ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและการออกกำลังกายที่มีประสบการณ์ทางคลินิกมานานกว่า 15 ปีฉันได้เห็นโดยตรงว่าดัชนีมวลกายมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ด้านสุขภาพระยะยาวอย่างไรคู่มือที่ครอบคลุมนี้ตรวจสอบการเชื่อมต่อทางวิทยาศาสตร์ระหว่างค่าดัชนีมวลกายและความเสี่ยงโรคเรื้อรังโดยเสนอกลยุทธ์การป้องกันตามหลักฐานที่สามารถช่วยให้คุณรักษาสุขภาพที่ดีที่สุดข้อมูลที่นำเสนอได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยและคำแนะนำในปัจจุบันจากองค์กรสุขภาพชั้นนำรวมถึงศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) องค์การอนามัยโลก (WHO) และสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH)
BMI เปิดเผยอะไรเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ: การทำความเข้าใจพื้นฐาน
ดัชนีมวลกาย (BMI) เป็นเครื่องมือคัดกรองที่ใช้สูตรทางคณิตศาสตร์ตามความสูงและน้ำหนักเพื่อจัดหมวดหมู่บุคคลเป็นกลุ่มสถานะน้ำหนักสูตร - น้ำหนักในกิโลกรัมหารด้วยความสูงเป็นเมตรกำลังสอง (กก./ตารางเมตร) - ให้ค่าตัวเลขที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพใช้เพื่อประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นจากข้อมูลของ CDC, BMI เป็น "ตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ของความอ้วนในร่างกายสำหรับคนส่วนใหญ่" และเป็น "วิธีการคัดกรองประเภทน้ำหนักที่ราคาไม่แพงและง่ายต่อการทำงานที่อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพ"
การจำแนกประเภท BMI มาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่ตามที่กำหนดโดย CDC และผู้ที่รวมถึง:
- น้ำหนักต่ำกว่า 18.5
- น้ำหนักปกติ: 18.5–24.9
- น้ำหนักเกิน: 25.0–29.9
- ชั้นโรคอ้วน I: 30.0–34.9
- โรคอ้วนระดับ II: 35.0–39.9
- โรคอ้วน Class III (โรคอ้วนรุนแรง): 40.0 ขึ้นไป
ในขณะที่ BMI เสนอข้อมูลเชิงลึกที่มีค่า แต่สิ่งสำคัญคือการตระหนักถึงข้อ จำกัด ของมันการวัดนี้ไม่ได้แยกความแตกต่างระหว่างกล้ามเนื้อและมวลไขมันและไม่ได้อธิบายว่ามีการกระจายไขมันในร่างกายที่ไหนCDC ยอมรับว่า "BMI เป็นมาตรการคัดกรองและควรได้รับการพิจารณาด้วยปัจจัยอื่น ๆ เมื่อประเมินสุขภาพของแต่ละบุคคล"แม้จะมีข้อ จำกัด เหล่านี้การศึกษาประชากรขนาดใหญ่แสดงให้เห็นอย่างต่อเนื่องว่าค่าดัชนีมวลกายยังคงเป็นตัวทำนายที่เชื่อถือได้ของความเสี่ยงโรคเรื้อรังเมื่อใช้อย่างเหมาะสม
คุณสามารถคำนวณค่าดัชนีมวลกายของคุณเองได้อย่างง่ายดายโดยใช้เครื่องมือออนไลน์เช่นเครื่องคิดเลข BMI ที่ https://calculators.im/th/bmi-calculator ซึ่งให้ผลลัพธ์ทันทีและการประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพตามการวัดของคุณ
การเชื่อมโยงทางวิทยาศาสตร์ระหว่าง BMI และโรคหลอดเลือดหัวใจ
โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) ยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตทั่วโลกและค่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้นเพิ่มความเสี่ยงนี้อย่างมีนัยสำคัญจากข้อมูลของสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน "การระบาดของโรคอ้วนทั่วโลกได้รับการยอมรับอย่างดีโดยมีความชุกของโรคอ้วนเพิ่มขึ้นสำหรับประเทศส่วนใหญ่ตั้งแต่ปี 1980 โรคอ้วนก่อให้เกิดโดยตรงกับปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึง dyslipidemia โรคเบาหวานชนิดที่ 2
การศึกษา Framingham Heart ซึ่งเป็นหนึ่งในการศึกษาทางระบาดวิทยาที่ยาวนานที่สุดซึ่งเป็นที่ยอมรับว่าแต่ละหน่วยเพิ่มขึ้นใน BMI นั้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงกว่า 5% ของภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ชายและ 7% ในผู้หญิงแม้หลังจากปรับปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ
น้ำหนักส่วนเกินส่งผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของคุณอย่างไร?การวิจัยได้ระบุหลายเส้นทาง:
- การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิต: น้ำหนักตัวที่สูงขึ้นจะเพิ่มปริมาณเลือดและการเต้นของหัวใจซึ่งนำไปสู่การเพิ่มภาระงานในหัวใจ
- การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญ: เนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินโดยเฉพาะอย่างยิ่งรอบ ๆ ช่องท้องมีส่วนช่วยให้เกิดการดื้อต่ออินซูลินการแพ้กลูโคสและโรคไขมันในเลือด
- กระบวนการอักเสบ: เซลล์ไขมันจะปล่อยไซโตไคน์ที่มีการอักเสบที่มีส่วนช่วยในการรักษาหลอดเลือดและความผิดปกติของ endothelial
- การปรับโครงสร้าง: เมื่อเวลาผ่านไปหัวใจจะผ่านการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างรวมถึงกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปซึ่งอาจทำให้การทำงานของหัวใจแย่ลง
