Як спеціаліст з охорони здоров'я та фітнесу, який має понад 15 років клінічного досвіду, я став свідком з перших вуст, як індекс маси тіла співвідноситься з довгостроковими результатами здоров'я.Цей вичерпний посібник вивчає наукові зв’язки між ІМТ та ризиками хронічних захворювань, пропонуючи стратегії профілактики на основі доказів, які можуть допомогти вам підтримувати оптимальне здоров'я.Представлена інформація підтримується сучасними дослідженнями та рекомендаціями провідних організацій охорони здоров'я, включаючи Центри контролю та профілактики захворювань (CDC), Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) та Національних інститутів охорони здоров'я (NIH).
Що виявляє ІМТ про ваше здоров'я: розуміння основ
Індекс маси тіла (ІМТ) - це інструмент скринінгу, який використовує математичну формулу на основі висоти та ваги для категоризації людей на групи ваги.Формула - вага в кілограмах, розділених на висоту в метрах у квадраті (кг/м²) - забезпечує числове значення, яке медичні працівники використовують для оцінки потенційних ризиків для здоров'я.За даними CDC, ІМТ є "надійним показником жирності тіла для більшості людей" і є "недорогим і простим у виконаному методі скринінгу на вагові категорії, який може призвести до проблем зі здоров’ям".
Стандартні класифікації ІМТ для дорослих, визначених CDC, і які включають:
- Недостатня вага: нижче 18.5
- Нормальна вага: 18,5–24,9
- Зайва вага: 25,0–29,9
- Ожиріння I: 30,0–34,9
- Ожиріння II клас: 35,0–39,9
- Ожиріння класу III (сильне ожиріння): 40,0 і вище
Хоча ІМТ пропонує цінну інформацію, важливо визнати його обмеження.Це вимірювання не розрізняє м’язову та жирову масу, а також не враховує, де розподіляється жир організму.CDC визнає, що "ІМТ - це міра скринінгу і його слід враховувати з іншими факторами при оцінці здоров'я людини".Незважаючи на ці обмеження, масштабні дослідження популяції послідовно демонструють, що ІМТ залишається надійним предиктором ризику хронічного захворювання при належному використанні.
Ви можете легко обчислити власний ІМТ за допомогою онлайн -інструментів, таких як калькулятор ІМТ за https://calculators.im/uk/bmi-calculator, який дає миттєві результати та оцінки ризику для здоров'я на основі ваших вимірювань.
Науковий зв’язок між ІМТ та серцево -судинними захворюваннями
Серцево -судинні захворювання (ССЗ) залишається провідною причиною смерті в усьому світі, а підвищений ІМТ значно збільшує цей ризик.Згідно з Американською асоціацією серця, "Глобальна епідемія ожиріння є добре встановленою, з збільшенням поширеності ожиріння для більшості країн з 1980 -х років. Ожиріння безпосередньо сприяє інциденту серцево -судинних факторів ризику, включаючи дисліпідемію, діабет 2 типу, гіпертензію та порушення сну".
Дослідження серця Фреймінгема, одне з найдовших епідеміологічних досліджень, встановило, що кожна одиниця збільшення ІМТ пов'язана з 5% більш високим ризиком серцевої недостатності у чоловіків та 7% у жінок, навіть після коригування інших факторів серцево-судинного ризику.
Як саме зайва вага впливає на вашу серцево -судинну систему?Дослідження визначили кілька шляхів:
- Гемодинамічні зміни: Більш висока маса тіла збільшує об'єм крові та серцевий викид, що призводить до збільшення навантаження на серце.
- Метаболічні зміни: надлишок жирової тканини, особливо навколо живота, сприяє інсулінорезистентності, непереносимості глюкози та дисліпідемії.
- Запальні процеси: жирові клітини вивільняють прозапальні цитокіни, що сприяють атеросклерозу та ендотеліальній дисфункції.
- Структурні адаптації: З часом серце зазнає структурних змін, включаючи гіпертрофію лівого шлуночка, яка може погіршити серцеву функцію.
Взаємозв'язок між ІМТ та серцево-судинним ризиком відповідає кривій у формі J, як дуже низький, так і підвищений ІМТ, пов’язаний із збільшенням смертності.Однак ризик зростає більш круто з більш високими значеннями ІМТ, особливо для таких умов, як ішемічна хвороба серця, серцева недостатність та фібриляція передсердь.
