Selama beberapa dekad, Indeks jisim badan (BMI) telah menjadi pengukuran untuk menilai status berat badan dan risiko kesihatan yang berkaitan.Doktor, profesional kecergasan, dan syarikat insurans semuanya bergantung kepada pengiraan mudah ini untuk mengkategorikan individu sebagai berat badan yang kurang berat badan, berat badan normal, berat badan berlebihan, atau obes.Walau bagaimanapun, bukti yang semakin meningkat menunjukkan bahawa BMI mempunyai batasan yang ketara dan mungkin tidak memberikan gambaran yang tepat tentang kesihatan atau komposisi badan seseorang.Artikel ini meneroka kekurangan BMI dan memperkenalkan lima ukuran alternatif yang menawarkan penilaian kesihatan yang lebih komprehensif.
Apa itu BMI dan bagaimana ia dikira?
Indeks jisim badan telah dibangunkan pada tahun 1830 -an oleh quetelet matematik Belgium Adolphe sebagai cara mudah untuk menilai berat berhubung dengan ketinggian.Formula membahagikan berat seseorang dalam kilogram dengan kuadrat ketinggian mereka dalam meter:
BMI = weight (kg) / [height (m)]²
Bagi mereka yang menggunakan pengukuran imperial, formula adalah:
BMI = [weight (lbs) × 703] / [height (inches)]²
Menurut kategori BMI standard:
- Di bawah 18.5: Underweight
- 18.5 hingga 24.9: Berat biasa
- 25.0 hingga 29.9: Berat badan berlebihan
- 30.0 dan ke atas: obes (dengan subdivisi selanjutnya untuk nilai BMI yang lebih tinggi)
BMI mendapat penggunaan yang meluas kerana mudah dikira, memerlukan peralatan yang minimum (hanya pengukuran skala dan ketinggian), dan menyediakan cara yang standard untuk mengklasifikasikan status berat di seluruh populasi.Walaupun kesederhanaan dan kemudahannya, bagaimanapun, BMI mempunyai beberapa batasan kritikal yang mempengaruhi ketepatan dan kegunaannya.
Batasan BMI
1. Tidak membezakan antara lemak, otot, dan tulang
Mungkin batasan BMI yang paling ketara adalah bahawa ia hanya menganggap jumlah berat badan berbanding ketinggian, tanpa membezakan antara tisu yang berbeza.Atlet otot dengan lemak badan yang sangat rendah mungkin diklasifikasikan sebagai berat badan berlebihan atau obes mengikut BMI, walaupun berada dalam keadaan fizikal yang sangat baik.Tisu otot lebih padat daripada lemak, yang bermaksud bahawa dua orang yang mempunyai ketinggian dan berat yang sama boleh mempunyai komposisi badan dan profil kesihatan secara dramatik.
Batasan ini amat bermasalah untuk:
- Atlet dan pembina badan
- Orang yang terlibat dalam latihan kekuatan biasa
- Individu dengan struktur tulang yang padat secara semula jadi
2. Mengabaikan pengagihan lemak dan lokasi
Tidak semua lemak badan membawa risiko kesihatan yang sama.Penyelidikan secara konsisten menunjukkan bahawa lemak visceral (lemak yang disimpan di sekitar organ perut) menimbulkan risiko kesihatan yang lebih besar daripada lemak subkutan (lemak yang disimpan di bawah kulit, terutamanya di sekitar pinggul dan paha).BMI tidak membezakan antara pelbagai jenis lemak atau di mana ia disimpan di dalam badan.
Seseorang yang mempunyai badan "berbentuk epal" (membawa berat badan yang berlebihan di sekitar abdomen) biasanya menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk keadaan seperti penyakit jantung dan diabetes jenis 2 daripada seseorang yang mempunyai badan "berbentuk pir" (membawa berat badan yang berlebihan di sekitar pinggul dan paha), walaupun mereka mempunyai nilai BMI yang sama.
3. Tidak mengambil kira umur, jantina, atau etnik
BMI menggunakan piawaian yang sama di semua demografi, tetapi komposisi badan secara semulajadi bervariasi berdasarkan umur, jantina, dan etnik:
- Umur: Jisim otot cenderung menurun dan peratusan lemak meningkat dengan usia, walaupun berat badan tetap stabil.Seorang dewasa yang lebih tua mungkin mempunyai tahap lemak "BMI normal" tetapi tidak sihat.
- Seks: Wanita secara semulajadi mempunyai peratusan lemak badan yang lebih tinggi daripada lelaki.Julat lemak badan yang sihat untuk wanita adalah kira-kira 21-33%, berbanding 8-19% untuk lelaki.