ความสัมพันธ์ระหว่างค่าดัชนีมวลกายและความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นไปตามเส้นโค้งรูปตัว J โดยมีทั้งค่าดัชนีมวลกายต่ำและสูงมากที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นอย่างไรก็ตามความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างสูงมากขึ้นด้วยค่า BMI ที่สูงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเงื่อนไขเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจ, หัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจห้องบน
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าบุคคลที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงกว่า 30 กิโลกรัม/ตารางเมตรมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับน้ำหนักปกติยิ่งไปกว่านั้นความน่าจะเป็นของภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้นอย่างมากตามระยะเวลาของโรคอ้วน - การศึกษาระบุความน่าจะเป็น 66% หลังจาก 20 ปีของโรคอ้วนและ 93% หลังจาก 25 ปี
ค่าดัชนีมวลกายเพิ่มขึ้นอย่างไรเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2
ความสัมพันธ์ระหว่าง BMI และโรคเบาหวานประเภท 2 อาจเป็นหนึ่งในวรรณคดีทางการแพทย์ที่ดีที่สุดจากข้อมูลของสถาบันโรคเบาหวานและโรคไตและไตแห่งชาติ (NIDDK) "น้ำหนักเกินและโรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงสำหรับปัญหาสุขภาพหลายอย่างเช่นโรคเบาหวานประเภท 2 ความดันโลหิตสูงโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมอง
ค่าดัชนีมวลกายที่สูงกว่า 30 กก./ตารางเมตรเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประมาณ 10 เท่าเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีค่าดัชนีมวลกายต่ำกว่า 23 กิโลกรัม/ตารางเมตรCDC รายงานว่าประมาณ 23% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่เป็นโรคอ้วนเป็นโรคเบาหวาน
กลไกหลายอย่างอธิบายความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งนี้:
- ความต้านทานต่ออินซูลิน: adiposity ส่วนเกินโดยเฉพาะอย่างยิ่งไขมันอวัยวะภายในทำให้การตอบสนองต่ออินซูลินของร่างกายลดลงซึ่งเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญหลักในโรคเบาหวานชนิดที่ 2
- ความผิดปกติของเบต้า-เซลล์: การสัมผัสเรื้อรังต่อกลูโคสและกรดไขมันที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่ความผิดปกติของเซลล์เบต้าตับอ่อนลดการผลิตอินซูลินเมื่อเวลาผ่านไป
- การอักเสบเรื้อรัง: โรคอ้วนส่งเสริมสถานะของการอักเสบระดับต่ำและเป็นระบบที่ก่อให้เกิดการดื้อยาอินซูลินและความเสียหายของเซลล์เบต้าในตับอ่อน
- ความไม่สมดุลของ Adipokine: เนื้อเยื่อไขมันผลิตฮอร์โมนและการส่งสัญญาณโมเลกุลที่เมื่อไม่สมดุลสามารถขัดขวางการเผาผลาญกลูโคส
เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคเบาหวานมีความเสี่ยงแตกต่างกันไปตามเชื้อชาติในระดับ BMI เดียวกันการวิจัยแสดงให้เห็นว่าบุคคลเอเชียใต้สีดำและจีนเป็นโรคเบาหวานที่เกณฑ์ค่าดัชนีมวลกายต่ำกว่า (24-26 กก./ตารางเมตร) เมื่อเทียบกับประชากรสีขาว (ประมาณ 30 กิโลกรัม/ตารางเมตร)สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของการพิจารณาเชื้อชาติเมื่อประเมินความเสี่ยงของโรคเบาหวานจากค่าดัชนีมวลกาย
BMI และมะเร็ง: การเชื่อมต่อที่ซ่อนอยู่
ความสัมพันธ์ระหว่างค่าดัชนีมวลกายและมะเร็งนั้นซับซ้อน แต่ปฏิเสธไม่ได้จากข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) "เมื่อเทียบกับคนที่มีน้ำหนักสุขภาพผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนมีความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับโรคหลายชนิดรวมถึงโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคหลอดเลือดสมองและมะเร็งอย่างน้อย 13 ชนิด"
NCI รายงานเพิ่มเติมว่าน้ำหนักส่วนเกินเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งอย่างน้อย 13 ชนิดซึ่งรวมกันเป็นตัวแทนประมาณ 40% ของการวินิจฉัยโรคมะเร็งทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา
มีการสังเกตความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งที่สุดสำหรับ:
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 2-4 ครั้ง)
- adenocarcinoma หลอดอาหาร (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 2-3 ครั้ง)
- มะเร็งตับ (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 1.5-4 เท่า)
- มะเร็งไต (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 1.5-2.5 เท่า)
- มะเร็งตับอ่อน (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 1.5-2 เท่า)
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 1.2-1.5 เท่า)
กลไกทางชีวภาพหลายอย่างอธิบายการเชื่อมต่อเหล่านี้:
- ผลกระทบของฮอร์โมน: เนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินเพิ่มการผลิตเอสโตรเจนอินซูลินและอินซูลินที่มีลักษณะคล้ายอินซูลิน -1 (IGF-1) ซึ่งสามารถส่งเสริมการเพิ่มจำนวนเซลล์และยับยั้งการตายของเซลล์ (การตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้)
- การอักเสบเรื้อรัง: การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนสร้างสภาพแวดล้อมที่สนับสนุนการพัฒนาเนื้องอกและความก้าวหน้า
- การเผาผลาญที่เปลี่ยนแปลง: การเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนสามารถสร้างเงื่อนไขที่สนับสนุนการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง
- ความเครียดออกซิเดชัน: โรคอ้วนเพิ่มความเครียดออกซิเดชั่นซึ่งสามารถทำลาย DNA และนำไปสู่การกลายพันธุ์ที่เริ่มต้นมะเร็ง
สิ่งที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการมีค่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้นในช่วงเวลาของการวินิจฉัยโรคมะเร็งนั้นเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ไม่ดีรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดซ้ำและอัตราการรอดชีวิตลดลงจากข้อมูลของ NCI "ผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงกว่าในช่วงเวลาของการวินิจฉัยโรคมะเร็งมีความเสี่ยงสูงกว่าในการพัฒนามะเร็งปฐมภูมิที่สอง (มะเร็งที่ไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งครั้งแรก) ในอนาคต"การศึกษาแสดงให้เห็นว่าบุคคลที่มีโรคอ้วนในระดับสูงสุดมีแนวโน้มที่จะตายจาก myeloma หลายครั้งมากกว่าที่มีน้ำหนักมากขึ้น 50%
Beyond BMI: รอบเอวและการวัดที่สำคัญอื่น ๆ
ในขณะที่ BMI ให้ข้อมูลการคัดกรองที่มีค่าการวิจัยแสดงให้เห็นมากขึ้นว่าที่ที่คุณพกน้ำหนักของคุณอาจมีความสำคัญมากกว่าจำนวนทั้งหมดสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ยอมรับว่า "โรคอ้วนกลางหรือช่องท้อง - เพิ่มไขมันในช่วงกลาง - มีความเสี่ยงต่อสุขภาพมากกว่าไขมันที่กระจายในพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกาย"
รอบเอว (WC) และอัตราส่วนเอวต่อสะโพก (WHR) ได้กลายเป็นการวัดที่สำคัญที่เสริมค่าดัชนีมวลกายในการประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกของหัวใจแห่งชาติปอดและเลือด (NHLBI) ความเสี่ยงต่อสุขภาพเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อรอบเอวเกินกว่า:
- 40 นิ้ว (102 ซม.) สำหรับผู้ชาย
- 35 นิ้ว (88 ซม.) สำหรับผู้หญิง
ทำไมไขมันในช่องท้องเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง?สถาบันมะเร็งแห่งชาติอธิบายว่า "ไขมันอวัยวะภายใน - ไขมันที่ล้อมรอบอวัยวะภายใน - ดูเหมือนว่าจะเป็นอันตรายมากขึ้นในแง่ของความเสี่ยงของโรคมากกว่าไขมันโดยรวมหรือไขมันใต้ผิวหนัง (ชั้นใต้ผิวหนัง)"ไขมันเกี่ยวกับอวัยวะภายในนี้มีการเผาผลาญกรดไขมันสารอักเสบและฮอร์โมนที่สามารถนำไปสู่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของ:
- ความต้านทานต่ออินซูลิน
- โรคเบาหวานประเภท 2
- ความดันโลหิตสูง
- dyslipidemia
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
สมาคมโรคหัวใจอเมริกันตั้งข้อสังเกตว่า "ในแต่ละระดับของค่าดัชนีมวลกาย, มาตรการที่สูงขึ้นของความอ้วนกลางรวมถึงเส้นรอบวงเอว (WC) และอัตราส่วนเอวต่อสะโพก (WHR) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่มากขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจและการตายของหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงผู้ที่มีน้ำหนักปกติตามที่ประเมินโดย BMI"ปรากฏการณ์นี้บางครั้งเรียกว่า "โรคอ้วนน้ำหนักปกติ" หรือ "ไขมันผอม" ตอกย้ำความสำคัญของการมองหาค่าดัชนีมวลกายเพียงอย่างเดียว
สำหรับการประเมินสุขภาพที่ครอบคลุม CDC แนะนำให้พิจารณาหลายปัจจัย:
- ค่าดัชนีมวลกาย
- รอบเอว
- ประวัติทางการแพทย์
- พฤติกรรมสุขภาพ
- ผลการตรวจร่างกาย
- ผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ
การวัดเหล่านี้ให้ภาพที่สมบูรณ์ของสถานะสุขภาพและความเสี่ยงโรคของคุณมากกว่าการวัดใด ๆ เพียงอย่างเดียวผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลายรายใช้เครื่องมือการประเมินแบบรวมที่รวมการวัดค่าดัชนีมวลกายและรอบเอวเพื่อการประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้น
ค่าดัชนีมวลกายในวัยเด็กเป็นตัวทำนายโรคเรื้อรังสำหรับผู้ใหญ่
หนึ่งในพื้นที่ที่น่าสนใจที่สุดของการวิจัยเกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อระหว่างค่าดัชนีมวลกายในวัยเด็กและผลลัพธ์ด้านสุขภาพผู้ใหญ่จากข้อมูลของ CDC ระบุว่า "โรคอ้วนในเด็กและวัยรุ่นถูกกำหนดให้เป็นค่าดัชนีมวลกายที่หรือสูงกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 95 สำหรับเพศและอายุ"การศึกษาระยะยาวติดตามบุคคลตั้งแต่วัยเด็กจนถึงวัยผู้ใหญ่ได้เปิดเผยว่าค่าดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้นในช่วงเด็กวัยรุ่นเพิ่มความเสี่ยงของโรคเรื้อรังอย่างมีนัยสำคัญในชีวิต