Дослідження показують, що люди з ІМТ вище 30 кг/м² мають подвійний ризик розвитку серцевої недостатності порівняно з тими, що мають нормальну вагу.Ще більше стосовно, ймовірність серцевої недостатності різко зростає з тривалістю ожиріння - учні вказують на 66% ймовірності після 20 років ожиріння та приголомшливого 93% через 25 років.
Як підвищений ІМТ збільшує ризик діабету 2 типу
Взаємозв'язок між ІМТ та діабетом 2 типу-це, мабуть, одна з найбільш добре встановлених у медичній літературі.Згідно з Національним інститутом діабету та захворювань травлення та нирок (NIDDK), "надмірна вага та ожиріння збільшують ризик для багатьох проблем зі здоров’ям, таких як діабет 2 типу, високий кров'яний тиск, захворювання серця, проблеми з інсультом, захворювання печінки, жовчні камені, деякі види раку, проблеми з диханням".
ІМТ вище 30 кг/м² збільшує ризик діабету приблизно в 10 разів порівняно з особами з ІМТ до 23 кг/м².CDC повідомляє, що приблизно 23% дорослих нас з ожирінням мають діабет.
Кілька механізмів пояснюють цю сильну асоціацію:
- Інсулінорезистентність: надмірна ожиріння, особливо вісцеральний жир, погіршує реакцію організму на інсулін, який є первинною метаболічною аномалією при діабеті 2 типу.
- Бета-клітинна дисфункція: хронічне опромінення підвищеної глюкози та жирних кислот призводить до дисфункції бета-клітин підшлункової залози, зменшуючи вироблення інсуліну з часом.
- Хронічне запалення: ожиріння сприяє стану низькосортного системного запалення, що сприяє інсулінорезистентності та пошкодженню бета-клітин підшлункової залози.
- Адіпокін дисбаланс: жирова тканина виробляє гормони та сигнальні молекули, які при незбалансованому, можуть порушити метаболізм глюкози.
Варто зазначити, що ризик діабету змінюється залежно від етнічної приналежності на одному рівні ІМТ.Дослідження показали, що південноазіатські, чорні та китайські люди розвивають діабет при нижчих порогах ІМТ (24-26 кг/м²) порівняно з білими популяціями (близько 30 кг/м²).Це підкреслює важливість розгляду етнічної приналежності при оцінці ризику діабету на основі ІМТ.
ІМТ та рак: прихований зв’язок
Зв'язок між ІМТ та раком є складним, але незаперечним.За даними Національного інституту раку (NCI), "порівняно з людьми здорової ваги, ті, що мають зайву вагу або ожиріння, мають більший ризик для багатьох захворювань, включаючи діабет, високий кров'яний тиск, серцево -судинні захворювання, інсульт та щонайменше 13 видів раку".
Далі NCI повідомляє, що надлишкова вага пов'язаний із підвищеним ризиком принаймні 13 різних типів раку, які разом становлять близько 40% усіх діагнозів раку в США.
Найсильніші асоціації спостерігаються для:
- Рак ендометрію (ризик збільшується 2-4 рази)
- Аденокарцинома стравоходу (ризик збільшується 2-3 рази)
- Рак печінки (ризик збільшується в 1,5-4 рази)
- Рак нирок (ризик збільшується в 1,5-2,5 разів)
- Рак підшлункової залози (ризик збільшується в 1,5-2 разів)
- Колоректальний рак (ризик збільшується в 1,2-1,5 разів)
Кілька біологічних механізмів пояснюють ці зв’язки:
- Гормональні ефекти: надлишок жирової тканини збільшує вироблення естрогену, інсуліну та інсуліноподібного фактора росту-1 (IGF-1), який може сприяти проліферації клітин та інгібувати апоптоз (запрограмована загибель клітин).
- Хронічне запалення: Запалення, пов’язане з ожирінням, створює середовище, яке сприяє розвитку та прогресуванню пухлини.
- Змінений метаболізм: зміни в метаболізмі, пов'язані з ожирінням, можуть створити умови, що сприяють росту ракових клітин.
- Окислювальний стрес: ожиріння збільшує окислювальний стрес, що може пошкодити ДНК та призвести до мутацій, що ініціюють рак.