- Etnik: Kumpulan etnik yang berbeza mempunyai komposisi badan yang berbeza.Sebagai contoh, orang keturunan Asia biasanya mempunyai lebih banyak lemak badan pada nilai BMI yang lebih rendah daripada orang keturunan Eropah, yang membawa beberapa organisasi kesihatan untuk mengesyorkan pemotongan BMI yang lebih rendah untuk populasi tertentu.
4. Menyimpulkan hubungan kesihatan yang kompleks
Kategori BMI membuat titik pemotongan buatan yang tidak semestinya mencerminkan risiko kesihatan dengan tepat.Perbezaan antara BMI 24.9 (diklasifikasikan sebagai "normal") dan 25.0 (diklasifikasikan sebagai "kelebihan berat badan") boleh diabaikan, namun nilai -nilai ini meletakkan individu dalam kategori risiko yang berbeza.Risiko kesihatan umumnya meningkat di sepanjang kontinum dan bukannya tiba -tiba berubah pada ambang BMI tertentu.
5. Dibangunkan berdasarkan data penduduk yang terhad
Quetelet membangunkan BMI berdasarkan data dari lelaki Eropah pada abad ke -19.Formula ini tidak direka dengan populasi yang pelbagai, dan permohonannya kepada wanita, kanak-kanak, orang dewasa yang lebih tua, dan penduduk bukan Eropah mungkin tidak sesuai.
Memandangkan batasan -batasan ini, profesional kesihatan semakin mengiktiraf keperluan untuk pengukuran alternatif yang memberikan penilaian yang lebih komprehensif terhadap komposisi badan dan risiko kesihatan.
Lima ukuran alternatif untuk penilaian kesihatan yang lebih komprehensif
1. Waist Circumference (WC)
Lingkaran pinggang secara langsung mengukur lemak perut, yang sangat dikaitkan dengan risiko kesihatan termasuk penyakit jantung, diabetes jenis 2, dan sindrom metabolik.Pengukuran mudah ini hanya memerlukan ukuran pita dan boleh dilakukan di rumah.
Cara mengukur lilitan pinggang:
- Berdiri tegak dengan kaki bahu lebar selain
- Cari titik tengah antara bahagian bawah tulang rusuk anda dan bahagian atas tulang pinggul anda
- Balut ukuran pita di pinggang anda pada ketika ini
- Ambil pengukuran selepas menghembus nafas normal, tanpa menghisap perut anda atau menarik pita terlalu ketat
Ambang risiko kesihatan:
- Untuk lelaki: peningkatan risiko pada> 40 inci (102 cm)
- Bagi wanita: peningkatan risiko pada> 35 inci (88 cm)
- Ambang ini mungkin lebih rendah untuk populasi Asia (> 35 inci untuk lelaki,> 31 inci untuk wanita)
Kelebihan:
- Mudah, murah, dan boleh dilakukan di rumah
- Secara langsung mengukur lemak perut, penunjuk risiko kesihatan utama
- Prediktor yang lebih baik terhadap risiko penyakit kardiovaskular daripada BMI sahaja
Batasan:
- Tidak menyumbang secara keseluruhan komposisi badan
- Mungkin kurang tepat untuk individu yang sangat tinggi atau sangat pendek
- Teknik pengukuran boleh berbeza -beza, mempengaruhi konsistensi
Lingkaran pinggang sangat berharga apabila digabungkan dengan BMI, kerana kedua -dua pengukuran bersama -sama memberikan gambaran yang lebih lengkap daripada satu sahaja.
2. Waist-to-Height Ratio (WHtR)
Nisbah pinggang-ke-ketinggian menangani beberapa batasan lilitan pinggang sahaja dengan menyumbang ketinggian seseorang.Ini amat berguna kerana orang yang lebih tinggi secara semulajadi cenderung mempunyai pinggang yang lebih besar walaupun mereka mempunyai tahap lemak badan yang sihat.