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเด็กที่มีค่าดัชนีมวลกายสูงกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 95 มี:
- ความเสี่ยงที่สูงขึ้น 5 เท่าของโรคอ้วนในผู้ใหญ่
- ความเสี่ยงที่สูงขึ้น 2-3 เท่าของการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นผู้ใหญ่
- ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิต
NIDDK รายงานว่า "ในหมู่เด็กและวัยรุ่นอายุ 2 ถึง 19, ประมาณ 1 ใน 6 (16.1%) มีน้ำหนักเกินมากกว่า 1 ใน 6 (19.3%) มีโรคอ้วนและประมาณ 1 ใน 18 (6.1%) มีโรคอ้วนอย่างรุนแรง"สถิติเหล่านี้เน้นขนาดของปัญหา
ยิ่งไปกว่านั้นคือความสัมพันธ์ระหว่างวิถี BMI ในวัยเด็กและผลลัพธ์ด้านสุขภาพเด็กที่รักษาค่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้นตลอดการพัฒนาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีประสบการณ์การเพิ่มค่า BMI เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาการพัฒนาที่สำคัญเผชิญกับความเสี่ยงสูงสุดของผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์
กลไกทางสรีรวิทยาที่อธิบายการสังเกตเหล่านี้รวมถึง:
- Adipocyte hyperplasia: วัยเด็กเป็นช่วงเวลาสำคัญสำหรับการพัฒนาเซลล์ไขมันน้ำหนักส่วนเกินในช่วงเวลานี้สามารถเพิ่มจำนวนเซลล์ไขมันซึ่งยังคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่
- การเขียนโปรแกรมเมตาบอลิซึม: การสัมผัสกับชีวิตในวัยเด็กรวมถึงโภชนาการและสถานะน้ำหนักสามารถ "โปรแกรม" เส้นทางการเผาผลาญที่มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงของโรคในภายหลังในชีวิต
- การเปิดรับสะสม: ระยะเวลาของการสัมผัสกับโรคอ้วนการโจมตีในช่วงต้นหมายถึงการสัมผัสกับความผิดปกติของการเผาผลาญและการอักเสบอีกต่อไป
- การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในช่วงต้น: โรคอ้วนในวัยเด็กสามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในช่วงต้นที่เร่งการเกิดหลอดเลือดในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา
องค์การอนามัยโลกย้ำว่า "โรคอ้วนในวัยเด็กและวัยรุ่นมีผลทางจิตสังคมที่ไม่พึงประสงค์มันส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของโรงเรียนและคุณภาพชีวิตของชีวิตประกอบไปด้วยความอัปยศการเลือกปฏิบัติและการรังแก"หลักฐานนี้ตอกย้ำความสำคัญที่สำคัญของการป้องกันและจัดการกับค่าดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้นในวัยเด็ก-ไม่เพียง แต่เพื่อสุขภาพทันที แต่เป็นการลงทุนระยะยาวในสุขภาพของผู้ใหญ่
กลยุทธ์การป้องกันตามหลักฐานสำหรับการจัดการน้ำหนัก
การป้องกันและจัดการค่าดัชนีมวลกายที่ยกระดับต้องใช้วิธีการหลายแง่มุมที่เน้นโภชนาการการออกกำลังกายพฤติกรรมและบางครั้งการแทรกแซงทางการแพทย์CDC ตั้งข้อสังเกตว่า "ความพยายามในการป้องกันโรคอ้วนของ CDC มุ่งเน้นไปที่นโยบายและกลยุทธ์ด้านสิ่งแวดล้อมเพื่อให้การกินเพื่อสุขภาพและการใช้ชีวิตที่ใช้งานได้สำหรับทุกคน"นี่คือกลยุทธ์ตามหลักฐานสำหรับการจัดการ BMI และการป้องกันโรคเรื้อรัง:
กลยุทธ์โภชนาการ
- อาหารเมดิเตอร์เรเนียน: การวิจัยมากมายสนับสนุนรูปแบบอาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่อุดมไปด้วยผลไม้ผักธัญพืชน้ำมันมะกอกและโปรตีนลีนสำหรับการจัดการน้ำหนักและการลดความเสี่ยงโรคเรื้อรังการทดลองทางคลินิกที่สำคัญอย่างหนึ่งพบว่ารูปแบบการบริโภคอาหารนี้ช่วยลดเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจที่ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญโดยประมาณ 30% ในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง
- การควบคุมส่วน: กลยุทธ์ง่ายๆเช่นการใช้แผ่นเล็ก ๆ อาหารว่างล่วงหน้าและการฝึกฝนการกินอย่างมีสติสามารถช่วยจัดการปริมาณแคลอรี่โดยไม่ต้องมีการนับแคลอรี่ที่เข้มงวด
- อาหารที่อุดมด้วยโปรตีน: ปริมาณโปรตีนที่สูงขึ้น (20-30% ของแคลอรี่ทั้งหมด) ช่วยรักษามวลกล้ามเนื้อลีนในระหว่างการลดน้ำหนักและเพิ่มความอิ่ม
- การ จำกัด อาหารที่ผ่านการแปรรูปเป็นพิเศษ: อาหารเหล่านี้มักจะมีพลังงานหนาแน่น แต่เป็นสารอาหารที่ไม่ดีและการบริโภคของพวกเขาเชื่อมโยงอย่างมากกับการเพิ่มน้ำหนักและความผิดปกติของการเผาผลาญ
แนวทางการออกกำลังกาย
- การออกกำลังกายแบบแอโรบิค: WHO แนะนำ "อย่างน้อย 150 นาทีของความเข้มปานกลางหรือ 75 นาทีของกิจกรรมแอโรบิคที่เข้มข้นอย่างเข้มข้นทุกสัปดาห์"การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายแบบแอโรบิคเป็นประจำสามารถลดไขมันอวัยวะภายในแม้ในกรณีที่ไม่มีการลดน้ำหนัก
- การฝึกความต้านทาน: รวมการฝึกความแข็งแรงอย่างน้อยสองครั้งต่อสัปดาห์เพื่อรักษาและสร้างมวลกล้ามเนื้อซึ่งช่วยเพิ่มสุขภาพการเผาผลาญและความสามารถในการทำงาน