Особливо стосується того, що наявність більш високого ІМТ на момент діагностики раку пов'язане з біднішими результатами, включаючи підвищений ризик рецидиву та зниження рівня виживання.За даними NCI, "люди, які мають більш високий ІМТ на момент діагностики раку, мають більш високі ризики розвитку другого первинного раку (рак, не пов'язаний з першим раком) у майбутньому".Дослідження показують, що люди з найвищим рівнем ожиріння були на 50% частіше померти від множинної мієломи, ніж у здорової ваги.
Крім ІМТ: окружність талії та інші важливі вимірювання
Хоча ІМТ надає цінну інформацію про скринінг, дослідження все частіше показують, що там, де ви несете свою вагу, може бути навіть важливішим, ніж загальна кількість.Національний інститут охорони здоров'я (NIH) визнає, що "центральний або животний ожиріння - виходить жир навколо середньої частини - ставить більший ризик для здоров'я, ніж жир, що поширюється в інших областях організму".
Коефіцієнт талії (WC) та співвідношення талії до талії (WHR) стали вирішальними вимірюваннями, що доповнюють ІМТ в оцінці ризиків для здоров'я.Відповідно до Національних клінічних вказівок Інституту легенів та Кров (NHLBI), ризики для здоров'я значно збільшуються, коли окружність талії перевищує:
- 40 дюймів (102 см) для чоловіків
- 35 дюймів (88 см) для жінок
Чому жир живота особливо небезпечний?Національний інститут раку пояснює, що "вісцеральний жир - жир, який оточує внутрішні органи - здається більш небезпечним, з точки зору ризику захворювання, ніж загальний жир або підшкірний жир (шар трохи під шкірою)".Цей вісцеральний жир є метаболічно активним, вивільняючи жирні кислоти, запальні засоби та гормони, що може призвести до більш високих ризиків:
- Інсулінорезистентність
- Діабет 2 типу
- Гіпертонія
- Дисліпідемія
- Серцево -судинні захворювання
Американська асоціація серця зазначає, що "на кожному рівні ІМТ більш високі заходи центральної ожиріння, включаючи окружність талії (WC) та співвідношення талії до талії (WHR), були пов'язані з більшим ризиком хвороби коронарної артерії та серцево-судинної смертності, включаючи серед тих, хто має нормальну вагу, оцінювану ІМТ".Це явище, яке іноді називають "нормальною вагою ожиріння" або "худим жиром", підсилює важливість вигляду за межі ІМТ.
Для комплексної оцінки здоров’я CDC рекомендує розглянути кілька факторів:
- ІМТ
- Окружність талії
- Історія хвороби
- Здоров'я поведінки
- Висновки фізичного обстеження
- Лабораторні результати
Разом ці вимірювання забезпечують більш повну картину вашого стану здоров’я та ризику захворювання, ніж будь -яка окрема метрика.Зараз багато постачальників медичних послуг використовують комбіновані інструменти оцінювання, які включають як ІМТ, так і вимірювання окружності талії для більш точної оцінки ризиків для здоров'я.
Дитяче ІМТ як предиктор хронічного захворювання дорослих
Одна з найбільш переконливих напрямків досліджень передбачає зв’язок між ІМТ дитинства та результатами здоров'я дорослих.За даними CDC, "ожиріння у дітей та підлітків визначається як ІМТ при або вище 95 -го перцентиля для сексу та віку".Поздовжні дослідження, що відстежують людей з дитинства до дорослого життя, показали, що підвищений ІМТ під час молоді значно збільшує ризик хронічних захворювань у подальшому житті.
Дослідження показують, що діти з ІМТ вище 95 -го перцентиля мають:
- У 5 разів більший ризик ожиріння дорослих
- У 2-3 рази більший ризик розвитку діабету 2 типу як дорослих
- Значно підвищений ризик серцево -судинних захворювань та смертності
NIDDK повідомляє, що "серед дітей та підлітків у віці від 2 до 19 років, приблизно 1 на 6 (16,1%) мають зайву вагу, більше 1 на 6 (19,3%) мають ожиріння, а близько 1 на 18 (6,1%) мають серйозне ожиріння".Ця статистика підкреслює масштаб проблеми.
Ще більше стосується взаємозв'язку між дитячими траєкторіями ІМТ та результатами здоров'я.Діти, які підтримують підвищений ІМТ протягом усього розвитку, і особливо тих, хто відчуває швидке збільшення ІМТ протягом критичних періодів розвитку, стикаються з найвищим ризиком несприятливих результатів для здоров'я.
