Υπολογιστής Χοληστερόλης

Όταν ένα λιπιδαιμικό προφίλ δεν μετράει άμεσα την LDL, αυτή πρέπει να εκτιμηθεί.

• Η εξίσωση Friedewald (1972) αποτελεί την ιστορική προεπιλογή: LDL = Ολική Χοληστερόλη − HDL − (Τριγλυκερίδια / 5) σε mg/dL, ή − Τριγλυκερίδια/2.2 σε mmol/L. Υποθέτει μια σταθερή αναλογία VLDL προς τριγλυκερίδια 1:5, η οποία ισχύει όταν τα τριγλυκερίδια είναι κάτω από περίπου 400 mg/dL (4.5 mmol/L). Πάνω από αυτό το όριο η υπόθεση καταρρέει, η εξίσωση υποτιμά την LDL και απαιτείται διαφορετική μέθοδος.
• Η εξίσωση Martin–Hopkins (Johns Hopkins, 2013) χρησιμοποιεί έναν προσαρμόσιμο παράγοντα αντί για σταθερό /5 — ο διαιρέτης ποικίλλει ανάλογα με τα τριγλυκερίδια και το επίπεδο μη-HDL, με αναζήτηση σε πίνακα 180 κελιών. Βελτιώνει την ακρίβεια ειδικά σε τιμές TG 200–400 mg/dL και σε χαμηλή LDL (κάτω από 70 mg/dL), όπου ο τύπος Friedewald υπερεκτιμά ή υποεκτιμά συστηματικά.
• Η εξίσωση Sampson (NIH, 2020) είναι ένας πολυμεταβλητός τύπος επικυρωμένος έναντι της υπερφυγοκέντρησης και χρησιμοποιείται ολοένα και συχνότερα από τα εργαστήρια των ΗΠΑ ως προεπιλογή.

Για τη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών με TG κάτω από 200 mg/dL, και οι τρεις μέθοδοι δίνουν παρόμοια αποτελέσματα — εντός 5 mg/dL.

Αυτός ο υπολογιστής χρησιμοποιεί τη μέθοδο Friedewald· εάν τα τριγλυκερίδια σας είναι πάνω από 400 mg/dL, θεωρήστε το αποτέλεσμα της LDL ως κατά προσέγγιση και χρησιμοποιήστε την τιμή της άμεσης μέτρησης ή της μη-HDL ως κύρια μέτρηση.

Το NCEP Adult Treatment Panel III (ATP III, 2001, ενημερωμένο το 2004) είναι το μακροχρόνιο πλαίσιο των ΗΠΑ:

• Ολική χοληστερόλη κάτω από 200 mg/dL επιθυμητή, 200–239 οριακή, 240+ υψηλή.
• LDL: κάτω από 100 ιδανική, 100–129 σχεδόν ιδανική, 130–159 οριακά υψηλή, 160–189 υψηλή, 190+ πολύ υψηλή.
• HDL: κάτω από 40 mg/dL αποτελεί παράγοντα κινδύνου, 40–59 μέση, 60+ προστατευτική.
• Τριγλυκερίδια: κάτω από 150 φυσιολογικά, 150–199 οριακά, 200–499 υψηλή, 500+ πολύ υψηλή.

Η οδηγία ACC/AHA για τη χοληστερόλη του 2018 μετατόπισε την έμφαση από τους άκαμπτους στόχους LDL σε μια προσέγγιση βασισμένη στον κίνδυνο, χρησιμοποιώντας τις Εξισώσεις Συγκεντρωτικής Ομάδας (Pooled Cohort Equations) για την εκτίμηση του 10ετούς κινδύνου ASCVD, με κατώφλια που προτρέπουν σε θεραπεία με στατίνες.

Το βρετανικό NHS, η οργάνωση Heart UK και η οδηγία NICE CG181 του 2014 χρησιμοποιούν πολύ παρόμοια απόλυτα κατώφλια σε mmol/L: ολική κάτω από 5, LDL κάτω από 3, HDL πάνω από 1,0 (άνδρες) / 1,2 (γυναίκες), τριγλυκερίδια κάτω από 1,7. Οι οργανώσεις Heart & Stroke Canada και Heart Foundation Australia δημοσιεύουν κατώφλια ευθυγραμμισμένα με την προσέγγιση ACC/AHA.