- การลดเวลาอยู่ประจำ: การเลิกนั่งเป็นเวลานานด้วยการหยุดพักการเคลื่อนไหวระยะสั้นสามารถปรับปรุงพารามิเตอร์การเผาผลาญที่เป็นอิสระจากการออกกำลังกายโดยเฉพาะ
- การขนส่งที่ใช้งานอยู่: การเดินการปั่นจักรยานหรือการใช้ระบบขนส่งสาธารณะมักจะรวมการออกกำลังกายในกิจวัตรประจำวันมากกว่าการขับขี่
แนวทางพฤติกรรม
- การตรวจสอบตนเอง: การติดตามการบริโภคอาหารการออกกำลังกายและน้ำหนักเป็นประจำเกี่ยวข้องกับการจัดการน้ำหนักที่ประสบความสำเร็จอย่างต่อเนื่อง
- การเพิ่มประสิทธิภาพการนอนหลับ: การนอนหลับที่เพียงพอ (7-9 ชั่วโมงสำหรับผู้ใหญ่) ช่วยควบคุมฮอร์โมนความหิวและลดความอยากอาหารที่หนาแน่นพลังงาน
- การจัดการความเครียด: ความเครียดเรื้อรังสามารถผลักดันการกินอย่างสะดวกสบายและการสะสมไขมันในพื้นที่ท้องเทคนิคเช่นสติการทำสมาธิและการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสามารถช่วยจัดการการกินที่เกี่ยวข้องกับความเครียด
- การสนับสนุนทางสังคม: การมีส่วนร่วมของสมาชิกในครอบครัวเพื่อนหรือกลุ่มที่จัดระเบียบช่วยปรับปรุงการยึดมั่นในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ
การแทรกแซงทางการแพทย์
สำหรับบุคคลที่มีค่าดัชนีมวลกายในช่วงโรคอ้วนโดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักการแทรกแซงทางการแพทย์อาจเหมาะสม:
- ยาต้านโรคอ้วน: ยาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาหลายชนิดสามารถช่วยลดน้ำหนักได้ผ่านกลไกต่าง ๆ รวมถึงการปราบปรามความอยากอาหารและการดูดซึมไขมันที่ลดลง
- ตัวรับ GLP-1 agonists: แต่เดิมพัฒนาขึ้นสำหรับโรคเบาหวานยาเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่น่าทึ่งสำหรับการควบคุมน้ำหนักโดยผู้ป่วยบางรายได้รับการลดน้ำหนัก 15-20%สถาบันมะเร็งแห่งชาติรายงานว่า "การลดน้ำหนักผ่านยาที่ได้รับอนุมัติให้รักษาโรคอ้วน (รวมถึงตัวรับ GLP-1 agonists tirzepatide, semaglutide และ liraglutide) ก็พบว่ามีความสัมพันธ์กับการลดลงของโรคมะเร็งโรคอ้วนบางชนิด"
- การผ่าตัดลดความอ้วน: สำหรับโรคอ้วนอย่างรุนแรงหรือโรคอ้วนที่มีภาวะแทรกซ้อนวิธีการผ่าตัดเช่นบายพาสกระเพาะอาหารหรือการผ่าตัดกระเพาะอาหารแขน
- โปรแกรมที่ครอบคลุม: โปรแกรมการจัดการน้ำหนักที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่รวมโภชนาการการออกกำลังกายการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการตรวจสอบทางการแพทย์มักจะบรรลุผลลัพธ์ที่ดีกว่าความพยายามกำกับตนเอง
ทำลายวงจร: การแทรกแซงที่ทำงานเพื่อสุขภาพระยะยาว
การบรรลุและการรักษาค่าดัชนีมวลกายที่ดีต่อสุขภาพนั้นต้องการการแทรกแซงระยะสั้น-มันต้องการการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ยั่งยืนและบางครั้งระบบนิเวศที่สนับสนุนนี่คือวิธีการที่การวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสำหรับการจัดการ BMI ระยะยาวและการป้องกันโรคเรื้อรัง:
กลยุทธ์ระดับบุคคล
- การตั้งเป้าหมายที่เป็นจริง: การลดน้ำหนักเล็กน้อย (5-10% ของน้ำหนักเริ่มต้น) สามารถปรับปรุงพารามิเตอร์สุขภาพได้อย่างมีนัยสำคัญกลุ่มวิจัยโครงการป้องกันโรคเบาหวานแสดงให้เห็นว่าการลดน้ำหนักจำนวนนี้สามารถลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานได้มากถึง 58% ในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง
- มุ่งเน้นไปที่สุขภาพไม่ใช่แค่น้ำหนัก: เน้นการปรับปรุงใน biomarkers การทำงานทางกายภาพและคุณภาพชีวิต - แทนที่จะเป็นเพียงตัวเลขในระดับ - ช่วยรักษาแรงจูงใจตลอดเวลา
- การสร้างนิสัย: การจัดโครงสร้างสภาพแวดล้อมและกิจวัตรเพื่อให้มีตัวเลือกที่ดีต่อสุขภาพโดยอัตโนมัติช่วยลดการพึ่งพา Willpower ซึ่งมีแนวโน้มที่จะผันผวน
- การประเมินตนเองอย่างสม่ำเสมอ: CDC แนะนำการประเมินค่าดัชนีมวลกายเป็นระยะ ๆ รอบเอวและเครื่องหมายสุขภาพเป็นระยะเพื่อช่วยให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยก่อนที่พวกเขาจะกลายเป็นปัญหาสำคัญ
แนวทางชุมชนและสิ่งแวดล้อม
- สภาพแวดล้อมที่สร้างขึ้น: American Heart Association บันทึกว่าชุมชนที่ออกแบบมาสำหรับการขนส่งที่ใช้งานอยู่พร้อมสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสันทนาการที่สามารถเข้าถึงได้และร้านขายของชำทำให้ตัวเลือกที่ดีต่อสุขภาพง่ายขึ้น
- โปรแกรมสุขภาพสถานที่ทำงาน: ความคิดริเริ่มในสถานที่ทำงานที่ครอบคลุมซึ่งจัดการกับโภชนาการการออกกำลังกายและการจัดการความเครียดสามารถเข้าถึงผู้คนที่ใช้เวลาส่วนใหญ่
- การแทรกแซงของโรงเรียน: WHO เน้นว่า "โปรแกรมที่ส่งเสริมการกินเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายในโรงเรียนช่วยสร้างนิสัยตลอดชีวิตในช่วงระยะเวลาการพัฒนาที่สำคัญ"
- การบูรณาการการดูแลสุขภาพ: เมื่อการดูแลเบื้องต้นรวมถึงการประเมินค่าดัชนีมวลกายเป็นประจำและเชื่อมต่อผู้ป่วยที่มีทรัพยากรที่เหมาะสมการแทรกแซงก่อนจะมีแนวโน้มมากขึ้น
การพิจารณานโยบาย