Фізіологічні механізми, що пояснюють ці спостереження, включають:
- Гіперплазія адипоцитів: дитинство є критичним періодом розвитку жирових клітин.Надлишок ваги за цей час може збільшити кількість жирових клітин, що зберігається в дорослому віці.
- Метаболічне програмування: оголення раннього життя, включаючи харчування та стан ваги, може "програмувати" метаболічні шляхи, що впливають на ризик захворювання в подальшому житті.
- Сукупне опромінення: тривалість впливу ожиріння.Раннє виникнення означає більш тривале кумулятивне опромінення метаболічних порушень та запалення.
- Ранні зміни судин: ожиріння в дитинстві може викликати ранні зміни судин, які прискорюють атеросклероз протягом десятиліть.
ВООЗ наголошує на тому, що "дитяче та підліткове ожиріння мають несприятливі психосоціальні наслідки; це впливає на продуктивність школи та якість життя, що ускладнюється стигмою, дискримінацією та знущаннями".Цей доказ підкреслює критичне значення запобігання та вирішення підвищеного ІМТ в дитячому віці-не лише для негайного здоров'я, а як довгострокові інвестиції у здоров'я дорослих.
Стратегії профілактики на основі доказів для управління вагою
Запобігання та управління підвищеним ІМТ вимагає багатогранного підходу, який стосується харчування, фізичної активності, поведінки, а іноді і медичного втручання.CDC зазначає, що "зусилля щодо запобігання ожиріння CDC зосереджуються на політичних та екологічних стратегіях, щоб зробити здорове харчування та активне життя доступним для всіх".Ось стратегії на основі доказів для управління ІМТ та профілактики хронічних захворювань:
Стратегії харчування
- Середземноморська дієта: рясні дослідження підтримують середземноморський дієтичний малюнок, багатий фруктами, овочами, цільними зернами, оливковою олією та худими білками, як для управління вагою, так і для зниження ризику хронічного захворювання.Одне головне клінічне випробування встановило, що ця дієтична схема зменшила основні несприятливі серцево-судинні події приблизно на 30% у людей з високим ризиком.
- Контроль порцій: прості стратегії, такі як використання менших тарілок, попередні закуски, а також практичне харчування, можуть допомогти керувати споживанням калорій, не вимагаючи суворого підрахунку калорій.
- Дієта, багата білками: більш високе споживання білка (20-30% від загальної кількості калорій) допомагає зберегти худорляву м’язову масу під час схуднення та збільшує ситості, що полегшує збереження калорійного дефіциту.
- Обмеження ультра оброблених продуктів: ці продукти, як правило, є енергетичними, але бідними поживними речовинами, і їх споживання сильно пов'язане з збільшенням ваги та метаболічними порушеннями.
Настанови щодо фізичної активності
- Аеробні вправи: ВООЗ рекомендує "щонайменше 150 хвилин помірної інтенсивності або 75 хвилин енергійної інтенсивної аеробної активності щотижня".Дослідження показують, що регулярні аеробні вправи можуть зменшити вісцеральний жир навіть за відсутності схуднення.
- Тренування опору: Включіть силові тренування щонайменше двічі на тиждень для збереження та побудови м’язової маси, що покращує метаболічне здоров'я та функціональну здатність.
- Скорочення малорухливих часу: розбиття тривалого сидіння з короткими перервами руху може покращити метаболічні параметри, незалежні від спеціалізованих занять.
- Активний транспорт: ходьба, їзда на велосипеді або використання громадського транзиту часто включає більше фізичних навантажень у щоденні процедури, ніж за кермом.
Поведінкові підходи
- Самоконтроль: регулярне відстеження споживання їжі, фізичної активності та ваги послідовно пов'язане з успішним управлінням вагою.
- Оптимізація сну: адекватний сон (7-9 годин для дорослих) допомагає регулювати гормони голоду та зменшує тягу до енергетичних продуктів.
- Управління стресом: хронічний стрес може спричинити комфортне харчування та відкладення жиру в районі живота.Такі методи, як уважність, медитація та когнітивна поведінкова терапія, можуть допомогти керувати стресовим харчуванням.