Οι κατηγορίες που εμφανίζονται από αυτόν τον υπολογιστή ακολουθούν τις συμβάσεις του ATP III σε mg/dL· οι ισοδύναμες τιμές σε mmol/L σημειώνονται σε ολόκληρο αυτό το άρθρο, ώστε να μπορείτε να ερμηνεύσετε μια εργαστηριακή αναφορά από το Ηνωμένο Βασίλειο, την ΕΕ, την Αυστραλία ή τη Νέα Ζηλανδία.

Χοληστερόλη μη-HDL = Ολική Χοληστερόλη − HDL. Καταγράφει κάθε αθηρογόνο σωματίδιο σε έναν ενιαίο αριθμό: LDL συν VLDL, IDL, υπολείμματα χυλομικρών και Lp(a). Σε αντίθεση με την LDL Friedewald, υπολογίζεται από απευθείας μετρημένες τιμές (ολική και HDL) και δεν εξαρτάται από μια υπόθεση για τα τριγλυκερίδια — επομένως παραμένει ακριβής σε οποιοδήποτε επίπεδο τριγλυκεριδίων.

• Η οδηγία NICE CG181 του 2014 (Ηνωμένο Βασίλειο) κατέστησε τη μη-HDL τον κύριο λιπιδικό στόχο.
• Η οδηγία ACC/AHA για τη χοληστερόλη του 2018 απαριθμεί τη μη-HDL ως ισότιμο στόχο με την LDL.
• Η Heart UK συνιστά τη μη-HDL για ασθενείς με μικτή δυσλιπιδαιμία ή διαβήτη.

Οι στόχοι κυμαίνονται συνήθως 30 mg/dL (0,8 mmol/L) πάνω από τον στόχο LDL — επομένως ένας στόχος LDL <100 αντιστοιχεί σε μη-HDL <130· ένας στόχος LDL <70 αντιστοιχεί σε μη-HDL <100.

Εάν έχετε σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, μεταβολικό σύνδρομο ή τριγλυκερίδια πάνω από 200 mg/dL, ζητήστε από τον κλινικό σας ιατρό να χρησιμοποιήσει τη μη-HDL ως κύριο μέτρο.

Η αναλογία ολικής χοληστερόλης προς HDL εκφράζει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο σε έναν ενιαίο αριθμό: κάτω από 3,5 είναι επιθυμητή, 3,5–5,0 είναι αποδεκτή, πάνω από 5,0 σηματοδοτεί αυξημένο κίνδυνο. Η αναλογία LDL/HDL είναι πιο εστιασμένη — κάτω από 2,5 επιθυμητή, κάτω από 3,5 αποδεκτή, πάνω από 5 υψηλός κίνδυνος.

Και οι δύο είναι πληροφοριακές παράλληλα με τις απόλυτες τιμές, όχι αντικatαστάτριες. Μια ευνοϊκή αναλογία με υψηλή LDL εξακολουθεί να σημαίνει ότι έχετε πολλά αθηρογόνα σωματίδια στην κυκλοφορία, απλώς ισορροπημένα από πολλή HDL. Οι εργαστηριακές αναφορές του βρετανικού NHS συχνά εκτυπώνουν την αναλογία ολικής/HDL δίπλα στις απόλυτες τιμές· η Heart Foundation Australia τη χρησιμοποιεί στον Υπολογιστή Καρδιαγγειακού Κινδύνου (Cardiovascular Disease Risk Calculator).

Δύο προειδοποιητικές σημειώσεις:

• (1) η αναλογία είναι ευαίσθητη σε αλλαγές της HDL που μπορεί να μην αντανακλούν καλά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο — για παράδειγμα, το αλκοόλ αυξάνει την HDL αλλά δεν είναι προστατευτικό·
• (2) η πολύ υψηλή HDL (>100 mg/dL) κολακεύει τεχνητά την αναλογία χωρίς να παρέχει επιπλέον προστασία.

Χρησιμοποιήστε την αναλογία με τις απόλυτες τιμές LDL και μη-HDL, όχι ως μία μεμονωμένη απάντηση.

Η εξίσωση Friedewald υποθέτει ότι η VLDL συνεισφέρει χοληστερόλη ίση με τριγλυκερίδια/5. Αυτή η υπόθεση ισχύει για τυπικούς ασθενείς αλλά αποτυγχάνει σε τρεις καταστάσεις:

• Πρώτον, όταν τα τριγλυκερίδια υπερβαίνουν τα 400 mg/dL (4,5 mmol/L), τα σωματίδια VLDL γίνονται πλούσια σε τριγλυκερίδια και φτωχά σε χοληστερόλη — η Friedewald τότε υποτιμά την LDL.
• Δεύτερον, σε χυλομικροναιμία (TG > 1000 mg/dL, συχνά γενετικής φύσης ή σχετιζόμενη με παγκρεατίτιδα), η Friedewald στερείται νόηματος.
• Τρίτον, σε πολύ χαμηλή LDL (<70 mg/dL) που επιτυγχάνεται με θεραπεία στατινών υψηλής έντασης ή αναστολείς PCSK9, η Friedewald υποτιμά συστηματικά την LDL κατά 5–10 mg/dL — κλινικά σημαντικό κατά την προσαρμογή της θεραπείας.