- การติดฉลากอาหาร: องค์การอาหารและยาได้ใช้ข้อมูลโภชนาการที่ชัดเจนและเข้าใจได้เพื่อช่วยให้ผู้บริโภคตัดสินใจเลือกอย่างชาญฉลาด
- แรงจูงใจทางเศรษฐกิจ: WHO แนะนำว่า "เงินอุดหนุนสำหรับผักและผลไม้และภาษีสำหรับอาหารที่ผ่านการแปรรูปพิเศษสามารถเปลี่ยนรูปแบบการบริโภคในระดับประชากร"
- ความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพ: พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงมีบทบัญญัติสำหรับบริการป้องกันและรักษาโรคอ้วนเพื่อขจัดอุปสรรคทางการเงินในการดูแล
- โครงสร้างพื้นฐานการออกกำลังกาย: CDC สนับสนุนการลงทุนสาธารณะในสวนสาธารณะสถานที่พักผ่อนหย่อนใจและโครงสร้างพื้นฐานการขนส่งที่ใช้งานเพื่อให้การออกกำลังกายสามารถเข้าถึงได้สำหรับทุกกลุ่มประชากร
ตามที่องค์การอนามัยโลกกล่าวว่า "อุตสาหกรรมอาหารสามารถมีบทบาทสำคัญในการส่งเสริมอาหารเพื่อสุขภาพโดยการลดไขมันน้ำตาลและเกลือของอาหารแปรรูปเพื่อให้มั่นใจว่ามีตัวเลือกที่ดีต่อสุขภาพและมีคุณค่าทางโภชนาการและราคาไม่แพงสำหรับผู้บริโภคทุกคน จำกัด การตลาดอาหารที่มีน้ำตาลสูงเกลือและไขมันวิธีการหลายระดับเหล่านี้มีความสำคัญสำหรับการสร้างสภาพแวดล้อมที่รองรับการบำรุงรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ
สรุป: วิธีการป้องกันโรค BMI และโรคเรื้อรังส่วนบุคคลและการป้องกันโรคเรื้อรัง
หลักฐานทางวิทยาศาสตร์มีความชัดเจน: ค่าดัชนีมวลกายทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของความเสี่ยงของโรคเรื้อรังโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และมะเร็งหลายชนิดอย่างไรก็ตามวิธีการที่ดีที่สุดในการใช้ข้อมูลนี้จะต้องเป็นแบบส่วนตัว
องค์การอนามัยโลกย้ำว่า "BMI ควรได้รับการพิจารณาด้วยปัจจัยอื่น ๆ เมื่อประเมินสุขภาพของแต่ละบุคคล"CDC แนะนำเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัจจัยเพิ่มเติมเหล่านี้ในการตีความ BMI และการแทรกแซงเป็นรายบุคคล:
- ประวัติครอบครัวของโรคเรื้อรัง
- เชื้อชาติ (เกณฑ์ BMI ที่แตกต่างกันอาจนำไปใช้)
- การกระจายไขมันในร่างกาย (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง adiposity ส่วนกลาง)
- การปรากฏตัวของความผิดปกติของการเผาผลาญ
- ระดับสมรรถภาพทางกาย
- อายุและขั้นตอนการพัฒนา
- การตั้งค่าส่วนบุคคลและบริบททางวัฒนธรรม
แทนที่จะดูค่าดัชนีมวลกายเป็นการวินิจฉัยแบบสแตนด์อโลนให้พิจารณาว่ามันเป็นชิ้นสำคัญชิ้นหนึ่งของการประเมินสุขภาพที่ครอบคลุมเมื่อรวมกับการวัดรอบเอวค่าห้องปฏิบัติการประวัติครอบครัวและปัจจัยการดำเนินชีวิต BMI ให้ข้อมูลที่มีค่าสำหรับการพัฒนากลยุทธ์การป้องกันและการแทรกแซงที่เหมาะสม
ตามที่ WHO วิธีการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคอ้วนและโรคเรื้อรังที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ "การลดจำนวนแคลอรี่ที่บริโภคจากไขมันและน้ำตาลเพิ่มส่วนของการบริโภคผลไม้ผักพืชตระกูลถั่วพืชผลและถั่วและการออกกำลังกายปกติ (60 นาทีต่อวันสำหรับเด็กและ 150 นาทีต่อสัปดาห์สมาคมโรคหัวใจอเมริกันตั้งข้อสังเกตว่าการแทรกแซงการใช้ชีวิตเช่นโปรแกรมการป้องกันโรคเบาหวานอาจมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับหากไม่มีประสิทธิภาพมากกว่ายาสำหรับการจัดการน้ำหนักและลดความเสี่ยงของโรคเรื้อรัง
ด้วยการจัดการกับหลายมิติเหล่านี้และมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ยั่งยืนมากกว่าการแก้ไขอย่างรวดเร็วคุณสามารถลดความเสี่ยงโรคเรื้อรังของคุณได้อย่างมีนัยสำคัญและปรับปรุงทั้งปริมาณและคุณภาพชีวิต
โปรดจำไว้ว่าขั้นตอนเล็ก ๆ ที่สอดคล้องกันมักจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ยั่งยืนที่สุดไม่ว่าคุณจะทำงานเพื่อป้องกันการเพิ่มน้ำหนักให้ลดน้ำหนักเล็กน้อยหรือรักษาผลลัพธ์ก่อนหน้านี้หลักฐานทางวิทยาศาสตร์สนับสนุนวิธีการที่วัดได้หลายแง่มุมมุ่งเน้นไปที่สุขภาพระยะยาวมากกว่าการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว
References
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)เกี่ยวกับ BMI สำหรับผู้ใหญ่https://www.cdc.gov/bmi/adult-calculator/index.html (เข้าถึง 2 พฤษภาคม 2025)
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)หมวดหมู่ BMI สำหรับผู้ใหญ่https://www.cdc.gov/bmi/adult-calculator/bmi-categories.html (เข้าถึง 2 พฤษภาคม 2025)
- องค์การอนามัยโลก (WHO)โรคอ้วนและน้ำหนักเกินhttps://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (เข้าถึง 2 พฤษภาคม 2025)
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)เกี่ยวกับดัชนีมวลกาย (BMI)https://www.cdc.gov/bmi/about/index.html (เข้าถึง 2 พฤษภาคม 2025)
- Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, และคณะโรคอ้วนและโรคหัวใจและหลอดเลือด: คำแถลงทางวิทยาศาสตร์จากสมาคมหัวใจอเมริกันการไหลเวียน2021; 143 (21): E984-E1010