- Соціальна підтримка: Залучення членів сім'ї, друзів чи організованих груп значно покращує дотримання змін способу життя.
Медичні втручання
Для осіб з ІМТ в діапазоні ожиріння, особливо тих, хто має ускладнення, пов'язані з вагою, медичні втручання можуть бути доцільними:
- Ліки проти ожиріння: Кілька затверджених FDA ліки можуть допомогти у схудненні за допомогою різних механізмів, включаючи придушення апетиту та зменшення поглинання жиру.
- Агоністи рецепторів GLP-1: Спочатку розроблені для діабету, ці ліки показали неабияку ефективність для управління вагою, при цьому деякі пацієнти досягли 15-20% схуднення.Національний інститут раку повідомляє, що "втрата ваги за допомогою ліків, затверджених для лікування ожиріння (включаючи агоністи рецепторів GLP-1, тирзопатід, семаглютид та лірахлутид) також пов'язані зі зменшеними ризиками раку, пов'язаних з ожирінням".
- Баріатрична хірургія: для сильного ожиріння або ожиріння зі ускладненнями, хірургічні підходи, такі як шлунковий шунтування або гастректомія втулки, можуть призвести до значної, стійкої втрати ваги та різких поліпшень метаболічного здоров'я.
- Комплексні програми: Медично контрольовані програми управління вагою, які інтегрують харчування, фізичні навантаження, модифікація поведінки та медичний моніторинг, часто досягають кращих результатів, ніж самостійні зусилля.
Порушення циклу: втручання, які працюють на довгострокове здоров'я
Досягнення та підтримання здорового ІМТ вимагає більш ніж короткочасних втручань-це вимагає стійких змін способу життя, а іноді і підтримуючої екосистеми.Ось підходи, які показують, що дослідження є ефективними для тривалого управління ІМТ та профілактики хронічних захворювань:
Стратегії індивідуального рівня
- Встановлення реалістичних цілей: Скромне втрата ваги (5-10% початкової ваги) може значно покращити параметри здоров'я.Дослідницька група програми профілактики діабету продемонструвала, що ця кількість схуднення може знизити ризик діабету на 58% у людей з високим ризиком.
- Зосередьтеся на здоров’ї, а не лише на вазі: підкреслюючи поліпшення біомаркерів, фізичної функції та якості життя - а не просто чисельності за шкалою - самозахисні підтримують мотивацію з часом.
- Формування звичок: Структура середовища та процедури для того, щоб зробити здоровий вибір автоматичним, зменшує залежність від сили волі, що має тенденцію до коливання.
- Регулярна самооцінка: CDC рекомендує періодичну переоцінку ІМТ, окружності талії та маркерів охорони здоров’я, щоб допомогти зловити невеликі зміни, перш ніж вони стануть значними проблемами.
Громадські та екологічні підходи
- Побудоване середовище: Американська асоціація серця зазначає, що громади, розроблені для активного транспорту, з доступними рекреаційними засобами та продуктовими магазинами полегшують здоровий вибір.
- Програми оздоровлення на робочому місці: всебічні ініціативи на робочому місці, які стосуються харчування, фізичних навантажень та управління стресом, можуть охопити людей, де вони проводять більшу частину свого часу.
- Втручання на базі школи: ВООЗ наголошує на тому, що "програми, що сприяють здоровому харчуванню та фізичній активності в школах, допомагають встановити звички протягом усього життя в критичні періоди розвитку".
- Інтеграція охорони здоров’я: Коли первинна медична допомога включає регулярну оцінку ІМТ та пов'язує пацієнтів з відповідними ресурсами, раннє втручання стає більш імовірним.
Політичні міркування
- Маркування продуктів харчування: FDA реалізувала чітку, зрозумілу інформацію про харчування, щоб допомогти споживачам зробити обгрунтований вибір.
- Економічні стимули: ВООЗ припускає, що "субсидії на фрукти та овочі та податки на надроблені продукти можуть змінювати схеми споживання на рівні населення".
- Покриття охорони здоров'я: Закон про доступну допомогу має положення щодо профілактики та лікування ожиріння для усунення фінансових бар'єрів для догляду.