Cara Mengira WHTR:
- Ukur lilitan pinggang anda (seperti yang diterangkan di atas)
- Bahagikan pengukuran ini dengan ketinggian anda (menggunakan unit yang sama)
- Whtr = lilitan pinggang ÷ ketinggian
Ambang risiko kesihatan:
- WHTR <0.5: Risiko kesihatan yang lebih rendah ("Pastikan lilitan pinggang anda kurang daripada separuh ketinggian anda")
- WHTR ≥ 0.5: Meningkatkan risiko kesihatan
- WHTR ≥ 0.6: Risiko kesihatan meningkat secara substansial
Kelebihan:
- Menyumbang lemak dan ketinggian perut
- Senang dikira dan diingat (bertujuan kurang daripada separuh ketinggian anda)
- Kajian mencadangkan ia mungkin menjadi prediktor tunggal yang terbaik mengenai risiko dan kematian kardiovaskular
- Berlaku secara konsisten di seluruh kumpulan umur, jantina, dan etnik
Batasan:
- Masih tidak mengukur komposisi badan secara keseluruhan
- Mungkin tidak tepat untuk anak -anak yang semakin meningkat atau mereka yang mempunyai bentuk badan tertentu
Penyelidikan baru-baru ini telah menunjukkan bahawa WHTR mungkin lebih dipercayai daripada kedua-dua BMI dan lilitan pinggang sahaja, terutamanya dalam mengenal pasti risiko kesihatan dalam individu berat badan yang membawa lemak perut yang berlebihan.
3. Waist-to-Hip Ratio (WHR)
Nisbah pinggang-ke-hip membandingkan lilitan pinggang ke pinggul, memberikan maklumat mengenai corak pengedaran lemak badan.Nisbah ini membantu membezakan antara bentuk badan "epal" dan "pir", yang membawa implikasi kesihatan yang berbeza.
Cara Mengira WHR:
- Mengukur lilitan pinggang anda
- Ukur lilitan pinggul anda (di bahagian paling luas punggung anda)
- Bahagikan pengukuran pinggang dengan pengukuran pinggul
- WHR = lilitan pinggang ÷ lilitan pinggul
Ambang risiko kesihatan:
- Untuk lelaki: peningkatan risiko di WHR> 0.90
- Untuk wanita: peningkatan risiko di WHR> 0.85
Kelebihan:
- Menilai corak pengedaran lemak badan
- Prediktor Penyakit Jantung dan Risiko Diabetes Jenis 2
- Membantu mengenal pasti risiko kesihatan yang mungkin dilewatkan oleh BMI
- Disahkan merentasi pelbagai kajian penduduk
Batasan:
- Lebih kompleks untuk mengukur dengan tepat daripada lilitan pinggang sahaja
- Pengukuran pinggul boleh dipengaruhi oleh struktur tulang
- Dua orang dengan jumlah lemak badan yang berlainan boleh mempunyai WHR yang sama
WHR sangat berharga untuk mengenal pasti individu dengan BMI biasa tetapi corak pengedaran lemak yang tidak sihat, yang mungkin dikategorikan sebagai "sihat" oleh metrik standard.
4. Relative Fat Mass (RFM)
Jisim Lemak Relatif adalah pengukuran yang lebih baru yang dibangunkan pada tahun 2018 oleh penyelidik di Pusat Perubatan Cedars-Sinai.Ia direka khusus untuk memberikan anggaran yang lebih tepat mengenai peratusan lemak badan daripada BMI, sementara masih cukup mudah untuk dikira tanpa peralatan khusus.
Cara Mengira RFM:
- Untuk lelaki: RFM = 64 - (20 × ketinggian/lilitan pinggang)
- Untuk wanita: RFM = 76 - (20 × ketinggian/lilitan pinggang)
- (Lilitan ketinggian dan pinggang mesti diukur dalam unit yang sama)
Ambang risiko kesihatan:
- Untuk lelaki: lemak badan> 25% menunjukkan peningkatan risiko
- Bagi wanita: Lemak badan> 35% menunjukkan peningkatan risiko
Kelebihan:
- Korelasi yang lebih baik dengan peratusan lemak badan sebenar daripada BMI
- Hanya memerlukan ukuran pita, tidak diperlukan skala
- Menyumbang perbezaan seks dengan formula berasingan
- Cukup sederhana untuk penggunaan rumah atau tetapan klinikal
Batasan:
- Agak baru, dengan kajian jangka panjang yang lebih sedikit daripada pengukuran lain
- Tidak menyumbang kepada perbezaan jisim otot antara individu
- Mungkin tidak tepat untuk jenis badan yang melampau
RFM mewakili kemajuan penting dalam penilaian komposisi badan yang boleh diakses, yang menawarkan ketepatan yang lebih baik ke atas BMI tanpa memerlukan teknologi yang canggih.
