 고려하는 개인화되고 포괄적 인 접근 방식에 있습니다.BMI에 대한 이러한 우수한 대안을 이해하고 구현함으로써 건강과 건강에 대한보다 정보가 풍부하고 효과적인 접근 방식을 향한 중요한 단계를 밟고 있습니다.