- Wilson PW, D'Agostino RB, Sullivan L, Parise H, Kannel WBน้ำหนักตัวเกินและโรคอ้วนเป็นปัจจัยกำหนดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด: ประสบการณ์ Framinghamจดหมายเหตุของอายุรศาสตร์2002; 162 (16): 1867-72
- Bhaskaran K, Dos-Santos-Silva I, Leon DA, Douglas IJ, Smeeth L. สมาคม BMI ที่มีอัตราการตายโดยรวมและสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง: การศึกษาแบบกลุ่มประชากรของผู้ใหญ่ 3.6 ล้านคนในสหราชอาณาจักรโรคเบาหวานและต่อมไร้ท่อ2018; 6 (12): 944-53
- Kenchaiah S, Evans JC, Levy D, Wilson PW, Benjamin EJ, Larson MG, Kannel WB, Vasan RSโรคอ้วนและความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลววารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์2002; 347 (5): 305-13
- สถาบันโรคเบาหวานและโรคไตและไตแห่งชาติ (NIDDK)สถิติที่มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนhttps://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity (เข้าถึง 2 พฤษภาคม 2025)
- Chan JM, Rimm EB, Colditz GA, Stampfer MJ, Willett WCโรคอ้วนการกระจายไขมันและการเพิ่มน้ำหนักเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานทางคลินิกในผู้ชายการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน1994; 17 (9): 961-9
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคอ้วนในผู้ใหญ่https://www.cdc.gov/obesity/adult-obesity-facts/index.html (เข้าถึง 2 พฤษภาคม 2025)
- Khan NA, Wang H, Anand S, Jin Y, Campbell NR, Pilote L, Quan H. ชาติพันธุ์และเพศส่งผลกระทบต่ออุบัติการณ์และผลลัพธ์ของโรคเบาหวานการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน2011; 34 (1): 96-101
- สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI)โรคอ้วนและเอกสารข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคมะเร็งhttps://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/obesity-fact-sheet (เข้าถึง 2 พฤษภาคม 2025)
- Teras LR, Kitahara CM, Birmann BM, และคณะขนาดร่างกายและการตายของ myeloma หลายครั้ง: การวิเคราะห์รวมของการศึกษาที่คาดหวัง 20 ครั้งวารสารโลหิตวิทยาอังกฤษ2014; 166 (5): 667-76
- สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH)แนวทางทางคลินิกเกี่ยวกับการระบุการประเมินผลและการรักษาน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในผู้ใหญ่NIH สิ่งพิมพ์หมายเลข 98-40832541.
- หัวใจแห่งชาติปอดและสถาบันเลือด (NHLBI)การจำแนกประเภทของน้ำหนักเกินและโรคอ้วนโดย BMI เส้นรอบวงเอวและความเสี่ยงของโรคที่เกี่ยวข้องhttps://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm (เข้าถึง 2 พฤษภาคม 2025)
- Neeland IJ, Ross R, Després JP, และคณะไขมันในอวัยวะภายในและมดลูก, หลอดเลือดและโรค cardiometabolic: คำสั่งตำแหน่งโรคเบาหวานและต่อมไร้ท่อ2019; 7 (9): 715-25
- องค์การอนามัยโลก (WHO)โรคอ้วนhttps://www.who.int/health-topics/obesity (เข้าถึง 2 พฤษภาคม 2025)
- องค์การอนามัยโลก (WHO)โรคอ้วนและน้ำหนักเกินhttps://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (เข้าถึง 2 พฤษภาคม 2025)
- กลุ่มวิจัยโครงการป้องกันโรคเบาหวานการลดลงของอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานประเภท 2 ด้วยการแทรกแซงการใช้ชีวิตหรือเมตฟอร์มินวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์2002; 346 (6): 393-403
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคอ้วนในวัยเด็กhttps://www.cdc.gov/obesity/childhood-obesity-facts/childhood-obesity-facts.html (เข้าถึง 2 พฤษภาคม 2025)
- ซิงห์ AS, Mulder C, Twisk JW, Van Mechelen W, Chinapaw MJการติดตามการมีน้ำหนักเกินในวัยเด็กเป็นผู้ใหญ่: การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบความคิดเห็นของโรคอ้วน2008; 9 (5): 474-88
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)โรคอ้วนhttps://www.cdc.gov/obesity/index.html (เข้าถึง 2 พฤษภาคม 2025)
- Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al.การป้องกันเบื้องต้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วยอาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่เสริมด้วยน้ำมันมะกอกหรือถั่ววารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์2018; 378 (25): E34
- Leidy HJ, Clifton PM, Astrup A, et al.บทบาทของโปรตีนในการลดน้ำหนักและการบำรุงรักษาวารสารโภชนาการทางคลินิกอเมริกัน2015; 101 (6): 1320S-9S
- Hall KD, Ayuketah A, Brychta R, และคณะอาหารที่ผ่านการแปรรูปเป็นพิเศษทำให้ปริมาณแคลอรี่ส่วนเกินและการเพิ่มน้ำหนัก: การทดลองแบบสุ่มผู้ป่วยในการควบคุมการบริโภคอาหาร libitumการเผาผลาญเซลล์2019; 30 (1): 67-77