- Інфраструктура фізичної активності: CDC підтримує державні інвестиції в парки, відпочинок та активну транспортну інфраструктуру, щоб зробити фізичні навантаження доступними для всіх сегментів населення.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, "харчова промисловість може відігравати значну роль у просуванні здорової дієти за рахунок зменшення вмісту жиру, цукру та солі в перероблених продуктах; забезпечення того, щоб здорові та поживні вибори були доступні та доступні для всіх споживачів; обмеження маркетингу їжі з високим вмістом цукру, солі та жирів, особливо тих продуктів, спрямованих на дітей та підлітків".Ці багаторівневі підходи мають важливе значення для створення середовищ, що підтримують здорове обслуговування ваги.
Висновок: Персоналізований підхід до ІМТ та профілактики хронічних захворювань
Наукові дані зрозумілі: ІМТ служить важливим показником ризику хронічного захворювання, особливо для серцево -судинних захворювань, діабету 2 типу та численних раків.Однак оптимальний підхід до використання цієї інформації повинен бути персоналізований.
ВООЗ наголошує, що "ІМТ слід розглядати з іншими факторами при оцінці здоров'я людини".Далі CDC рекомендує враховувати ці додаткові фактори в індивідуалізації тлумачення ІМТ та втручання:
- Сімейна історія хронічних захворювань
- Етнічна приналежність (можуть застосовуватися різні пороги ІМТ)
- Розподіл жиру в організмі (зокрема центральна ожиріння)
- Наявність метаболічних відхилень
- Рівень фізичної підготовки
- Вік та стадія розвитку
- Особисті уподобання та культурний контекст
Замість того, щоб переглядати ІМТ як окремий діагноз, вважайте його однією важливою частиною всебічної оцінки здоров'я.У поєднанні з вимірюваннями окружності талії, лабораторними цінностями, сімейною історією та факторами способу життя ІМТ надає цінну інформацію для розробки індивідуальних стратегій профілактики та втручання.
За даними ВООЗ, ефективні підходи до запобігання ожиріння та пов'язаних з цим хронічних захворювань включають "зменшення кількості калорій, споживаних з жирів і цукрів, збільшення порції щоденного прийому фруктів, овочів, бобових, цільних зерен та горіхів та залучення до регулярних фізичних навантажень (60 хвилин на день для дітей та 150 хвилин на тиждень для дорослих).Американська асоціація серця зазначає, що втручання в спосіб життя, такі як програма профілактики діабету, може бути настільки ж ефективною, як і не більш ефективною, ніж ліки для управління вагою та зниження ризику хронічного захворювання.
Звертаючись до цих множинних вимірів та зосереджуючись на стійких змінах способу життя, а не на швидких виправленнях, ви можете значно знизити ризик хронічного захворювання та покращити як кількість, так і якість життя.
Пам'ятайте, що невеликі, послідовні кроки часто призводять до найбільш стійких результатів.Незалежно від того, чи працюєте ви над тим, щоб запобігти збільшенню ваги, досягти скромної схуднення або підтримувати попередні результати, наукові дані підтримують вимірюваний багатогранний підхід, орієнтований на довгострокове здоров'я, а не на швидку трансформацію.
References
- Центри контролю та профілактики захворювань (CDC).Про ІМТ для дорослих.https://www.cdc.gov/bmi/adult-calculator/index.html (доступ до 2 травня 2025 р.)
- Центри контролю та профілактики захворювань (CDC).Дорослі категорії ІМТ.https://www.cdc.gov/bmi/adult-calculator/bmi-categories.html (доступ до 2 травня 2025 р.)
- Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ).Ожиріння та надмірна вага.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (доступ до 2 травня 2025 р.)
- Центри контролю та профілактики захворювань (CDC).Про індекс маси тіла (ІМТ).https://www.cdc.gov/bmi/about/index.html (доступ до 2 травня 2025 р.)
- Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE та ін.Ожиріння та серцево -судинні захворювання: наукове твердження Американської асоціації серця.Циркуляція.2021; 143 (21): E984-E1010.
- Wilson PW, D'Agostino RB, Sullivan L, Parise H, Kannel WB.Зайва вага та ожиріння як детермінанти серцево -судинного ризику: досвід Фреймінгема.Архів внутрішньої медицини.2002; 162 (16): 1867-72.
- Bhaskaran K, Dos-Santos-Silva I, Leon DA, Douglas IJ, Smeeth L. Асоціація ІМТ із загальною та причинною смертністю: когортне дослідження на основі населення 3,6 мільйона дорослих у Великобританії.Ланцетний діабет та ендокринологія.2018; 6 (12): 944-53.