Και στις τρεις περιπτώσεις, προτιμήστε (α) απευθείας μετρημένη LDL, (β) εκτιμήσεις Martin–Hopkins ή Sampson, ή (γ) χοληστερόλη μη-HDL ως κύριο μέτρο.

Το εργαστήριό σας μπορεί να εκτελέσει άμεση μέτρηση LDL κατόπιν αιτήματος· πολλά εργαστήρια στο Ηνωμένο Βασίλειο και τον Καναδά επιλέγουν από προεπιλογή την άμεση LDL όταν τα τριγλυκερίδια υπερβαίνουν τα 200 mg/dL.

Η απολιποπρωτεΐνη B (ApoB) είναι η δομική πρωτεΐνη σε κάθε αθηρογόνο σωματίδιο — LDL, VLDL, IDL και Lp(a). Κάθε σωματίδιο φέρει ακριβώς μία ApoB, οπότε μια μέτρηση ApoB σας δίνει τον αριθμό των αθηρογόνων σωματιδίων ανεξάρτητα από το πόση χοληστερόλη φέρει το καθένα. Δύο ασθενείς με πανομοιότυπη LDL 130 μπορεί να έχουν τιμές ApoB με διαφορά 30% ανάλογα με το μέγεθος και τον αριθμό των σωματιδίων· ο ασθενής με τα περισσότερα σωματίδια έχει υψηλότερο καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Η καναδική οδηγία για τη δυσλιπιδαιμία της Canadian Cardiovascular Society του 2021 εγκρίνει την ApoB ως πρωταρχικό στόχο παράλληλα με τη μη-HDL. Η οδηγία ESC/EAS του 2019 (που χρησιμοποιείται στο Ηνωμένο Βασίλειο και την ΕΕ) χρησιμοποιεί απευθείας στόχους ApoB:

• <80 mg/dL για μέτριο κίνδυνο,
• <65 για υψηλό κίνδυνο,
• <55 για πολύ υψηλό κίνδυνο.

Η λιποπρωτεΐνη (a), ή Lp(a), είναι ένα γενετικά καθορισμένο σωματίδιο που προάγει τόσο την αθηροσκλήρωση όσο και την πήξη. Τα επίπεδα είναι 80–90% γενετικά και παραμένουν σε μεγάλο βαθμό αμετάβλητα από τη διατροφή, την άσκηση ή τις στατίνες. Η Heart UK, η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Αθηροσκλήρωσης (European Atherosclerosis Society) και η ACC/AHA του 2018 συνιστούν όλες μια εφάπαξ μέτρηση της Lp(a) στους ενήλικες — ιδιαίτερα σε περίπτωση ατομικού ή οικογενειακού ιστορικού πρόωρης καρδιοπάθειας. Η Lp(a) πάνω από 50 mg/dL (~125 nmol/L) αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ASCVD ακόμη και όταν η LDL είναι καλά ελεγχόμενη.

Τα περισσότερα εργαστήρια στο Ηνωμένο Βασίλειο, τον Καναδά και την Αυστραλία προσφέρουν εξέταση ApoB και Lp(a) κατόπιν αιτήματος.

Η διατροφή, η άσκηση και η απώλεια βάρους μπορούν να μειώσουν την LDL κατά 20–30% σε ασθενείς με κίνητρο — ποσοστό συγκρίσιμο με μια στατίνη χαμηλής έντασης.