5. Body Fat Percentage Methods
Untuk penilaian yang paling komprehensif mengenai komposisi badan, secara langsung mengukur peratusan lemak badan memberikan maklumat berharga yang BMI dan kaedah berasaskan nisbah lain tidak boleh.Beberapa kaedah wujud untuk menganggarkan peratusan lemak badan, dengan tahap ketepatan, kemudahan, dan kos yang berbeza -beza.
Analisis Impedans Bioelektrik (BIA):
- Menggunakan arus elektrik yang lemah melalui badan
- Berdasarkan prinsip bahawa lemak menjalankan elektrik secara berbeza daripada otot dan air
- Terdapat dalam skala pengguna, peranti pegang tangan, dan peralatan profesional
- Ketepatan boleh dipengaruhi oleh tahap penghidratan, senaman baru -baru ini, dan pengambilan makanan
- Umumnya tepat dalam 3-5% kaedah yang lebih maju apabila peralatan berkualiti digunakan
Pengukuran kulit:
- Menggunakan caliper untuk mengukur ketebalan lipatan kulit di pelbagai tapak badan
- Pengukuran digunakan dalam formula untuk menganggarkan peratusan lemak badan secara keseluruhan
- Memerlukan kakitangan terlatih untuk pengukuran yang tepat
- Agak murah tetapi memerlukan teknik yang betul
- Boleh kurang tepat untuk individu yang sangat kurus atau gemuk
Plethysmography anjakan udara (BOD POD):
- Mengukur anjakan udara yang disebabkan oleh badan dalam ruang tertutup
- Menggunakan data ini untuk mengira ketumpatan badan dan menganggarkan peratusan lemak
- Lebih tepat daripada pengukuran BIA atau kulit
- Terdapat di beberapa pusat kecergasan, universiti, dan kemudahan perubatan
- Memerlukan peralatan khusus dan pengendali terlatih
Absorptiometri X-ray dwi-tenaga (DEXA):
- Menggunakan X-ray dos rendah untuk mengukur tisu tulang, lemak, dan tanpa lemak
- Dianggap "standard emas" untuk penilaian komposisi badan
- Menyediakan data komposisi badan serantau (batang, anggota badan, dll.)
- Memerlukan peralatan perubatan khusus dan pengendali terlatih
- Lebih mahal daripada kaedah lain tetapi sangat tepat
Bawah air berat (berat hidrostatik):
- Berdasarkan prinsip Archimedes bahawa lemak terapung sementara otot tenggelam
- Melibatkan berat di bawah air setelah menghembus nafas
- Secara tradisinya dianggap sebagai standard rujukan untuk komposisi badan
- Memerlukan peralatan khusus dan kurang mudah daripada kaedah yang lebih baru
- Masih sangat tepat apabila dilakukan dengan betul
Ambang risiko kesihatan untuk peratusan lemak badan:
- Bagi lelaki: lemak penting (3-5%), olahraga (6-13%), kecergasan (14-17%), boleh diterima (18-24%), obes (> 25%)
- Bagi wanita: lemak penting (10-13%), olahraga (14-20%), kecergasan (21-24%), boleh diterima (25-31%), obes (> 32%)
Kelebihan:
- Secara langsung mengukur komponen komposisi badan yang paling berkaitan dengan risiko kesihatan
- Memberi maklumat yang lebih tepat daripada pengukuran berasaskan berat badan
- Boleh menjejaki perubahan komposisi badan semasa program penurunan berat badan atau kecergasan
- Membezakan antara kehilangan lemak dan kehilangan otot
Batasan:
- Kaedah yang paling tepat memerlukan peralatan khusus
- Peranti pengguna (seperti skala BIA) mempunyai ketepatan yang berubah -ubah
- Keputusan boleh dipengaruhi oleh penghidratan, latihan baru -baru ini, dan faktor lain
- Lebih banyak memakan masa dan mahal daripada pengukuran yang lebih mudah
Pengukuran peratusan lemak badan menyediakan penilaian yang paling komprehensif terhadap komposisi badan tetapi mungkin tidak praktikal untuk pemantauan rutin kerana kekangan kos dan kebolehaksesan.
Menggabungkan pengukuran untuk penilaian komprehensif
Tiada pengukuran tunggal memberikan gambaran lengkap komposisi badan dan risiko kesihatan.Pendekatan yang paling komprehensif menggabungkan pelbagai pengukuran untuk menilai pelbagai aspek komposisi badan dan pengagihan lemak.