- Kenchaiah S, Evans JC, Levy D, Wilson PW, Benjamin EJ, Larson MG, Kannel WB, Vasan RS.Ожиріння та ризик серцевої недостатності.New England Journal of Medicine.2002; 347 (5): 305-13.
- Національний інститут діабету та захворювань травлення та нирок (NIDDK).Статистика надмірної ваги та ожиріння.https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity (доступ до 2 травня 2025 р.)
- Chan JM, Rimm EB, Colditz GA, Stampfer MJ, Willett WC.Ожиріння, розподіл жиру та збільшення ваги як фактори ризику клінічного діабету у чоловіків.Догляд за діабетом.1994; 17 (9): 961-9.
- Центри контролю та профілактики захворювань (CDC).Факти ожиріння дорослих.https://www.cdc.gov/obesity/adult-obesity-facts/index.html (доступ до 2 травня 2025 р.)
- Khan NA, Wang H, Anand S, Jin Y, Campbell NR, Pilote L, Quan H. етнічна приналежність та стать впливають на захворюваність на діабет та результати.Догляд за діабетом.2011; 34 (1): 96-101.
- Національний інститут раку (NCI).Ожиріння та аркуш фактів раку.https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/obesity-fact-sheet (доступ до 2 травня 2025 р.)
- Teras LR, Kitahara CM, Birmann BM та ін.Розмір тіла та множинна мієлома: об'єднаний аналіз 20 перспективних досліджень.Британський журнал гематології.2014; 166 (5): 667-76.
- Національні інститути здоров'я (NIH).Клінічні вказівки щодо ідентифікації, оцінки та лікування зайвої ваги та ожиріння у дорослих.Публікація NIH № 98-4083.1998.
- Національний інститут серця, легенів та крові (NHLBI).Класифікація зайвої ваги та ожиріння за допомогою ІМТ, окружності талії та пов'язаного з цим ризику захворювання.https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm (доступ до 2 травня 2025 р.)
- Neeland IJ, Ross R, Després JP та ін.Вісцеральний та позаматковий жир, атеросклероз та кардіометаболічне захворювання: заява про положення.Ланцетний діабет та ендокринологія.2019; 7 (9): 715-25.
- Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ).Ожиріння.https://www.who.int/health-topics/obesity (доступ до 2 травня 2025 р.)
- Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ).Ожиріння та надмірна вага.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (доступ до 2 травня 2025 р.)
- Дослідницька група програми профілактики діабету.Зниження захворюваності на діабет 2 типу з втручанням способу життя або метформіном.New England Journal of Medicine.2002; 346 (6): 393-403.
- Центри контролю та профілактики захворювань (CDC).Факти ожиріння в дитинстві.https://www.cdc.gov/obesity/childhood-obesity-facts/childhood-obesity-facts.html (доступ до 2 травня 2025 р.)
- Singh AS, Mulder C, Twisk JW, Van Mechelen W, Chinapaw MJ.Відстеження зайвої ваги в дитинстві в дорослому віці: систематичний огляд літератури.Огляди ожиріння.2008; 9 (5): 474-88.
- Центри контролю та профілактики захворювань (CDC).Ожиріння.https://www.cdc.gov/obesity/index.html (доступ до 2 травня 2025 р.)
- Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J та ін.Первинна профілактика серцево-судинних захворювань із середземноморською дієтою, доповненою оливковою олією або горіхами позашляховиків.New England Journal of Medicine.2018; 378 (25): E34.
- Leidy HJ, Clifton PM, Astrup A та ін.Роль білка у схудненні та підтримці.Американський журнал клінічного харчування.2015; 101 (6): 1320S-9s.
- Hall KD, Ayuketah A, Brychta R та ін.Ультра оброблені дієти викликають надлишкове споживання калорій та збільшення ваги: стаціонарне рандомізоване контрольоване дослідження споживання їжі AD Libitum.Клітинний метаболізм.2019; 30 (1): 67-77.
- Vissers D, Hens W, Taeymans J, Baeyens JP, Poortmans J, van Gaal L. Вплив фізичних вправ на вісцеральну жирову тканину у дорослих вазі: систематичний огляд та метааналіз.PLOS ONE.2013; 8 (2): E56415.