• Η μεσογειακή διατροφή (ελαιόλαδο, ξηροί καρπών, ψάρια, λαχανικά, ολικής άλεσης προϊόντα, χαμηλή κατανάλωση κόκκινου κρέατος) μειώνει την LDL κατά 5–15% σε τυχαιοποιημένες δοκιμές.
• Οι διαλυτές φυτικές ίνες (βρώμη, φασόλια, ψύλλιος, κριθάρι) σε δόση 5–10 g/ημέρα ρίχνουν την LDL κατά άλλο ένα 5–10%.
• Οι φυτικές στερόλες και στανόλες (2 g/ημέρα σε εμπλουτισμένες επαλειφόμενες ύλες ή συμπληρώματα) μειώνουν την LDL κατά ~10% ανταγωνιζόμενες την εντερική απορρόφηση.
• Η διατροφή Portfolio — συνδυασμός μεσογειακής διατροφής, διαλυτών φυτικών ινών, φυτικών στερολών, πρωτεΐνης σόγιας και αμυγδάλων — μείωσε την LDL κατά ~30% στις δοκιμές, ποσοστό ισοδύναμο με στατίνη.
• Η αερόβια άσκηση (150 λεπτά/εβδομάδα μέτριας ή 75 λεπτά έντονης, σύμφωνα με τις ACC/AHA, NHS, Heart Foundation Australia και Health Canada) αυξάνει την HDL κατά 3–6 mg/dL και μειώνει τα τριγλυκερίδια κατά 10–20%.
• Η απώλεια βάρους κατά 10 λίβρες (4,5 kg) μειώνει την LDL κατά ~5 mg/dL κατά μέσο όρο.
• Η διακοπή του καπνίσματος αυξάνει την HDL μέσα σε εβδομάδες και μειώνει την οξειδωτική τροποποίηση της LDL — αποτελεί μία από τις παρεμβάσεις μη φαρμακευτικής αγωγής με τη μεγαλύτερη επίδραση.

Καμία από αυτές τις παρεμβάσεις δεν αντικαθιστά τη φαρμακευτική αγωγή για ασθενείς υψηλού κινδύνου με πολύ υψηλή LDL ή εγκατεστημένη καρδιαγγειακή νόσο, αλλά αποτελούν την πρώτη γραμμή άμυνας για οριακά υψηλή LDL και ένα σημαντικό συμπλήρωμα σε κάθε στάδιο.

Η φαρμακευτική αγωγή προστίθεται στον τρόπο ζωής όταν ο 10ετής κίνδυνος ASCVD είναι υψηλός, όταν η LDL παραμένει σημαντικά πάνω από τον στόχο παρά τη διατροφή και την άσκηση, ή όταν υπάρχει εγκατεστημένη καρδιαγγειακή νόσος, διαβήτης με παράγοντες κινδύνου ή οικογενής υπερχοληστερολαιμία.

• Οι στατίνες (ατορβαστατίνη, ροσουβαστατίνη, σιμβαστατίνη) αποτελούν την πρώτη γραμμή θεραπείας και μειώνουν την LDL κατά 30–50% σε μέτριες δόσεις, και κατά 50%+ σε υψηλή ένταση. Επίσης, μειώνουν τον αριθμό των σωματιδίων LDL, σταθεροποιούν την πλάκα και έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Οι παρενέργειες (μυϊκοί πόνοι, μέτρια αύξηση του κινδύνου διαβήτη) είναι καλά τεκμηριωμένες· η δυσανεξία είναι λιγότερο συχνή σε τυχαιοποιημένες μελέτες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο παρά στην κλινική πράξη (το «φαινόμενο nocebo»).
• Η εζετιμείβη (Zetia / Ezetrol) εμποδίζει την εντερική απορρόφηση της χοληστερόλης και προσθέτει άλλη μια μείωση της LDL κατά 15–25%· συχνά προστίθεται σε στατίνη ή χρησιμοποιείται μόνη της για ασθενείς με δυσανεξία στις στατίνες.
• Οι αναστολείς PCSK9 (εβολοκουμάμπη, αλιροκουμάμπη, ινκλισιράνη) είναι ενέσιμα βιολογικά φάρμακα που ρίχνουν την LDL κατά 50–60% επιπλέον μιας στατίνης — χρησιμοποιούνται όταν οι στόχοι LDL δεν επιτυγχάνονται, σε οικογενή υπερχοληστερολαιμία ή σε ασθενείς πολύ υψηλού κινδύνου.
• Το βεμπεδοϊκό οξύ αποτελεί μια από του στόματος επιλογή για δυσανεξία στις στατίνες.
• Οι δεσμεύτες χολικών οξέων και τα φιβράτη έχουν εξειδικευμένους ρόλους.

Οι αποφάσεις σχετικά με το ποιο φάρμακο, ποια δόση και πότε πρέπει να λαμβάνονται από τον ιατρό σας — αυτός ο υπολογιστής και το άρθρο είναι εκπαιδευτικού χαρακτήρα και όχι εξατομικευμένη ιατρική συμβουλή.