Pendekatan praktikal untuk kebanyakan individu mungkin termasuk:
- BMI sebagai alat pemeriksaan awal
- Lilitan pinggang atau WHTR untuk menilai lemak perut
- Peratusan lemak badan (jika boleh diakses) untuk komposisi badan secara keseluruhan
Bagi profesional penjagaan kesihatan, pengukuran tambahan mungkin termasuk:
- Tekanan darah
- Tahap kolesterol
- Glukosa darah
- Penilaian kecergasan fizikal
- Sejarah Keluarga
Dengan melihat pelbagai petunjuk dan bukannya hanya bergantung pada BMI, individu dapat memperoleh pemahaman yang lebih tepat tentang komposisi tubuh mereka dan potensi risiko kesihatan.
Memahami ukuran anda
Apabila mentafsirkan pengukuran ini, perlu diingat:
- Konsistensi lebih penting daripada nombor mutlak.Perubahan trek dari masa ke masa menggunakan kaedah dan teknik pengukuran yang sama.
- Tiada pengukuran tunggal mentakrifkan kesihatan.Pertimbangkan pengukuran anda bersama penunjuk kesihatan lain termasuk tahap aktiviti fizikal, kualiti diet, tidur, tekanan, dan faktor gaya hidup yang lain.
- Badan yang berbeza mempunyai julat yang sihat.Umur, jantina, etnik, dan faktor individu semua mempengaruhi apa yang sihat untuk anda secara khusus.
- Komposisi badan hanyalah satu aspek kesihatan.Kecergasan fizikal, kesejahteraan mental, dan kesihatan metabolik adalah pertimbangan yang sama pentingnya.
- Apabila ragu -ragu, berunding dengan profesional penjagaan kesihatan.Mereka boleh membantu mentafsirkan pengukuran anda dalam konteks kesihatan dan keadaan tertentu anda.
Kesimpulan
Walaupun BMI telah berkhidmat sebagai alat yang mudah untuk menilai status berat badan, batasannya menyerlahkan keperluan untuk pengukuran yang lebih komprehensif.Lingkaran pinggang, nisbah pinggang-ke-ketinggian, nisbah pinggang-ke-hip, jisim lemak relatif, dan peratusan lemak badan semua memberikan maklumat berharga yang BMI sahaja tidak dapat ditangkap.
Dengan memahami pengukuran alternatif ini dan bagaimana mereka saling melengkapi, individu dan penyedia penjagaan kesihatan dapat membuat keputusan yang lebih tepat mengenai risiko kesihatan dan campur tangan.Masa depan penilaian komposisi badan mungkin melibatkan pelbagai pengukuran, yang berpotensi digabungkan dengan teknologi canggih seperti pengimbasan badan 3D, untuk memberikan pandangan kesihatan yang semakin diperibadikan.
Ingat bahawa semua pengukuran ini adalah alat untuk memahami risiko kesihatan, bukan pernyataan muktamad mengenai status kesihatan individu atau nilai.Mereka harus memaklumkan -tetapi tidak pernah menggantikan -pendekatan holistik terhadap kesihatan yang merangkumi aktiviti fizikal, makan berkhasiat, tidur yang mencukupi, pengurusan tekanan, dan faktor gaya hidup lain yang menyumbang kepada kesejahteraan keseluruhan.
Rujukan
- Nuttall, FQ (2015).Indeks Massa Badan: Obesiti, BMI, dan Kesihatan: Kajian Kritikal.Pemakanan Hari Ini, 50 (3), 117-128.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4890841/
- Ashwell, M., Gunn, P., & Gibson, S. (2012).Nisbah pinggang-ke-ketinggian adalah alat pemeriksaan yang lebih baik daripada lilitan pinggang dan BMI untuk faktor risiko kardiometabolik dewasa: kajian sistematik dan meta-analisis.Kajian Obesiti, 13 (3), 275-286.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22106927/
- Woolcott, Oo, & Bergman, RN (2018).Jisim lemak relatif (RFM) sebagai penganggar baru peratusan lemak seluruh badan ─ kajian keratan rentas pada individu dewasa Amerika.Laporan Saintifik, 8 (1), 10980. https://www.nature.com/articles/S41598-018-29362-1
- Agbaje, AO (2024).Nisbah-nisbah-nisbah-ke-ketinggian mempunyai persetujuan membujur yang lebih baik dengan jisim lemak yang diukur DEX daripada BMI pada 7237 kanak-kanak.Penyelidikan Pediatrik, 96, 1369-1380.https://www.nature.com/articles/S41390-024-03112-8
- Pertubuhan Kesihatan Dunia.(2011).Lingkaran pinggang dan nisbah pinggang: Laporan konsultasi pakar WHO.https://www.who.int/publications/i/item/9789241501491