- Dunstan DW, Kingwell BA, Larsen R та ін.Розбиття тривалого сидіння зменшує постпрандіальні реакції глюкози та інсуліну.Догляд за діабетом.2012; 35 (5): 976-83.
- Берк Л. Л., Ван Дж, Севік М.А.Самоконтроль у схудненні: систематичний огляд літератури.Журнал Американської дієтичної асоціації.2011; 111 (1): 92-102.
- Chaput JP, Tremblay A. адекватний сон для поліпшення лікування ожиріння.CMAJ.2012; 184 (18): 1975-6.
- Dallman MF, Pecoraro N, Akana SF та ін.Хронічний стрес і ожиріння: новий погляд на "комфортну їжу".Праці Національної академії наук.2003; 100 (20): 11696-701.
- Wing RR, Jeffery RW.Переваги набору учасників з друзями та збільшення соціальної підтримки для схуднення та обслуговування.Журнал консалтингу та клінічної психології.1999; 67 (1): 132.
- Srivastava G, Apovian CM.Поточна фармакотерапія ожиріння.Огляди природи ендокринологія.2018; 14 (1): 12-24.
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S та ін.Одного разу семаглютид у дорослих із зайвою вагою або ожирінням.New England Journal of Medicine.2021; 384 (11): 989-1002.
- Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD та ін.Вплив баріатричної хірургії на смертність у шведських ожиріння.New England Journal of Medicine.2007; 357 (8): 741-52.
- Wadden TA, Butryn ML, Hong PS, Tsai AG.Поведінкове лікування ожиріння у пацієнтів, які стикаються в умовах первинної медичної допомоги: систематичний огляд.Джама.2014; 312 (17): 1779-91.
- Дослідницька група програми профілактики діабету.Зниження захворюваності на діабет 2 типу з втручанням способу життя або метформіном.New England Journal of Medicine.2002; 346 (6): 393-403.
- King WC, Bond DS.Важливість консультування передопераційної та післяопераційної фізичної активності при баріатричній хірургії.Відгуки про фізичні вправи та спортивні наук.2013; 41 (1): 26-35.
- Gardner B, Lally P, Wardle J. Здійснюючи здоров'я звичним: психологія «форми звички» та загальна практика.Британський журнал загальної практики.2012; 62 (605): 664-6.
- Mozaffarian D, Afshin A, Benowitz NL та ін.Населення підходів до поліпшення дієти, фізичних навантажень та звичок куріння: наукова заява Американської асоціації серця.Циркуляція.2012; 126 (12): 1514-63.
- Anderson LM, Quinn TA, Glanz K та ін.Ефективність харчування на робочому місці та втручання фізичних навантажень для контролю над зайвою вагою працівників та ожиріння: систематичний огляд.Американський журнал профілактичної медицини.2009; 37 (4): 340-57.
- Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ).Глобальна стратегія дієти, фізичної активності та здоров'я: зайва вага в дитинстві та ожиріння.https://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/en/ (доступ до 2 травня 2025 р.)
- Leblanc E, O'Connor E, Whitlock EP, Patnode C, Kapka T. скринінг на та управління ожирінням та зайвою вагою у дорослих.Докази синтезів.2011; 89.
- Американська адміністрація з харчових продуктів та лікарських засобів (FDA).Зміни етикетки факти харчування.https://www.fda.gov/food/food-labeling-nutrition/changes-nutrition-facts-label (доступ до 2 травня 2025 р.)
- Закон про доступну допомогу (ACA).Закон про захист пацієнтів та доступна допомога, 42 USC § 18001. 2010.
- Центри контролю та профілактики захворювань (CDC).Активні люди, здорова нація.https://www.cdc.gov/physicalactivity/activepeoplehealthynation/index.html (доступ до 2 травня 2025 р.)
- Калькулятори.im.Калькулятор ІМТ.https://calculators.im/uk/bmi-calculator (доступ до 2 травня 2025 р.)
- Webmd.Калькулятор ІМТ для чоловіків та жінок: Обчисліть індекс маси тіла.https://www.webmd.com/diet/body-bmi-calculator (доступ до 2 травня 2025 р.)
Ця стаття надає загальну інформацію про здоров'я та не є заміною професійних медичних консультацій.Завжди проконсультуйтеся з кваліфікованими медичними працівниками, перш ніж вносити зміни до свого раціону, рутинних фізичних вправ чи плану лікування.