Οι σύγχρονες οδηγίες συνδέουν τους στόχους LDL με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο και όχι με έναν ενιαίο αριθμό για όλους.

• Πρωτογενής πρόληψη με χαμηλό κίνδυνο: κανένας συγκεκριμένος στόχος LDL — έμφαση στον τρόπο ζωής και επαναξιολόγηση κάθε 4–6 χρόνια.
• Πρωτογενής πρόληψη με μέτριο κίνδυνο (10ετής ASCVD 5–7,5%): η LDL κάτω από 130 mg/dL (3,4 mmol/L) θεωρείται λογική.
• Πρωτογενής πρόληψη με αυξημένο κίνδυνο (≥7,5–20%): η LDL κάτω από 100 mg/dL (2,6 mmol/L), με εξέταση στατίνης μέτριας έντασης σύμφωνα με την ACC/AHA του 2018.
• Υψηλός κίνδυνος (διαβήτης, ASCVD ≥20%, χρόνια νεφρική νόσος): η LDL κάτω από 70 mg/dL (1,8 mmol/L), συνιστάται στατίνη υψηλής έντασης.
• Πολύ υψηλός κίνδυνος (εγκατεστημένη ASCVD, υποτροπιάζοντα συμβάντα): η LDL κάτω από 55 mg/dL (1,4 mmol/L) σύμφωνα με την ESC/EAS του 2019, συχνά με αναστολέα PCSK9 επί μέγιστης ανεκτής δόσης στατίνης συν εζετιμείβης.
• Οικογενής υπερχοληστερολαιμία: η LDL κάτω από 100 mg/dL (2,6 mmol/L) για πρωτογενή πρόληψη, κάτω από 70 mg/dL με εγκατεστημένη νόσο.

Η οδηγία NICE CG181 του Ηνωμένου Βασιλείου συνιστά μείωση της μη-HDL κατά 40% από την αρχική τιμή ως το κατώφλι για την εντατικοποίηση της φαρμακευτικής αγωγής στην πρωτογενή πρόληψη, ανεξάρτητα από τον απόλυτο στόχο.

Η οικογενής υπερχοληστερολαιμία (FH) είναι η πιο κοινή σοβαρή γενετική διαταραχή, επηρεάζοντας περίπου 1 στους 250 ενήλικες — περίπου 1,3 εκατομμύρια Αμερικανούς, 270.000 Βρετανούς, 100.000 Καναδούς και 100.000 Αυστραλούς. Η συντριπτική πλειοψηφία παραμένει αδιάγνωστή.

Η FH προκαλεί LDL πάνω από 190 mg/dL (5 mmol/L) από τη γέννηση, ανεξάρτητα από τη διατροφή ή το βάρος, και αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο πρώιμης καρδιακής προσβολής: οι αθεράπευτοι άνδρες με FH έχουν 50% κίνδυνο στεφανιαίου συμβάντος έως την ηλικία των 50 ετών, και οι γυναίκες έως την ηλικία των 60 ετών.

Υποψιαστείτε την FH εάν:

• η αθεράπευτη LDL σας υπερβαίνει τα 190 mg/dL,
• έχετε ξανθώματα τενόντων (εναποθέσεις χοληστερόλης στον αχίλλειο τένοντα ή στις αρθρώσεις των δαχτύλων),
• τόξο κερατοειδούς πριν από την ηλικία των 45 ετών,
• ή συγγενείς πρώτου βαθμού υπέστησαν καρδιακή προσβολή πριν από την ηλικία των 55 ετών (άνδρες) / 65 ετών (γυναίκες).

Η βαθμολογία του δικτύου Dutch Lipid Clinic Network και τα κριτήρια Simon Broome χρησιμοποιούνται για την κλινική διάγνωση· ο γενετικός έλεγχος την επιβεβαιώνει. Η οργάνωση Heart UK διευθύνει ένα εθνικό πρόγραμμα διαδοχικού ελέγχου (cascade screening) για την FH, όπου τα επιβεβαιωμένα κρούσματα παρακολουθούνται για τον έλεγχο των συγγενών τους πρώτου βαθμού. Το αμερικανικό ίδρυμα FH Foundation, το δίκτυο FH Australasia Network και το CANRISK στον Καναδά πράττουν αντίστοιχα.

Η θεραπεία περιλαμβάνει δια βίου στατίνη υψηλής έντασης, συχνά μαζί με εζετιμείβη και έναν αναστολέα PCSK9, η οποία ξεκινά στην εφηβεία για τους περισσότερους ασθενείς. Με την έγκαιρη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής πλησιάζει εκείνο του γενικού πληθυσμού.