- Vissers D, Hens W, Taeymans J, Baeyens JP, Poortmans J, Van Gaal L. ผลของการออกกำลังกายต่อเนื้อเยื่อไขมันอวัยวะภายในในผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเกิน: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานplos หนึ่ง2013; 8 (2): E56415
- Dunstan DW, Kingwell BA, Larsen R, และคณะการแบ่งการนั่งเป็นเวลานานช่วยลดการตอบสนองของกลูโคสหลังคลอดและอินซูลินการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน2012; 35 (5): 976-83
- Burke Le, Wang J, Sevick MAการตรวจสอบตนเองในการลดน้ำหนัก: การทบทวนอย่างเป็นระบบของวรรณกรรมวารสารสมาคมอาหารอเมริกัน2011; 111 (1): 92-102
- Chaput JP, Tremblay A. การนอนหลับที่เพียงพอเพื่อปรับปรุงการรักษาโรคอ้วนCMAJ2012; 184 (18): 1975-6
- Dallman MF, Pecoraro N, Akana SF, และคณะความเครียดเรื้อรังและโรคอ้วน: มุมมองใหม่ของ "อาหารที่สะดวกสบาย"การดำเนินการของ National Academy of Sciences2003; 100 (20): 11696-701
- Wing RR, Jeffery RWประโยชน์ของการสรรหาผู้เข้าร่วมกับเพื่อนและเพิ่มการสนับสนุนทางสังคมสำหรับการลดน้ำหนักและการบำรุงรักษาวารสารการให้คำปรึกษาและจิตวิทยาคลินิก1999; 67 (1): 132
- Srivastava G, Apovian CMเภสัชบำบัดในปัจจุบันสำหรับโรคอ้วนรีวิวธรรมชาติต่อมไร้ท่อ2018; 14 (1): 12-24
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al.semaglutide สัปดาห์ละครั้งในผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์2021; 384 (11): 989-1002
- Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD, และคณะผลของการผ่าตัดลดความอ้วนต่อการเสียชีวิตในอาสาสมัครที่เป็นโรคอ้วนของสวีเดนวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์2007; 357 (8): 741-52
- Wadden Ta, Butryn ML, Hong PS, Tsai AGการรักษาพฤติกรรมของโรคอ้วนในผู้ป่วยที่พบในการตั้งค่าการดูแลเบื้องต้น: การทบทวนอย่างเป็นระบบJama.2014; 312 (17): 1779-91
- กลุ่มวิจัยโครงการป้องกันโรคเบาหวานการลดลงของอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานประเภท 2 ด้วยการแทรกแซงการใช้ชีวิตหรือเมตฟอร์มินวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์2002; 346 (6): 393-403
- King WC, Bond DSความสำคัญของการให้คำปรึกษาการออกกำลังกายก่อนการผ่าตัดและหลังผ่าตัดในการผ่าตัดลดความอ้วนบทวิจารณ์การออกกำลังกายและการกีฬา2013; 41 (1): 26-35
- การ์ดเนอร์ B, Lally P, Wardle J. ทำให้สุขภาพเป็นนิสัย: จิตวิทยาของ 'รูปแบบนิสัย' และการปฏิบัติทั่วไปวารสารการปฏิบัติทั่วไปของอังกฤษ2012; 62 (605): 664-6
- Mozaffarian D, Afshin A, Benowitz NL, และคณะวิธีการของประชากรในการปรับปรุงอาหารการออกกำลังกายและพฤติกรรมการสูบบุหรี่: คำแถลงทางวิทยาศาสตร์จากสมาคมหัวใจอเมริกันการไหลเวียน2012; 126 (12): 1514-63
- Anderson LM, Quinn TA, Glanz K, และคณะประสิทธิผลของโภชนาการในที่ทำงานและการแทรกแซงการออกกำลังกายเพื่อควบคุมพนักงานที่มีน้ำหนักเกินและโรคอ้วน: การทบทวนอย่างเป็นระบบวารสารการแพทย์เชิงป้องกันอเมริกัน2009; 37 (4): 340-57
- องค์การอนามัยโลก (WHO)กลยุทธ์ระดับโลกเกี่ยวกับอาหารการออกกำลังกายและสุขภาพ: วัยเด็กมีน้ำหนักเกินและโรคอ้วนhttps://www.who.int/dietphysicalactivity/childhood/en/ (เข้าถึง 2 พฤษภาคม 2025)
- LeBlanc E, O'Connor E, Whitlock EP, Patnode C, Kapka T. การคัดกรองและการจัดการโรคอ้วนและน้ำหนักเกินในผู้ใหญ่หลักฐานการสังเคราะห์2011; 89.
- สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA)การเปลี่ยนแปลงฉลากข้อเท็จจริงด้านโภชนาการhttps://www.fda.gov/food/food-labeling-nutrition/changes-nutrition-facts-label (เข้าถึง 2 พฤษภาคม 2025)
- พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA)พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลราคาไม่แพง 42 USC § 18001. 2010
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)คนที่กระตือรือร้นประเทศที่มีสุขภาพดีhttps://www.cdc.gov/physicalactivity/activepeoplehealthynation/index.html (เข้าถึง 2 พฤษภาคม 2025)
- เครื่องคำนวณเครื่องคิดเลข BMIhttps://calculators.im/th/bmi-calculator (เข้าถึง 2 พฤษภาคม 2025)
- WebMDเครื่องคิดเลข BMI สำหรับผู้ชายและผู้หญิง: คำนวณดัชนีมวลกายของคุณhttps://www.webmd.com/diet/body-bmi-calculator (เข้าถึง 2 พฤษภาคม 2025)
บทความนี้ให้ข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่ได้เป็นตัวแทนสำหรับคำแนะนำทางการแพทย์ระดับมืออาชีพปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีคุณสมบัติเสมอก่อนทำการเปลี่ยนแปลงอาหารการออกกำลังกายหรือแผนการรักษาทางการแพทย์