Οι συστάσεις ποικίλλουν ελαφρώς ανάλογα με τη χώρα, αλλά συγκλίνουν στην ίδια αρχή: εξέταση στην πρώιμη ενήλικη ζωή, έπειτα κάθε 4–6 χρόνια εάν ο κίνδυνος είναι χαμηλός, και συντομότερα εάν είναι αυξημένος.

• Ηνωμένες Πολιτείες — ACC/AHA: λιπιδικό προφίλ σε ηλικία 9–11 και 17–21 ετών, έπειτα κάθε 4–6 χρόνια για ενήλικες ηλικίας ≥20 ετών με χαμηλό κίνδυνο· ετησίως για όσους διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ή λαμβάνουν θεραπεία.
• Ηνωμένο Βασίλειο — Ο έλεγχος υγείας NHS Health Check καλύπτει τη χοληστερόλη κάθε 5 χρόνια μεταξύ 40 και 74 ετών· η Heart UK συνιστά νωρίτερα και συχνότερη εξέταση για όσους έχουν οικογενειακό ιστορικό.
• Καναδάς — Canadian Cardiovascular Society: κάθε 5 χρόνια από την ηλικία των 40 ετών (άνδρες) ή των 50 ετών (γυναίκες), ή νωρίτερα εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου· ενήλικες First Nations και Métis από την ηλικία των 30 ετών.
• Αυστραλία — Heart Foundation Australia: Έλεγχος Καρδιακής Υγείας (Heart Health Check) κάθε 1–2 χρόνια από την ηλικία των 45 ετών, ή των 30 για τους Ιθαγενείς Αυστραλούς, συμπεριλαμβανομένου ενός λιπιδικού προφίλ νηστείας και βαθμολογίας κινδύνου CVD 5 ετών.

Και οι τέσσερις χώρες συνιστούν νωρίτερο προσυμπτωματικό έλεγχο εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό πρόωρης καρδιακής νόσου (κάτω των 55 ετών για άνδρες / 65 για γυναίκες), οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας, διαβήτη, χρόνιας νεφρικής νόσου ή γνωστής καρδιαγγειακής νόσου.

Οι Ηνωμένες Πολιτείες, ο Καναδάς και το μεγαλύτερο μέρος της Ασίας αναφέρουν τη χοληστερόλη σε χιλιόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dL). Το Ηνωμένο Βασίλειο, η ΕΕ, η Αυστραλία, η Νέα Ζηλανδία και το μεγαλύτερο μέρος του υπόλοιπου κόσμου χρησιμοποιούν μιλιμολ ανά λίτρο (mmol/L).

Η μετατροπή εξαρτάται από το ποιο λιπίδιο μετατρέπετε. Για την ολική χοληστερόλη, την LDL και την HDL: διαιρέστε τα mg/dL με το 38,67 για να λάβετε mmol/L (ή πολλαπλασιάστε τα mmol/L με το 38,67 για να λάβετε mg/dL). Για τα τριγλυκερίδια ο συντελεστής είναι διαφορετικός — διαιρέστε τα mg/dL με το 88,57 — επειδή τα μόρια των τριγλυκεριδίων έχουν διαφορετικό μοριακό βάρος από τη χοληστερόλη.

Γρήγορη αναφορά:

• ολική χοληστερόλη 200 mg/dL ≈ 5,2 mmol/L·
• LDL 100 mg/dL ≈ 2,6 mmol/L·
• HDL 40 mg/dL ≈ 1,0 mmol/L·
• HDL 60 mg/dL ≈ 1,5 mmol/L·
• τριγλυκερίδια 150 mg/dL ≈ 1,7 mmol/L·
• τριγλυκερίδια 400 mg/dL ≈ 4,5 mmol/L.

Αυτός ο υπολογιστής δέχεται εισόδους σε mg/dL· εάν το εργαστήριό σας δίνει αναφορά σε mmol/L, πολλαπλασιάστε επί 38,67 (ή 88,57 για τα τριγλυκερίδια) πριν εισάγετε τις τιμές.

Οι μετατροπές σημειώνονται σε ολόκληρο αυτό το άρθρο, ώστε ένας αναγνώστης από το Ηνωμένο Βασίλειο ή την Αυστραλία να μπορεί να ερμηνεύσει ετικέτες κατηγοριών αμερικανικού τύπου.